关于中医疑难病证几个问题的讨论

讨论了中医疑难病的下列问题:中医疑难病证的概念、范围、辨证方法、处方用药、辨证施治与截断扭转、用药剂量的轻与重、药味及寒热温凉、守法守方与灵活变通、疗效判断标准、转归予后等。

电针柴葛解肌汤并用治疗胆管结石实验及临床研究

探讨电针合柴葛解肌汤治疗胆管结石的机理 ,通过对 5条健康家犬正常、针刺及口服柴葛解肌汤后胆汁流量、俄蒂氏括约肌张力数据测定 ,经统计学处理 ,胆汁流量P >0 .0 5 ,无显著差异 ,俄蒂氏括约肌张力P <0 .0 5有显著差异。实验结果表明 ,针刺期门、日月穴 ,使俄蒂氏括约肌张力显著下降 ,而口服柴葛解肌汤加强了这一作用。依据实验结果对 5例胆管结石患者进行了临床观察 。

苦蝶子合脉络宁注射液治疗急性脑梗死52例

目的:观察苦蝶子合脉络宁治疗脑梗死的疗效。方法:选择急性脑梗死病人104例,随机分为治疗组52例:苦蝶子40ml静滴,同时合用脉络宁每次20ml,1次/d;对照组52例:单用苦蝶子40ml静滴,1次/d。两组均采用14d为一疗程,间隔3d后行第二疗程,两疗程结束后评定临床疗效。结果:治疗组有效率88.5%,对照组总有效率56.7%,经统计学处理,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:苦蝶子合脉络宁治疗急性脑梗死的疗效优于单用苦蝶子,为急性脑梗死的治疗开辟了新的途径。

针药并用治疗乳腺增生100例

采用针药并用(胸组穴取屋翳、合谷、膻中;背组穴取天宗、肩井、肝俞;中药方:当归、柴胡、香附子、元胡、茯苓、郁金、青皮、白芍、夏枯草)治疗乳腺增生病100例,总有效率94％。提示本法有舒肝理气,调理冲任,健脾益肾作用。

五味消毒饮配合微米光治疗宫颈炎60例

目的:观察加味五味消毒饮配合微米光治疗宫颈炎的临床疗效。方法:两组均采用微米光治疗,治疗组加用五味消毒饮(金银花、紫花地丁、黄柏等)口服及外敷。结果:治疗组治愈率88.3%与对照组43.3%,P<0.01,且不良反应少,阴道流血、排液量少且症状消失快。结论:本方法疗效肯定,能够减少术后出血,减少创面渗液,促进创面愈合。

五味消毒饮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎50例临床观察

目的探讨五味消毒饮在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的作用。方法选取2013年1月至2014年1月户县中医院儿科收住的50例化脓性扁桃体炎患儿,分为两组,一组单纯应用抗生素治疗,二组于抗生素基础上,加用五味消毒饮口服,观察临床疗效。结果应用了五味消毒饮的25例小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著,病程明显缩短。结论五味消毒饮药味简单,治疗小儿化脓性扁桃体炎药效显著,可在儿科临床广泛应用。

活血化瘀在肺炎喘嗽初期治疗中的作用

目的研究活血化瘀中药早期应用于小儿肺炎喘嗽的疗效。方法收治100例肺炎喘嗽患儿,分为两组,一组辩证应用基本方(华盖散、麻杏石甘汤等),二组于治疗初期在基本方基础上加用活血化瘀药物(丹参、当归、地龙、僵蚕等),3d为1个疗程,观察1个疗程。结果二组加用了活血化瘀药显效30例,有效12例,无效8例,总有效率为84%,明显优于一组基本方组。结论在小儿肺炎喘嗽早期介入活血化瘀法疗效确切,可缩短本病病程,能有效防止变证的出现。

太白中草药在妇科临床的应用体会

太白中草药以其独特的疗效为维系广大民众的健康发挥着十分重要的作用，近几十年来尤其受到国家相关部门和临床医生的高度重视。我们作为医务工作者，在应用传统中草药的同时，一直在临床上应用太白中草药治疗妇科常见疾病及疑难杂症，收到了显著的疗效，现做以总结归纳，以飨同道。

辨证分型治疗高血压80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型1肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);2肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);3肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);4瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广。

经腹部超声诊断多囊卵巢综合征的效果

目的:探讨经腹部超声诊断多囊卵巢综合征的效果。方法:2010年7月至2015年2月不孕就诊的育龄女性120例作为对照组,多囊卵巢综合证患者120例作为观察组,两组都进行腹部超声诊断与观察。结果:观察组超声显示卵巢间质血流表现为收缩期上升快、下降缓慢,卵巢间质可显示自卵巢门纵行贯穿间质的粗条状彩色血流信号;对照组表现为收缩期上升快,波峰较尖锐的波型,卵巢间质可显示稀疏星点状彩色血流信号。观察组的阻力指数(drag index,RI)值比对照组低,而搏动指数(pulsatility index,VI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)值则明显高于对照组;四维超声显示观察组卵巢体积大于对照组,而卵泡数目多于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部超声诊断多囊卵巢综合征可有效显示卵巢间质的血流动力学特点,也能很好反应卵巢状况,从而为临床提供客观的诊断信息。

血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组。扩血管、控制血压、抗脑水肿、保护脑细胞、纠正水电解质平衡等。对照组35例维脑路通,120mg/次,2次/d。治疗组35例血府逐瘀汤(黄芪40g,当归12g,地龙、川芎、熟地各15g,芍药、枳壳、水蛭、牛膝、桔梗各10g,丹参30g,桃仁、红花各8g;阴虚火旺加黄柏、知母;肢冷加附子;气阴亏损加生脉散),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、中医症候、不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组痊愈3例,显效19例,有效11例,无效2例,总有效率94.28%。对照组痊愈0例,显效11例,有效15例,无效10例,总有效率74.28%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症候疗效:治疗组痊愈2例,显效17例,有效13例,无效3例,总有效率91.42%。对照组痊愈0例,显效8例,有效16例,无效11例,总有效率68.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风效果显著,值得推广。

消罗饮治疗肺炎喘嗽30例

应用自拟消罗饮(连翘、黄芩、瓜蒌仁、苡仁、瓜仁、半夏等)治疗肺炎喘嗽后其肺部干湿罗音,特别对于顽固肺部湿鸣,效果尤佳。治疗30例,3d湿鸣消失16例,12例服药5剂湿鸣消失,2例无效,总有效率93.3％。提示本方有健脾燥湿、通肺活络、益气润肺的作用。

葶苈丸合生脉散在抢救小婴儿重症肺炎中的临床观察

近3年来，笔者运用葶苈丸合生脉散抢救治疗小婴儿重症肺炎30例取得满意效果，现总结如下。

通法在儿科临床的辨证应用

1 鼓胀患儿,男,36天,1995年6月16日初诊.患儿生后3天腹胀,逐日加重,排胎粪少,乳差易呕,大便数日不解,用开塞露后可勉强解少许.诊为“先天性巨结肠”,需手术,其母畏而延余治疗.现症见腹胀如鼓,青筋努张,大便不畅,乳差呕吐,面白无华,形体瘦小,舌红苔白,指纹紫.X线透视为肠胀气.证属鼓胀(先天禀赋不足,肝脾失调,气结湿郁。

间质性肺疾病的高分辨CT诊断及临床意义

目的:评价胸部高分辨CT(HRCT)检查对间质性肺疾病的征象阳性检出率及与临床症状的一致性。材料与方法:回顾性分析结合临床症状行HRCT检查的190例患者,比较疑似间质性肺疾病及临床确诊间质性肺疾病患者的临床症状,与不同症状组的HRCT检查阳性率差异。结果:在不同组间间质性肺疾病的诊断率分别为:8.46%、29.31%和38.89%;在有进行性气短及胸部X线平片检查在短时间内(尤其是2周内)变化显著的患者中,HRCT检查可有29.31%的检出率,且58.9%的患者为轻中度的患者。结论:HRCT是诊断间质性肺疾病的重要检查手段,选择合适的切入点进行HRCT检查是早期发现间质性肺疾病,减少误诊、漏诊的有效途径,并可避免患者接受不必要的过度检查。

血府逐瘀汤加味治疗冠心病劳累性心绞痛45例

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗冠心病劳累性心绞痛的疗效。方法:将90例劳累性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,均采用常规治疗,治疗组加服血府逐瘀汤加味,2w为一个疗程。结果:治疗组显效24例(53.33%),有效18例(40.00%),无效3例(6.67%),总有效率为93.33%。两组经统计学处理,P<0.05,有统计学意义。结论:血府逐瘀汤加味治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意。