外伤性颅脑损伤临床预后与CT检查指标相关性分析

目的 分析外伤性颅脑手术临床预后与CT检查指标的相关性,为临床外伤性颅脑损伤患者临床预后评估提供参考依据。方法 选取2021年4月至2022年3月我院收治的80例外伤性颅脑手术患者为观察对象,所有患者均于就诊时行颅脑CT检查,并由同一组神经外科医师组成的治疗小组共同制定治疗方案。所有患者均随访至出院后6个月。对所有患者进行预后评估,根据评估结果将其分为预后良好组和预后不良组,分别统计两组患者临床资料、CT检查指标,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析。结果 入组患者治疗后6个月,按照格拉斯哥预后评分(GOS)评分结果,将患者分为预后良好组共计57例,预后不良组23例。两组患者性别构成比、年龄、GCS基线评分、外伤类型、治疗方式组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者颅内压、病灶类型、病灶体积、脑室内出血率、鞍上池受压率、环池宽度、中线移位、三脑室宽径、基底池受压率组间差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析显示,脑内血肿、病灶体积>25 cm~3、脑室内出血、环池宽度<1 mm、中线移位>10 mm、三脑室宽径<10 mm均为外伤性颅脑损伤患者预后不良的危险指标(P<0.05)。结论 外伤性颅脑损伤患者多项CT检查指标与患者预后质量密切相关,提示临床应高度重视对患者CT检查数据分析,指导患者临床治疗及预后评估,提升患者诊治质量具有重要临床意义。

葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎疗效分析

目的探析葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的效果。方法选择90例患儿,随机分为对照组和观察组各45例,2组均接受常规治疗,在此基础上对照组用醒脾养儿颗粒治疗,观察组联合应用葡萄糖酸锌治疗,比较2组患儿的治疗效果。结果组间症状缓解时间相比,观察组时间均较短(P<0.05);治疗后3d、7d观察组白细胞均较低(P<0.05);满意度评分相比,观察组高于对照组(P<0.05);组间症状积分相比,治疗后观察组积分低于对照组(P<0.05);不良反应总发生率相比,观察组较低(P<0.05)。结论葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒在肠炎患儿治疗中效果良好,可快速改善患儿不良症状,降低白细胞数量,缩短患儿康复时间,减少不良反应,建议在临床上推广。

标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比

目的对比分析标准三联疗法与序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡患者的疗效。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的胃溃疡患者165例,随机分为两组。对照组予以三联疗法(阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)进行治疗10 d。观察组予以序贯疗法(前5 d予阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg,2次/d;后5 d予左氧氟沙星200mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)。比较两组的Glasgow评分、症状评分、H.pylori根除及不良反应情况。结果观察组的H.pylori根除率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的Glasgow评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的腹胀、腹痛和反酸嗳气评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组便秘、腹泻、乏力、口苦等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中改善患者症状,根除H.pylori及良良反应等均优于标准三联疗法,可以作为H.pylori阳性胃溃疡患者的初治首选方案。

不同剂量甲泼尼龙对严重脓毒症患儿的免疫功能及炎症因子指标的影响分析

目的探讨不同剂量甲泼尼龙对严重脓毒症患儿的免疫功能及炎症因子指标的影响。方法选取黄陵县人民医院2017年6月至2019年6月收治的小儿严重脓毒症110例,按照交叉双盲法分为两组,对照组55例患儿给予3~5 mg/kg甲泼尼龙治疗,观察组55例患儿给予1~2 mg/kg甲泼尼龙治疗。比较两组患儿治疗前及治疗后3、7、14 d皮质醇水平,治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]及免疫功能指标(CD4^+、CD8^+T细胞)水平。结果治疗前两组皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3、7、14 d观察组皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CD4^+、CD8^+T细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD4^+、CD8^+T细胞水平高于对照组(P<0.05)。结论小剂量甲泼尼龙对小儿严重脓毒症治疗效果较好,能够有效降低机体炎症因子及皮质醇水平,减轻机体炎性反应,同时提高患儿免疫功能,值得临床推广。

超声弹性成像组织弥散定量分析在甲状腺病变中的诊断效果

甲状腺病变在临床上比较常见,多发生于女性,大部分病变为良性病变,仅10%左右为恶性。该病是指甲状腺内甲状腺细胞异常生长形成的局灶性病变。由于甲状腺病变的性质不同,其治疗方案和预后也大不相同,为此早期鉴别良恶性具有重要意义[1]。超声诊断具有敏感性高、分辨率高、方便实时与信息丰富等特点,但是由于甲状腺病变表现的多样性及复杂性,对于超声表现不典型的甲状腺病变,超声鉴别诊断比较困难[2]。

子宫肌瘤剥除术与子宫次全切除术治疗子宫肌瘤的临床比较

目的分析对比子宫肌瘤剥除术、子宫次全切除术两种方式治疗子宫肌瘤的手术效果及并发症情况。方法回顾性分析86例子宫肌瘤患者的临床资料,A组(n=43)患者接受子宫肌瘤剥除术,B组(n=43)患者经子宫次全切除术治疗,对比2组的手术指标、术后并发症。结果 2组的手术时间(68.6±20.1)min vs(70.2±19.7)min、出血量(150.3±110.5)m L vs(159.4±105.8)m L、住院天数(10.3±2.0)d vs(10.8±2.2)d、术后并发症发生率(7%vs4.7%)比较差异均无统计学意义;2组术后6个月E 2、FSH、LH、P检测水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤对内分泌的影响较小,而且临床效果与子宫次全切除术基本相当,在满足手术适应证的前提下,可首选子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤,降低对卵巢功能的影响。

互动式健康教育在小儿肺炎护理中的应用价值分析

目的探讨互动式健康教育在小儿肺炎护理中的应用价值。方法选取2018年11月~2019年12月我院儿科接诊的肺炎患儿为研究对象,共80例,按简单分样法对其展开分组,分为常规组、观察组两组,分别纳入39例、41例,常规组采用普通护理,观察组采取互动式健康教育,比较两组症状缓解时间及护理总满意度。结果观察组各症状(咳嗽、退热)缓释时间较常规组明显较短(t=2.076、6.592,P=0.041、0.000);观察组的护理总满意度明显高于常规组(χ2=5.342,P=0.021)。结论互动式健康教育应用于小儿肺炎护理中可获得较为理想的效果,除可缩短临床相应症状改善时间外,亦能提升护理满意度,值得临床借鉴。

活血散瘀汤联合西药对颅脑外伤患者预后的影响

目的:观察活血祛瘀类中药联合西药对颅脑外伤患者预后的影响。方法:两组患者均接受常规西医治疗,治疗组加活血散瘀汤(川芎、丹参、川牛膝、三七、桃仁)口服。结果:治疗后1周治疗组治疗有效率显著高于对照组(86.0%、60.9%,P<0.05);治疗后治疗组患者肢体运动评分显著高于对照组(P<0.05);多普勒检查提示治疗组大脑中动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰血流速度(Vs)及脉动指数(PI)显著优于对照组(P<0.05)。结论:本方法治疗颅脑外伤可显著改善患者脑血流,提高临床疗效,有利于肢体活动早日康复,可改善患者的预后情况。

药物流产后继发不孕21例分析

目的:探讨药物流产后继发不孕的原因,为降低并发症提供临床依据。方法:对药物流产后继发不孕的患者进行详细病史询问和全身体检,感染因素包括:妇科检查、流血未干净有性生活史、阴道B超、输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影。结果:药物流产后继发不孕以感染引起的输卵管粘连阻塞占首位,其次为子宫因素。结论:药物流产的并发症是直接导致继发不孕的主要原因,因此,预防和减少药物流产的并发症,加强性卫生宣传教育,是降低药物流产后继发不孕的重要环节。

剖宫产术后晚期产后出血26例分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析26例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料。结果:发病原因依次为子宫切口感染、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素。晚期产后出血多数发生在剖宫产术后2周左右,且有反复阴道出血,其中1次出血量>500 ml。结论:严格把握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高剖宫产操作技术,有效地防治感染、促进子宫收缩是降低晚期产后出血的关键。

参芎胶囊治疗脑梗死的临床观察

目的探讨应用参芎胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法应用参芎胶囊治疗脑梗死,两组均应用活血化瘀、改善微循环、激活脑细胞等治疗,配合能量静脉给药,观察组加服参芎胶囊3粒,每天2次,4周为1疗程,观察2个疗程。结果观察组(38例):显效23例(65.3%),总有效率91.6%。对照组(30例):显效16例(53.33%),总有效率88.33%。结论参芎胶囊合并其他药物治疗脑梗死效果明显。

血清25-羟基维生素D在妊娠期高血压患者中的变化及其临床意义

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]在妊娠期高血压患者中的变化及其临床意义。方法选取产检的中晚期孕妇280例为研究对象,以孕检时患者血清25(OH)D水平为依据将其分为充足组(78例)、轻度缺乏组(85例)、中度缺乏组(62例)、重度缺乏组(55例),并比较各组妊娠期高血压发生率;同时以诊断及随访结果为依据,将280例孕妇分为正常妊娠组(125例)与观察组(155例);同时观察组患者根据疾病类型分为妊娠期高血压组(86例)、轻度子痫前期组(34例)、重度子痫前期组(17例)、慢性高血压并发子痫前期组(18例)。比较正常妊娠组、观察组及其各亚组孕妇血清25(OH)D水平,分析血清25(OH)D水平和妊娠期高血压的关系。结果重度缺乏组中妊娠期高血压发生率最高(100.0%),其次依次为中度缺乏组、轻度缺乏组及充足组。正常妊娠组孕妇血清25(OH)D水平显著高于观察组(P<0.05)。正常妊娠组患者血清25(OH)D水平显著高于各亚组(P<0.05),且慢性高血压并发子痫前期组患者血清25(OH)D水平最低。结论血清25(OH)D水平和妊娠期高血压有较大关联,及时指导孕妇补充维生素D对预防妊娠期高血压发生具有重大意义。

早期宫颈癌的腹腔镜下根治术与开腹手术比较

目的比较开腹手术和腹腔镜下宫颈癌根治术对于早期宫颈癌的效果。方法选取80例早期宫颈癌患者,采用电脑随机分组法将其分成2组,各40例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗。比较2组手术治疗情况、切除范围、术后恢复和并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(383.59±126.47)mL,显著少于对照组的(451.02±135.28)mL(P<0.05);观察组手术时间为(297.15±46.48)min,显著长于对照组的(258.39±45.62)min(P<0.05)。2组淋巴结清扫数量、左侧宫旁组织切除长度、阴道切除长度、右侧宫旁组织切除长度无显著差异(P>0.05);观察组排气时间、住院时间显著短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论开腹手术与腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌均可有效清除病灶,切除范围无明显差异,但后者能够有效减少患者手术创伤,降低并发症发生风险,促进患者早期康复。

急诊宫外孕患者应用综合护理的临床效果

目的探讨综合护理应用于宫外孕患者护理中的临床效果。方法选择我院收治的宫外孕患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用综合护理。比较两组患者急诊治疗时间和临床治疗总时间、护理满意度及不良事件发生情况。结果观察组急诊治疗时间和临床治疗总时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合护理对宫外孕患者进行护理,临床效果显著,值得临床推广应用。

宫颈环形电切术、宫颈微波术治疗慢性宫颈炎的效果及安全性对比

目的分析对比宫颈环形电切术(LEEP)、宫颈微波术在慢性宫颈炎临床治疗中的效果、安全性。方法采用前瞻性随机对照实验法,100例慢性宫颈炎患者随机分为两组,LEEP组(n=50)常规宫颈环形电切术治疗,微波组(n=50)采用宫颈微波术治疗,对比两组患者临床治疗效果、不良反应。结果微波组术中出血量显著少于LEEP组(P<0.05),两组的手术治疗时间无显著差异(P>0.05);LEEP组治疗总有效率显著高于微波组(P<0.05);LEEP组单次治疗复发率显著低于微波组(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎具有疗效高、复发率低的优点,因此具有推广价值。

脑心通胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察及对血液学指标的影响

目的探讨脑心通胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察及对血液学指标的影响。方法选择2018年1月至2020年12月本院收治的急性脑梗死患者124例,以随机数字表法分为观察组、对照组,各62例,对照组静脉注射阿加曲班,观察组在对照组基础上加服脑心通胶囊,比较两组治疗效果、脑组织损伤恢复情况及血液流变学变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组;观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组;观察组血浆粘度(PV)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fg)与全血黏度高切均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者治疗时,阿加曲班联合脑心通胶囊显著提高了治疗效果,改善了患者脑组织损伤情况,患者血液学指标逐渐恢复,效果显著,值得推广。

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床分析

目的:探讨分析中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法:选取毛细支气管炎患儿104例,随机分成观察组和对照组,观察组采取中西医结合治疗,对照组采取常规西医治疗,比较两组患儿临床效果。结果:观察组总有效率98.08%,对照组总有效率88.46%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对毛细支气管炎患儿采取中西医结合治疗,可有效提高总有效率,疗效显著,安全可靠。

全程优质护理干预模式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者治疗效果的影响研究

目的浅析全程优质护理干预模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭老年患者治疗效果的影响。方法选取我院收治的86例COPD合并呼吸衰竭老年患者,随机分为A组和B组,各43例。A组予全程优质护理干预模式,B组予常规护理。比较两种患者血气指标值[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值];评价两组护理满意度。结果干预前,两组的PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、pH值结果比较无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的PaO_(2)、SaO_(2)、pH指标值均高于干预前、PaCO_(2)低于干预前(P<0.05);其中A组PaO_(2)、SaO_(2)、pH指标值高于B组、PaCO_(2)低于B组(P<0.05)。A组满意度高于B组(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭老年患者应用全程优质护理干预模式可改善通气效果,提高护理服务满意度。

小切口全髋关节置换术临床疗效分析

全髋关节置换术是运用手术重建髋关节功能的良好方法，可以有效解除患者痛苦、提高生活质量。以往运用常规切口全髋关节置换术治疗，其创伤大、术中出血多、术后并发症多等缺点。本院于2011年1月至12月运用小切口全髋关节置换术治疗髋关节病变68例患者，效果良好，现报告如下。

优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察研究

目的研究优质护理干预在妇产科护理中的应用效果。方法2018年1月~2019年2月我院妇产科收治的患者120例,随机纳入对照组和试验组各60例。对照组实施常规护理,试验组采用优质护理干预,比较两组患者的依从性评分和满意度评分。结果依从性评分、满意度评分,试验组均在组间对比时更优且P<0.05。结论对于妇产科护理,优质护理干预的应用,能在很大程度上提升患者的依从性和满意度,具有较高临床价值。