一期植骨加胫骨远端解剖钢板治疗复杂Pilon骨折

目的:探讨自体植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折的方法及疗效。方法:对23例胫骨远端骨折患者进行开放整复,以胫骨远端外侧解剖型钢板内固定治疗,同时一期自体髂骨植骨,随访6～18个月。结果:骨折平均愈合时间为13周,按Baird-Jackson踝关节功能标准评定,优良率达54%,较好解决了复杂Pilon骨折治疗困难的问题。结论:一期植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折,可以早期功能锻炼,技术易于掌握,医疗费用低廉,疗效较为满意,值得推广、应用。

老年股骨粗隆间新鲜骨折综合治疗观察

目的探讨如何根据患者情况、骨折形态选择股骨粗隆间骨折的最佳治疗方法。方法根据患者对手术的耐受程度、经济能力选择保守或手术治疗,然后根据骨折的分型选择具体方案。最后对不同的治疗方案下患者的并发症、住院时间、住院费用、治愈率、远期疗效进行分析。结果手术治疗优良率92.2%,保守治疗优良率80.7%。结论老年股骨粗隆间新鲜骨折手术治疗优于保守治疗;根据骨折分型选择合适方法,能明显降低并发症。

影响健康教育的因素及对策

目的通过问卷调查了解临床健康教育现状,分析影响护士实施健康教育的因素及影响住院患者健康教育知晓率的因素,提出应对措施。方法对2010年5月至2010年9月对300名住院患者及19名护士分别进行问卷调查。结果影响护士实施健康教育的因素有:①护士学历普遍低,工作年限短,缺乏沟通能力;②健康教育方法、形式单一;③教育内容缺乏针对性;④健康教育时间及时机不妥;⑤护士缺编、非护理工作的影响以及待遇低等。影响住院患者健康教育知晓率的因素有:文化程度、年龄、记忆力;不同内容的知晓率也有差异。结论护理人员是整个健康教育过程中的决策者、组织者和执行者,是影响健康教育实施的重要因素,应重视护理人员自身素质的培训及健康教育方法、内容等改进,从而提高健康教育效果。

喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板内固定治疗急性完全性肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较分析单纯锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板内固定治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法纳入自2013-05—2015-05诊治的100例急性完全性肩锁关节脱位,50例行喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板内固定(观察组),50例单纯采用锁骨钩钢板内固定(对照组)。结果 100例术后均获得24个月随访。观察组仅4例出现肩峰撞击,并发症发生率8.0%;对照组2例肩锁关节再脱位,8例肩峰撞击,8例肩峰下骨侵蚀,并发症发生率36.0%;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、12、24个月疼痛VAS评分、肩锁关节距离、肩关节功能Constant-Murley评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板内固定治疗急性完全性肩锁关节脱位可更有效缓解术后疼痛,缩短肩锁关节距离,改善肩关节活动功能,并有利于避免术后并发症发生。