冠心病患者心电图平板运动试验假阴性的影响因素分析

目的：探讨心电图平板运动试验假阴性的影响因素。方法将2012年1月至2015年6月在我院心内科进行心电图平板运动试验随后住院行CAG的170例冠心病患者纳入研究，心电图平板运动试验假阴性组80例，阳性组90例，回顾性分析两组患者的临床资料。结果（1）单因素分析：假阴性组CAG结果单支血管狭窄54例（67．50％），2支狭窄14例（17．50％），3支狭窄12例（15．00％）；阳性组分别为48例（53．33％）、34例（37．78％）、8例（8．89％），两组狭窄血管数目比较差异有统计学意义（χ2＝8．93，P＜0．05）。假阴性组冠状动脉血管狭窄部位的 ST段相互对应19例（23．75％），阳性组83例（92．22％）；两组冠状动脉有良好的侧支循环分别为61例（76．25％）、7例（7．78％），组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为8．93、82．74，P＜0．01）。假阴性组与阳性组左回旋支、左前降支、左主干直径比较差异均有统计学意义[（3．58±0．95）、（3．47±0．15） mm，（4．25±0．11）、（3．94±0．17） mm，（4．58±0．37）、（4．37±0．26） mm，t值分别为2．91、6．80、2．06，P均＜0．05]。（2）将假阴性与阳性作为因变量，将狭窄血管数目、冠状动脉情况、左回旋支直径、左前降支直径和左主干直径作为自变量进行Logistic回归分析，结果发现左前降支直径是心电图平板运动试验假阴性的独立危险因素（ OR＝16．95，95％CI 3．58-80．27， P＜0．01）。结论冠心病患者心电图平板运动试验假阴性与冠状动脉直径有关，冠状动脉直径越宽，平板运动试验越易产生假阴性结果。