新型冠状病毒肺炎患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素。方法收集2020年1月2日至2020年3月10日COVID-19住院患者和非COVID-19人群。感染组:376人(男性95人,女性281人),为COVID-19住院患者。对照组:501人(男性110人,女性391人),来自于基于微信、公众平台、朋友圈等的非COVID-19人群。采用线上和线下、自评结合精神科医师评估的方式进行调查。采用风险评估量表(the Nurses’Global Assessment of Suicide Risk Scale,NGASR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估。对感染组和对照组年龄、自杀风险总分、PSQI总分及各因子分、SAS总分、SDS总分进行独立样本t检验;对两组性别、躯体疾病史、目前所在城市进行χ2检验,两组自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较和重度及以上自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较进行χ2检验;对感染组自杀风险总分、年龄、SAS总分、SDS总分、PSQI总分及各因子分进行Pearson相关分析;以感染组自杀风险总分为应变量,感染组性别、年龄、躯体疾病史、SDS总分、SAS总分、PSQI总分为自变量进行多元线性回归(stepwise法)分析。应用SPSS 22.0软件完成数据统计。结果①感染组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为27.39%、63.03%、31.91%、54.26%,对照组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为7.98%、33.53%、9.18%、21.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。感染组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别为9.57%、12.23%、4.79%、7.98%,对照组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别为3.79%、1.80%、0.80%、1.80%,差异有统计学意义(P<0.01)。②感染组自杀风险总分、PSQI总分及各因子分、SAS总分、SDS总分均比对照组高(P<0.01)。③感染组自杀风险总分、SAS总分、SDS总分、PSQI总分及各因子均正相关。自杀风险总分还与年龄正相关。④睡眠问题焦虑、抑郁、年龄进入以自杀风险为应变量的回归方程。结论COVID-19患者自杀风险高,有严重的睡眠、心理问题。年龄、焦虑、抑郁、睡眠问题是自杀的主要危险因素,睡眠问题是最重要的危险因素。

右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍的临床疗效观察

目的探讨右佐匹克隆运用于精神分裂症伴睡眠障碍中的价值。方法选取精神分裂症伴睡眠障碍患者86例,随机分成研究组和对照组,各43例。研究组接受右佐匹克隆治疗,对照组接受劳拉西泮治疗,比较两组用药结果。结果研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);用药后研究组PSQI、PANSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论右佐匹克隆运用于精神分裂症伴睡眠障碍中效果更为显著,可有效改善患者睡眠质量,并减轻相关症状,减低不良反应的发生率,安全性高。

经颅磁刺激治疗与经络氧治疗对改善抑郁焦虑疗效的对比分析

目的对比分析经颅磁刺激治疗与经络氧治疗对抑郁焦虑患者临床疗效改善效果的影响。方法选取抑郁焦虑患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者实施经络氧治疗,观察组患者实施经颅磁刺激治疗。对比两组患者的抑郁、焦虑评价变化情况,并统计患者的治疗效果与不良反应事件发生情况。结果观察组患者治疗后的HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅磁刺激治疗与经络氧治疗在抑郁焦虑患者的临床治疗中均有良好的安全性表现,但相比之下,经颅磁刺激治疗对患者的抑郁、焦虑问题具有更高的改善效果,对提升患者的临床治疗效果具有更加积极的影响。

草酸艾司西酞普兰和盐酸舍曲林治疗躯体形式障碍的临床观察

目的 探讨草酸艾司西酞普兰和盐酸舍曲林治疗躯体形式障碍临床疗效。方法 将80例躯体形式障碍患者采用区间随机法分为对照组(盐酸舍曲林治疗)和实验组(草酸艾司西酞普兰治疗)各40例。比较两组治疗总有效率、症状缓解时间、治疗前后抑郁、焦虑自评及他评量表评分波动情况。结果 两组治疗总有效率对比无明显差异(P>0.05);两组治疗前后的HAMD、HAMA、SAS、SDS评分均无明显差异(P>0.05);实验组躯体化障碍、疑病障碍、躯体形式的自主神经紊乱、躯体症状障碍缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论 草酸艾司西酞普兰、盐酸舍曲林在躯体形式障碍中的治疗效果无明显差异,但前者起效时间更短。

空巢老人焦虑现状调查及社区干预举措研究

目的调查空巢老人焦虑现状并研究社区干预举措。方法 2019年1—6月选取汉中市人民医院所在社区100名空巢老人为调查对象,根据是否存在焦虑分为存在焦虑的调查组及无焦虑的对照组各50例,采用logistic回归分析诱发空巢老人焦虑的独立风险因素并研究相应的社区干预举措。结果调查组焦虑评分为64.50±1.50;男38人,女12人;年龄为60~82岁,平均(74.45±1.35)岁;已婚22人、未婚4人、离异14人、丧偶10人;本科及以上22人、高中及以下28人。对照组焦虑评分为45.00±1.00;男35人,女15人;年龄范围62~82岁,平均(74.40±1.40)岁;已婚24人、未婚3人、离异15人、丧偶8人;本科及以上20人、高中及以下30人。调查组与对照组性别、年龄、婚姻状态、受教育程度、与子女关系、生活自理能力构成比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不同月收入、健康检查频率、有无子女、是否患有慢性病、社会支持度空巢老人焦虑、评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,社会支持和慢性病为空巢老人焦虑的独立影响因素(OR=2.415、0.653,均P<0.05)。结论空巢老人普遍存在焦虑情况,提高社会支持度、开展慢性病健康教育有助于空巢老人消除负性心理。