瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者认知功能及炎症反应的影响分析

171例颅脑手术患者分别采用瑞芬太尼(对照组,n=83)和瑞芬太尼复合丙泊酚(观察组,n=88)进行麻醉。比较两组患者麻醉前后认知功能评分和炎症反应因子NSE等水平的变化。结果显示对照组和观察组患者麻醉后记忆力评分、定向力评分、注意力和计算力评分、语言能力评分和回忆能力评分均明显降低(P<0.05),麻醉后血清中NSE、S-100β、IL1β、IL2及IL6水平均明显升高(P<0.05),且对照组患者的变化程度更明显(P<0.05)。实验结果证明瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉后颅脑手术患者认知功能评分明显降低而炎症因子水平明显升高,但变化幅度低于单独采用瑞芬太尼组患者。

硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响

目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响。方法:选取了100例开胸手术患者,按手术顺序编号将患者随机分为两组,对照组(46例)开胸手术术前给予全身麻醉,观察组(54例)开胸手术前给予硬膜外复合全身麻醉。通过观察并记录术前、术后1 h、6 h的应激指标、血液流变学指标及心率、呼吸频率,评价硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响。结果:术前两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平相比,无统计学差异(P>0.05)。术后1 h,6 h两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平均升高(P<0.05),观察组术后1 h,6 h血糖、皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05);术后1 h,6 h两组全血低切粘度、高切粘度均下降,且观察组全血低切粘度、高切粘度更低(P<0.05),术前术后两组血浆粘度、红细胞聚集指数相比,无统计学差异(P>0.05);对照组患者术后1 h心率增加且高于观察组(P<0.05),术后6 h心率趋近于术前心率。观察组患者术前术后心率无统计学差异(P>0.05)。对照组患者术后1 h、6 h呼吸频率增加且高于观察组(P<0.05),观察组患者术前术后呼吸频率无统计学差异(P>0.05)。结论:采用硬膜外复合全麻对老年开胸手术患者的生命体征影响较小,可降低术后应激反应,改善患者体内血液流变学参数,值得临床推广使用。