单、双管负压引流、加压包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

目的:探讨单引流管负压引流、加压包扎预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死的临床疗效。方法:将近5年144例病人随机分成两组:实验组(A组),72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器引流,对照组(B组)72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加双引流管一次性负压引流器引流,对两组结果进行对比观察。结果:A组术后24小时引流量(86.2ml±28.5ml)少于B组(143.8ml±47.3ml)(P<0.01);总引流量A组(247.6±35.4ml)少于B组(328.3ml±34.8ml)(P<0.05);A组皮下积液率(12.5%)低于B组(16.7%),A组皮瓣坏死率为4.2%低于B组的5.6%但均无统计学差异。结论:伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器持续引流是减少乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的有效方法。

足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌手术后胃肠功能恢复的影响。方法:158例患者随机分成实验组和对照组:实验组术后第二天即行双侧足三里注射胃复安各10mg,每日1次,对照组为空白对照不做任何处理,观察两组患者肛门排气、排便以及肠鸣音恢复时间。结果:实验组术后胃肠功能恢复的时间较对照组明显提前(平均约24h),两组有明显差异(P<0.05);实验组胃瘫综合症发生率(1.3%)明显低于对照组(5.1%),但不具有统计学意义(P=0.363>0.05)。结论:足三里注射胃复安能有效促进食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复,使患者进食时间提前,并可能减少术后胃瘫综合症的发生。

食管癌术后早期肠内营养的临床观察和护理

目的探讨食管癌术后早期肠内营养对于术后恢复与炎症反应的影响,为合理选择护理方法提供参考。方法食管癌并可行根治性切除的80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用肠外营养治疗,治疗组采用肠内营养治疗。比较两组效果。结果所有患者均完成营养支持,无死亡与严重并发症患者,两组WT、IBW百分比、MAMC、握力等值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗组TSF、CHI、尿氮等值均明显高于对照组(均P<0.05)。术前两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义;术后两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均较术前明显上升,且治疗组上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论相对于肠外营养,食管癌术后早期肠内营养更能有效改善患者的营养状况,减轻炎症反应,值得推广应用。

培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的效果分析

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的效果。方法非小细胞肺癌患者200例根据治疗方法的不同分为治疗组(100例)和对照组(100例),两组患者均采用常规手术治疗,治疗组患者在此基础上采用培美曲塞联合奥沙利铂的术前新辅助化疗。结果治疗组患者总有效率为77.0%,对照组总有效率为54.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及皮疹等,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者6个月生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗效果肯定,不良反应少且可以耐受,可提高生存率,值得推广应用。