普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果分析

目的:探讨普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月陕西省核工业四一七医院收治的81例帕金森病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和联合组(41例)。对照组给予多巴丝肼片治疗,联合组在对照组基础上给予盐酸普拉克索片治疗。比较两组病情严重情况、认知功能、血清相关指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组病情严重情况评分低于治疗前,且联合组低于对照组,两组认知功能评分高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平低于治疗前,且联合组低于对照组,两组尿酸水平高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果显著,可改善患者认知功能,缓解病情,保护神经元,且安全性较高。

脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的效果分析

探析早期综合康复训练模式应用于脑梗死偏瘫患者的临床价值。方法 筛选我院收治的80例脑梗死偏瘫患者参与到研究中,均来源于2020.4-2021.4期间,按照投掷硬币法分为2组(各40例),其中40例实施常规治疗及基础护理,作为Ⅱ组,另40例实施早期综合康复训练,作为Ⅰ组,比较两组患者康复效果。结果 康复总有效率:Ⅰ组(95.00%)显著高于Ⅱ组(80.00%)(P<0.05);干预后,Ⅰ组运动与生活能力评分显著高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 为收治脑梗死偏瘫患者尽快展开综合康复训练干预,对于缓解偏瘫症状恶化,帮助患者尽快回归正常生活有重要意义。

急性脑梗死并代谢综合征的相关危险因素分析

【目的】分析急性脑梗死（ACI）并代谢综合征（MS）的相关危险因素。【方法]202例ACI患者将其分为MS组和非MS组，比较两组网膜素-1（omentin-1）水平及其与ACI合并MS的关系。【结果】高血压、糖尿病、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白、腰围、omentin-1是影响MS发生的单因素（P〈0．05）；血清omentin-1与SBP、DBP、MAP、糖尿病、TG和腰围呈显著负线性相关（P〈0．01）；多因素相关性分析显示，高血压、糖尿病、TG与omentin-1呈极显著负相关；TG和腰围是影响MS并发的独立危险因素。【结论】血清omentin-1下降是AcI的危险因素，与高血压、糖尿病、TG呈显著负相关；TG和肥胖是ACI患者并发MS的独立危险因素。

腰-硬联合麻醉与全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的比较

目的比较腰-硬联合麻醉与全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的影响。方法将120例髋关节置换术患者按麻醉方法分为2组。腰-硬联合组(n=54)患者行腰-硬联合麻醉,全麻组(n=66)患者行气管插管全身麻醉。比较2组患者麻醉前15 min(T 1)、麻醉后30 min(T 2)及手术结束时(T 3)的心率、血氧饱和度及平均动脉压。比较2组不同时间点的儿茶酚胺、血清皮质醇水平,比较2组患者不良反应的发生情况。结果2组患者T 2时的心率、平均动脉压显著下降(P<0.05),T 3时心率、平均动脉压显著升高(P<0.05);全麻组T 3时血氧饱和度下降,且显著低于腰-硬联合组(P<0.05)。2组T 2时的血清皮质醇、儿茶酚胺水平显著升高,且腰-硬联合组显著高于全麻组(P<0.05);2组T 3时血清皮质醇、儿茶酚胺水平显著下降,但组间比较无显著差异(P>0.05)。腰-硬联合组不良反应发生率5.56%,与全麻组不良反应发生率22.73%比较差异显著(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉能够维持稳定的术中血流动力学,减轻髋关节置换术中的应激反应,降低术中不良反应发生率。

疾病的昼夜节律

人体生理行为呈现明显的昼夜节律变化,如体温、血压、心率、基础代谢率,激素分泌、肾脏排泄等.不难理解,如果机体发生病理变化,就会失去正常生理节律,而出现疾病的节律变化.本文简述一些疾病的昼夜节律表现(支气管哮喘、冠心病、消化性溃疡、肾病、糖尿病、肾排斥反应等),以期对临床认识疾病有所帮助.

利多卡因+阿托品宫颈注射在人工流产术中的应用

目的探讨利多卡因+阿托品宫颈注射用于人工流产术的有效性和安全性。方法I组70例孕6～10周要求终止妊娠的初孕妇宫颈局部注射2%盐酸利多卡因5mL+1mL阿托品(0.5mg)共6mL,2min后手术。II组为对照组,即在同样条件下,采用传统扩宫法不用任何药物进行人工流产术,观察人流综合征的发生以及平均出血量。结果两组患者镇痛效果比较I组为84.3%,II为46.7%,差异显著(P<0.05);用药后宫口全部松弛者占97.4%,对照组无一例宫口完全松弛,两者差异显著(P<0.05);RAAS发生率:观察组1例,占1.47%,对照组5例,占16.7%,两者差异显著(P<0.05)。结论盐酸利多卡因+阿托品注射用于人工流产的镇痛效果和宫颈松弛效果是确切的且价格低廉,方法简便易行,安全可靠,是一种较好的人工流产的镇痛方法,值得在广大基层医院推广。

不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床对比

目的比较不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年1月至2018年10月我院接诊的270例急性结石性胆囊炎患者,采用随机数表法将其分为两组,各135例。研究组患者于病情急性发作24h内实施手术,对照组于病情发作24 h后实施手术,比较手术指标及安全性。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P <0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者于发病24 h内实施手术效果更佳,值得推广应用。

七叶洋地黄双苷滴眼液缓解青少年屈光不正所致视疲劳的效果观察

目的分析七叶洋地黄双苷滴眼液对于缓解青少年屈光不正所致的视疲劳的治疗效果。方法从2018年10月-2019年10月期间到我院接受治疗的屈光不正导致的视疲劳青少年患者中选择86例(共172眼)进行本次研究,根据计算机表法的方式将这86例患者分成研究组和参照组,每组各43例患者(共86眼)。两组研究对象均行统一的常规辅助治疗方案,在此基础上参照组患者加用珍珠明目滴眼液,研究组患者则加用七叶洋地黄双苷滴眼液,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率为97.67%(42/43),参照组患者的治疗总有效率为74.41%(32/42),研究组显著高于参照组,差异存在统计学意义(x^2=9.6847、P=0.0018)。结论使用七叶洋地黄双苷滴眼液对患有屈光不正导致的视疲劳青少年患者进行治疗其效果显著,舒适度高,副作用小。

急性期腰椎间突出症保守治疗1062例

目的:探讨保守治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效。方法:运用保守治疗急性期腰椎间盘突出症,观察治疗效果。结果:治疗总有效率达98.49%。结论:采用保守治疗方法治疗急性期腰椎间盘突出症,治愈率高,能够缓解患者腰椎疼痛及下肢放射痛,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的临床分析

目的分析腹腔镜下行胆囊切除术致胆道损伤的原因、预防以及处理方法.方法：回顾分析我院2011年11月-2014年9月施行近400例腹腔镜胆囊切除术后9例胆道损伤的原因及处理措施.结果：9例患者中,3例术后迷走胆管胆漏,其中2例行开腹手术,1例行保守治疗（术中放置引流管）;1例术中发现右后肝管损伤,行肝管空肠Roux-en-Y吻合术;2例术中发现胆总管横断,其中1例术中中转开腹行-期胆管端端吻合术,1例行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;随访至今,无胆管狭窄;1例右副肝管胆漏,行右副肝管缝合胆总管“T”管引流术.1例胆囊管残端漏行开腹胆囊管结扎术;1例胆囊管生物夹将胆总管成角钳夹,开腹取夹胆囊管结扎胆总管“T”管引流术.全组无死亡病例.结论：胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术常见的严重并发症,在了解其发生原因的基础上,选择正确的手术病例,手术中规范操作,出现问题后及时采取措施进行处理,同时手术医师要积极提高自身的理论知识和专业技能,掌握胆道特殊结构、胆囊管的长度,熟练术中出血、术中粘连、胆囊管切断顺序等情况,有效降低发生弹道损伤的危险性.

硝苯地平在治疗心血管疾病中的矛盾效应

硝苯地平(Nifedipine,心痛定)用于治疗高血压、心绞痛、心功能不全及心律失常等心血管疾病,取得了满意疗效。随着应用的广泛,常出现一些与治疗目的完全相反的矛盾效应(Contradictions effect),使得临床治疗复杂化,若不能正确识别可能导致不可预测的严重后果。鉴于此,本文综述硝苯地平在治疗心血管疾病中的矛盾效应,以引起临床使用中注意。

非瓣膜性房颤抗栓治疗进展

心房纤颤（房颤）是常见的心律失常,最主要的并发症是血栓栓塞,以缺血性脑卒中最为常见。早期研究发现,非瓣膜性房颤患者发生卒中的风险是正常人的4～5倍[1],其病死率及致残率明显高于其他原因导致的脑卒中,给社会和家庭来了沉重的负担。抗栓治疗是房颤患者预防脑卒中的重中之重,除非为孤立性房颤或存在禁忌,所有房颤患者均应接受抗栓治疗。现将房颤的抗栓治疗进展综述如下。

综合治疗腰椎间盘突出症320例

目的:观察滴管阻滞及牵引、推拿、电针综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用滴管阻滞及牵引、推拿、电针综合治疗腰椎间盘突出症。结果:总有效率达91.25%。结论:综合治疗对本病有消炎止痛、缓解肌肉紧张与痉挛、松解关节及肌肉粘连、改善局部血液循环,能消除局部充血、水肿和炎症,并能增宽椎间隙、扩大椎管容量、降低椎管和椎间盘内压力、促进突出椎间盘回纳或改变其与周围组织的相应关系、从而减轻脊髓和神经根受压。

阿司匹林在急性冠脉综合征及其所致出血并发症中的应用

抗栓治疗在显著降低急性冠脉综合征患者不良心血管事件发生率的同时,也增加了出血风险。阿司匹林作为抗栓治疗的主要药物,其应用十分广泛。探讨阿司匹林的应用及如何在应用过程中尽可能减少出血并发症。

中药免煎配方颗粒使用体会

单味中药浓缩颗粒大部分呈分子状态,所以温开水冲服即可,常规服用方法为：将1剂药（1日量）中的每1袋药物倒入同一杯中,先用少量温水浸润1-2分钟,然后用250ml开水冲化,充分搅拌调匀后密封2-3分钟待溶解充分,分早晚2次服用,间隔服用时,可根据药液的温度加热后再服用。服用时间根据方及功效的不同,遵照医嘱选择饭前或者饭后服用。如果处方药量大,每剂都有2包以上的,可以将每种颗粒分成2份,早晚各1份分别冲水150ml服用,

锰作业人员神经电生理改变的观察

锰作业锰中毒人员共33例，脑运动传导时间和常规肌电图检查，并与临床体征相匹配分析，结果表明：临床症状和体征随着锰作业时间延长而加重，主要为肌力增高，昂佰征阳性，工龄≥30年者和锰中毒者脑运动传导时间明显延长（P＜0．001），而1～29年者正常但较健侧有延长。工龄≥30年及锰中毒者常规肌电图时限延长，电压增高，则1～29年者时限缩短，电压低，所有病人多项电位增多，大部分重收缩定量分析为肌源性改变。结果说明：（1）从事作业不宜多于30年；（2）早期为锥体外系统损害，晚期才出现锥体束的损害；（3）锰作业人员测定脑运动传导时间可作为锰中毒诊断力法之一，亦可作为锰作业评定锥体束损害之依据．

尼曼-匹克病1例

患者，女，30岁。因发现脾肿大及全血细胞减少1个月入院。该患者于2004年11月在当地医院做输卵管结扎术期间，查血常规示全血细胞减少，B超提示脾大。未出现发热、头晕及皮肤粘膜出血倾向。食欲尚可，二便无异常。曾反复出现皮肤粘膜瘀斑。月经规律，量不增多。其父母、姊妹及子女均健康。体检：体温36．5℃，脉搏74次／min，

血管性痴呆患者采用不同治疗方法对其认知功能影响分析

目的通过比较辛伐他汀联合尼莫地平与单纯尼莫地平治疗血管性痴呆患者临床疗效及对其认知功能影响来为临床治疗选择提高参考。方法按照随机数字表法将80例血管性痴呆者分组为对照组与观察组,各40例。对照组采用尼莫地平治疗;观察组于对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗。观察两组患者治疗前、后认知功能及日常生活能力评分变化、不良反应。结果两组患者治疗后MMSE各项评分及ADL评分均较治疗前明显改善,但观察组各项评分改善较对照组显著,P<0.05;观察组不良反应者1例,不良反应率为2.5%略低于对照组2例,5.0%,P>0.05。结论相比单纯尼莫地平治疗血管性痴呆患者来说,应用辛伐他汀联合尼莫地平治疗可更好地改善患者认知功能,提高其日常生活质量,且不良反应少,因此值得进一步研究与推广。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)水平的关系

目的探讨急性脑梗死患者与健康体检者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平的差别及关系。方法分析102例急性脑梗死患者和72例健康体检者血清中Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果急性脑梗死与健康对照组Hcy〔(65.88±13.81)vs(24.40±1.53)μmol/L,P<0.01〕、维生素B12〔(162.06±10.99)vs(270.07±20.81)pg/ml,P<0.01〕水平比较,差异均有统计学意义。2组叶酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy是急性脑梗死的一个重要危险因素。叶酸水平与Hcy水平无明显相关性,维生素B12水平随着Hcy水平的升高而降低,补充维生素B12可能是降低Hcy的关键。

甲钴胺治疗48例伴高同型半胱氨酸血症老年脑梗死患者卒中后抑郁的疗效分析

目的探讨甲钴胺治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症老年脑梗死患者卒中后抑郁的疗效。方法选择我院收治的脑梗死伴发高Hcy血症老年住院患者96例,将其平均分为研究组与对照组,每组各48例。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上应用甲钴胺。结果研究组治疗后Hcy水平显著低于对照组及治疗前(P<0.05);研究组躯体化、抑郁、人际关系、偏执、焦虑及其他各项的SCL-90量表分值显著高于对照组及治疗前(P<0.05)。结论甲钴胺可以有效降低体内的Hcy水平,改善Hcy对内皮细胞的影响,调节抑郁等不良心理状态,在高Hcy血症老年脑梗死患者中应用效果显著。