咪达唑仑联合右美托咪定复合气管插管麻醉下甲状腺切除术中麻醉疗效分析

目的探讨咪达唑仑联合右美托咪定复合气管插管麻醉下甲状腺切除术中麻醉的疗效。方法将100例行甲状腺切除术的患者随机分为右美组(单用右美托咪定进行麻醉)和联合组(右美托咪定联合咪达唑仑)各50例。两组患者均行气管插管麻醉下甲状腺切除术。对比两组患者的一次插管成功率以及镇静达标时间、Ramsay镇静评分、HR、MAP、应激反应指标以及不良反应发生率。结果联合组一次插管成功率高于右美组,镇静达标时间显著短于右美组(P均<0.01)。给药后、插管前及插管后两组患者的Ramsay镇静评分均高于给药前,且联合组评分明显高于右美组(P<0.05)。给药后、插管前两组患者的心律均慢于给药前,联合组明显慢于右美组(P<0.05);插管后,右美组患者心律高于给药前,联合组低于给药前,且联合组明显慢于右美组(P<0.01)。给药后、插管前、插管后两组患者平均动脉压均低于给药前,且联合组高于右美组(P<0.05)。插管前与给药后相比,两组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均上升,且联合组低于右美组(P<0.05);插管前、插管后,右美组去甲肾上腺素和肾上腺素水平均低于联合组(P<0.05)。右美组不良反应发生率高于联合组(P<0.05)。结论咪达唑仑联合右美托咪定复合气管插管麻醉下甲状腺切除术中既有咪达唑仑起效快的特点,又有右美托咪定对应激指标的抑制作用,对患者生命体征的影响减小,使患者在术中更加安全。

腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合效果观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合对手术相关指标的影响。方法 选取2020年12月至2021年12月间陕西省核工业二一五医院收治的65例腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术患者,采用入院奇偶顺序分为观察组33例和对照组32例,对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者在对照组基础上采用综合手术室护理,比较两组患者的手术指标和不良反应情况。结果 观察组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间和拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为3.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术期间采用综合手术室护理,可有效缩短手术时间,加快患者意识、呼吸恢复,降低低体温等不良反应发生率,提高手术室护理安全性,值得推广。

腹腔镜直肠癌术中低体温护理对肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌术中低体温护理对肠功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2021年1月间核工业二一五医院收治的接受腹腔镜直肠癌手术的100例直肠癌患者。采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者实施常规围手术期护理,观察组患者在常规围手术期护理基础上实施术中低体温护理。比较两组患者的术中生命体征指标、术中凝血功能指标、并发症发生率、术后肠功能恢复时间和护理满意度。结果与术前相比,对照组术中30min的体温、收缩压和舒张压均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术中30min的体温、收缩压和舒张压均未发生明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中30min的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术中低体温、术中凝血障碍、术后感染及下肢水肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的术后肠鸣音恢复时间和排气时间均缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的护理总满意率为98.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中低体温护理可减少腹腔镜直肠癌手术患者术中低体温、凝血障碍的发生,维持术中生命体征稳定,降低术后并发症风险,加快术后肠功能恢复,患者围术期护理服务更满意。