膝关节镜下滑膜形态观察

目的 :膝关节镜下观察滑膜形态变化。临床资料 :71个病人 ,男性 2 0例 ,女性 5 1例 ;75个膝关节 ,去除 5个关节间隙消失的关节 ,计 70个膝关节 ,右膝 33例 ,左膝 37例。方法 :利用德国wolf膝关节镜 ,通过摄像系统在监视器屏幕上观察膝关节滑膜形态。结果 :我们根据关节镜下滑膜不同的形态 ,将其分为四个等级 :0级 ,正常的滑膜 ,11例 ;Ⅰ级 ,滑膜轻度改变 ,9例 ;Ⅱ级 ,滑膜中度改变 ,2 8例 ;Ⅲ级 ,滑膜重度改变 ,2 2例。结论 :滑膜形态变化与滑膜炎性病变有关 ,疾病轻 ,滑膜炎性反应轻 ,形态的变化小 ;疾病反复发作 ,导致滑膜炎性反应持续不断 ,滑膜的形态变化大 ;有的滑膜炎症明显 ,即便病程时间短 。

血清超敏C反应蛋白水平与急性心肌梗死严重程度的相关性

目的研究血清超敏C反应蛋白水平与急性心肌梗死(AMI)严重程度之间的相关性。方法选取45例AMI患者作为观察组,另选同期来我院体检的45例健康志愿者作为对照组,测定两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并测定胱抑素C、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,比较两组的测定结果,并分析hs-CRP与胱抑素C、c Tn I、CK-MB之间的相关性;比较AMI不同严重程度(按照Killip分级,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)血清hs-CRP水平与对照组之间的关系。结果观察组患者血清hs-CRP、胱抑素C、c Tn I及CK-MB水平较对照组均明显增高(均P<0.05)。观察组患者血清hs-CRP与胱抑素C、c Tn I及CK-MB之间呈正相关(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级AMI患者血清hs-CRP水平均明显高于对照组(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级AMI患者间血清hs-CRP水平组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与AMI的严重程度有密切关系,其含量的程度直接反应AMI的病情严重程度。

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤21例

目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验。方法:Lisfranc损伤患者21例,损伤按Quenu-Kuss分型:A型(全部)2例,B型(部分)15例,C型(多向型)4例。采用切开复位内固定治疗,术后随访5～36个月。结果:根据AOFAS中足评分,优4例,良5例,可9例,差3例,平均得分为75分。总体可接受率为76.2%。结论:切开复为内固定为Lisfranc损伤的首选治疗,术中解剖复位以及中柱的牢固固定对于术后恢复有重要的意义。

血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合胸苷激酶(TK_1)检测对胃癌的诊断价值

目的:比较血清胃蛋白酶原(PGI、PGⅡ)联合胸苷激酶(TK1)对于胃癌患者的诊断价值。方法:试验分为胃癌患者、胃良性疾病患者和健康对照者,分别检测三组患者血清中的PGI、PGⅡ及TK1水平,比较PGI、PGⅡ及TK1水平的差异。结果:胃癌组患者的PGI含量明显低于胃良性疾病组和对照组(P<0.05),TK1含量明显高于胃良性疾病组和对照组(P<0.05);胃癌组患者的PGⅡ含量明显低于胃良性疾病组患者(P<0.05);三者联合对于胃癌患者诊断的敏感性为86.2%,特异性为85.7%,阳性预测值为90.7%,阴性预测值为79.8%,准确率为86.1%。结论:血清胃蛋白酶原联合胸苷激酶对于胃癌患者具有很好的诊断价值,具有较好的敏感性和特异性,对胃癌的诊断具有重要的意义。

比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效观察

目的:研究比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的临床疗效和安全性。方法:选择136例慢性心功能不全合并心肌梗死患者,随机分为试验组与对照组,观察比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的临床疗效和安全性。结果:试验组采用比索洛尔治疗,治疗后血压、心率较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无明显改变;试验组治疗半年后复查LVEF、LVESV、BNP指标较治疗前明显好转,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔在临床上治疗慢性心功能不全合并心肌梗死具有显著的疗效,值得临床医生推广使用。

心力衰竭合并室性心律失常经参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的效果评价

目的探析心力衰竭合并室性心律失常经参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的效果。方法选择2012年1月至2015年12月在我院进行治疗的164例心力衰竭合并室性心律失常患者,随机将患者分为观察组(82例)和对照组(82例),对照组单纯采用胺碘酮治疗,观察组则在对照组的基础上联合参松养心胶囊治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为85.37%(70/82),对照组为69.51%(57/82),组间比较差异明显(P<0.05);治疗前两组患者的QTd、血浆NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的QTd、血浆NT-pro BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭合并室性心律失常患者经参松养心胶囊联合胺碘酮治疗可有效降低患者的QTd、血浆NTpro BNP水平,改善患者心肌缺血的症状,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。

联合检测血清同型半胱氨酸与神经元特异性烯醇化酶在进展性脑梗死病情预测中的价值分析

目的研究分析进展性脑梗死患者病情预测中给予血清同型半胱氨酸(Hcy)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测的临床价值。方法本研究观察对象为80例急性脑梗死患者,均于2017年01月至2020年05月纳入。在患者发病24h内进行MRI检查,根据检查结果分为小梗死灶组(31例)、中梗死灶(34例)、大梗死灶(15例);以患者实际病情分为非进展组(48例)、进展组(32例)。检测患者发病24h、48h、72h以及第7d、14d时的Hcy水平、NSE水平,利用NIHSS脑卒中量表、Barthel指数评估患者发病24h时、第7d时的神经功能;对比不同梗死灶组发病24h时的Hcy水平、NSE水平,对比不同病情患者发病24h、48h、72h以及第7d、14d时的Hcy水平、NSE水平;通过Pearson相关性分析,探讨进展性脑梗死Hcy水平、NSE水平与Barthel指数、NIHSS脑卒中评分的关系。结果大梗死灶组Hcy水平、NSE水平>中梗死灶组>小梗死灶组,差异有统计学意义(P<0.05);与进展组相比,非进展组发病24h、48h、72h以及第7d时的Hcy水平、NSE更低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组发病第14 d时差异无统计学意义(P>0.05);通过Pearson相关性分析:进展性脑梗死患者发病14h、第7d时的Hcy水平、NSE水平与Barthel指数、NIHSS脑卒中评分表现为正性相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Hcy以及NSE水平,可良好反映出患者脑神经功能受损情况,这对于临床有效预测进展性脑梗死,具有十分重大的意义,需引起临床重视。

小针刀配合药物注射治疗跟骨痛48例

跟骨疼痛是一种足跟部及跟骨退行性病变,临床上以足跟部疼痛行走困难为主要症状,给患者的行动和生活带来很多不便。笔者于2006年～2010年间,运用小针刀结合药物注射治疗根骨疼痛48例,疗效满意,现报道如下。1临床资料48例全部为门诊患者,均以足跟部疼痛行走困难就诊,足侧位X片上显示跟骨结节跟腱膜和趾短屈肌附着部位有大小不等的骨刺顺跖筋膜方向生长。跟骨骨刺仅仅是一个X线片所见,并不是跟骨疼痛的常见原因。疼痛程度与骨刺大小不成正比,绝大多数骨刺并无临床症状,极少数病例可引起疼痛,

不典型肺结核与肺癌的CT鉴别诊断分析

目的:对不典型肺结核与肺癌的CT鉴别诊断进行分析。方法:选取2012年1月至2014年12月在我院进行诊断和治疗的不典型肺结核患者50例、肺癌患者50例,对两组患者均给予CT检查,对检查结果进行分析。结果:对比两组患者的CT病灶情况存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不典型肺结核患者和肺癌患者应用CT可明确进行鉴别诊断,图像清晰,病灶鉴别点明确,可作为诊断和鉴别诊断的方法,对明确肺癌和不典型肺结核具有较高的临床价值。

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性分析

目的探讨替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法选择2014年1月至2016年1月50例乙型肝炎肝硬化患者,均在保肝、抗肝纤维化及对症支持等综合治疗的基础上加用替比夫定口服(600 mg/次,1次/d),连续治疗16周,观察患者肝功能、肝纤维化指标的变化情况及不良反应。结果与治疗前比较,患者治疗后8、12、16周的ALT、AST、TBil显著降低,而Alb、胆碱酯酶显著升高;同时,HA、LN、IV-C、PⅢP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者HBV-DNA转阴率为88.0%,HBeAg转阴率为14.0%。患者不良反应发生率为14.0%,给予对症治疗后均缓解。结论替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效较好,安全性较高,但仍需大样本、多中心的进一步研究。

石菖蒲及其混淆品九节菖蒲鉴别比较

对石菖蒲及其混淆品九节菖蒲从性状、显微、理化、化学成分和药理作用等方面进行鉴别比较。两者有明显差别，不可混用。

肝硬化门脉高压症合并胆结石的外科手术疗效观察

目的:针对外科肝硬化门脉高压症合并胆结石病例,制定手术方案并观察最佳手术方案的临床疗效。方法:选择肝硬化门脉高压症合并胆结石的患者30例,所有患者均符合外科手术标准,随机分配为三组。其中A组10例患者实施一期脾切除、胆囊切除加贲门周围血管离断术;B组10例患者实施门静脉与下腔静脉端侧分流术合并胆囊切除;C组10例患者行远端脾-肾静脉分流术。结果:A组手术方式术后患者停止出血、门脉高压情况优于其他组,胆绞痛A组缓解总有效率(90%)高于B组的80%和C组的70%。结论:肝硬化门脉高压症合并胆结石的外科手术选择中,脾切除、胆囊切除加贲门周围血管离断术临床效果最佳,值得推广。

人文关怀在临床护理工作中的应用体会

随着医学模式的转变和公立医院的逐步实施以及优质护理服务的全面开展，人文护理也越来越受到人们的关注。临床护理工作中的“人文关怀”从“人文”人手，通过精湛的技术、周到的服务、亲切的语言、得体的举止、细致的照料、视患者为亲人，关心、爱护、尊重患者人格，建立良好的护患关系，满足患者身体、心理、社会及精神方面的需求，使患者感受到关怀。

少量胸腔积液及胸膜粘连的普通放射征象探析

目的探析胸腔积液及胸膜粘连对胸膜腔的危害以及普通放射的诊断价值。方法选取从2007年8月至2011年8月期间做普通放射检查的100例患者,就常规普通放射征象进行回顾分析。结果普通放射检查下少量胸腔积液肋膈角变钝,实施抗生素治疗的患者症状上基本有明显好转。结论影像学中的不可定性对普通放射检查下胸腔积液与胸膜粘连有着重要的临床意义。

手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的效果观察

目的:观察手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移疾病的临床效果,旨在探究胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的临床治疗方法。方法:选择100例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者,并将其随机分为两组,即观察组和对照组,每组各50例患者,观察组采用手术治疗,对照组采用中药保守治疗,并对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的临床效果十分显著,且并发症比较少,值得在临床上推广应用。

奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效。方法选择96例脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机均分为2组(n=48),其中对照组单独应用红花注射液治疗,观察组联合奥扎格雷钠、红花注射液治疗,观察比较2组治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为97.92%,对照组的总有效率为79.17%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的神经功能缺损评分均显著好于治疗前,观察组的改善效果显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效显著,值得临床推广应用。

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生围手术期的护理

目的:总结经尿道前列腺气化电切术的护理方法和经验。方法:回顾性分析56例前列腺增生患者的临床护理资料。结果:56例患者手术顺利,术中出血少,术后通过细致护理,疗效均满意,痊愈出院。结论:经尿道前列腺气化电切术配合精心护理可取得满意的疗效,可加速患者的康复。

股骨颈骨折患者便秘原因分析及护理

分析股骨颈骨折患者便秘常见原因及对策,并采用心理护理,养成定时排便习惯,提供舒适排便环境,加强饮食指导及腹部按摩等综合措施,解除股骨颈骨折便秘患者的痛苦,取得良好效果。