丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的效果及对血小板因子、神经因子水平的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的效果及对血小板因子、神经因子水平的影响。方法选取2021年1月至2022年12月就诊的100例急性脑梗塞患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用阿加曲班、阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板活化因子(PAF)、α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班、阿替普酶静脉溶栓可调节急性脑梗塞患者的血小板因子及神经因子水平,促进神经功能恢复,疗效显著,值得推广。

血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

目的探讨血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法对850份生化检验检测报告进行回顾性分析,统计其中标本准确率,核查所有样本的检验流程,并根据相关文献,结合Logistic回归方程计算影响生化检验结果准确性的相关危险因素。结果850份血液样本,最终检验准确有796份,准确率为93.65%;错误样本有54份。两组在标本采集、送检时间、血液量是否充足、是否使用无菌容器、储存条件是否得当、条形码粘贴是否正确、检验程序是否得当、仪器操作是否得当、操作环境是否无菌等方面出现较大差异(P<0.05),Logistic回归方程证实上诉因素均为影响血液生化检验结果准确性的因素。结论影响血液生化检验结果准确性的因素较多,如标本溶血、送检不及时、血液量不足等均会导致检查结果出现偏倚,建议临床在采集、送检及检验过程中严格遵守规章制度,最大限度降低检验结果的误差。

PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果观察

目的探讨PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果。方法将2019年7月至2019年10月收治的100例急诊生化检验案例为观察组(PDCA循环法),另选取2019年3月至2019年6月收治的100例急诊生化检验案例为对照组(常规管理)。探讨实施PDCA循环法对急诊检验报告时间的影响。结果观察组的回报及时率、合格率相比均高于对照组(P<0.05),观察组检验结果回报时间与干预实施时间均短于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法可提升急诊生化检验结果回报时间及时率与合格率,缩短验结果回报时间与干预实施时间。

肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验在胃癌中的诊断价值

目的探究肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验在胃癌中的诊断价值。方法选择2015年6月至2016年6月于我院就诊的104例胃癌患者作为观察组,选取同期于我院进行体检的85例健康者作为对照组。对两组患者的肿瘤标志物(CA724、CEA、CA242、CA199)进行检测,并探究其水平差异。结果经检测,观察组患者的CA724、CEA、CA242、CA199水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验在胃癌中具有一定的早期诊断价值,可作为胃癌早期的诊断指标,给临床治疗奠定基础,可推广应用。

神经外科病原菌分布及耐药性分析

目的了解近4年来我院神经外科病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药状况,为进一步合理使用抗生素及控制院内感染提供依据。方法利用WHONET软件对神经外科近4年来主要病原菌及耐药性进行总结性分析。结果 2010—2011年和2012—2013年度感染的主要病原菌菌种没有发生变化,由于我们加强了院感知识的培训;病室的清洁、消毒工作;呼吸道护理,减少侵入性操作;进一步严格医生、护士的无菌操作观念和无菌操作技术,及时做病原学检查,根据药敏结果调整治疗方案,使得细菌耐药率明显下降,病人感染率明显降低。结论该疗法效果显著,有较强实用性。

不明原因复发性自然流产患者炎症及免疫平衡变化的临床意义

目的:探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者炎症及免疫平衡变化的临床意义。方法:回顾性分析2019年8月至2022年9月我院收治的86例URSA患者(URSA组)、同期产检的59例健康孕妇(早孕组)及56例健康体检未孕妇女(未孕组)一般临床资料,分析不同组别间炎症及免疫平衡指标差异,探讨炎症及免疫平衡指标在URSA患者中的表达情况。结果:URSA组患者流产史次数高于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组流产史次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于早孕组、未孕组,IL-10水平低于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者T辅助细胞(Th17)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于早孕组、未孕组,调节性T细胞(Treg)水平低于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组Th17、IgA、IgG、IgM、Treg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP水平与Th17、IgA、IgG、IgM水平呈正相关,与Treg指标呈负相关(P<0.05);URSA组患者IL-10水平与Th17、IgA、IgG、IgM水平呈负相关,与Treg指标呈正相关(P<0.05)。结论:炎症因子的异常表达及免疫失衡可能参与URSA的发生。

宫腹腔镜治疗子宫肌瘤对患者子宫微循环指标及血清炎症因子水平的影响

【目的】探讨宫腹腔镜治疗子宫肌瘤对患者子宫微循环指标及血清炎症因子水平的影响。【方法】选择2019年1月至2022年1月陕西省森林工业职工医院收治的100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗,对照组行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后子宫微循环指标、炎症因子水平、卵巢功能指标。【结果】观察组手术时间、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);手术后,两组患者子宫微循环指标均低于手术前(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者炎症因子水平均高于手术前(P<0.05),且观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);手术后,两组患者促卵泡生长素(FSH)、黄体生成素(LH)均高于手术前,雌二醇(E_(2))低于手术前(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宫腹腔镜均可有效切除子宫肌瘤,对子宫微循环无明显影响,两者安全性亦无明显差别,但宫腔镜术后炎症反应轻微,值得临床推广。

miR-34、miR-126、miR-138、miR-218水平联合检测对支气管哮喘不同严重程度的鉴别价值

【目的】探讨微RNA-34(miR-34)、miR-126、miR-138、miR-218水平联合检测对支气管哮喘不同严重程度的鉴别价值。【方法】选择2019年6月至2021年12月陕西省森林工业职工医院收治的95例支气管哮喘患者(观察组),其中轻度持续支气管哮喘36例、中度持续支气管哮喘32例、重度持续支气管哮喘27例。另选择同期在陕西省森林工业职工医院体检的50例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组血清miR-34、miR-126、miR-138、miR-218的相对表达量。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-34、miR-126、miR-138、miR-218相对表达量对重度持续支气管哮喘的鉴别价值;采用Spearman相关系数检验miR-34、miR-126、miR-138、miR-218相对表达量与支气管哮喘严重程度的相关性。【结果】与对照组相比,观察组miR-34、miR-218相对表达量较低(P<0.05),miR-126、miR-138相对表达量较高(P<0.05);轻度持续、中度持续、重度持续支气管哮喘患者miR-34、miR-218相对表达量依次降低(P<0.05),miR-126、miR-138相对表达量依次升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示:miR-34≤0.468、miR-126≥9.313、miR-138≥3.649、miR-218≤0.712是鉴别重度持续支气管哮喘的最佳截断值。相关性分析显示:miR-34、miR-218相对表达量与支气管哮喘严重程度呈负相关(P<0.05),miR-126、miR-138相对表达量与支气管哮喘严重程度呈正相关(P<0.05)。【结论】血清miR-34、miR-126、miR-138、miR-218相对表达量对鉴别严重持续支气管哮喘具有较高的敏感度和特异性,其可作为临床鉴别重度持续支气管哮喘的参考指标。

2011年某院感染病原菌的分布及耐药性检测

目的了解该院2011年度感染病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃Bact/Aler120血培养仪及API微生物鉴定系统和配套的生化鉴定板条及药敏板条进行菌株鉴定与药敏测定,并进行数据统计分析。结果 2011全年共分离出致病菌2 406株,其中革兰阴性杆菌1 222株,检出率50.79%;革兰阳性球菌862株,检出率35.83%;真菌322株,检出率13.38%。最常见致病菌排序前10名依次为埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、溶血性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、液化沙雷菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、腐生葡萄球菌。常见的革兰阴性杆菌几乎对青霉素类(青霉素、氨苄西林)全部耐药。革兰阳性球菌对万古霉素未出现耐药,葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌分别高达81.7%和82.5%。结论该院细菌耐药性严重,应提高临床标本培养送检率,加强医院感染病原菌的检测,合理使用抗菌药物,控制细菌耐药性。

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与脑卒中之间的关系。方法采用循环酶法测定急性脑梗死组96例、脑出血组56例和健康对照组60例对象的血清Hcy水平,并进行分析、比较。结果急性脑梗死和脑出血患者血清Hcy水平明显高于对照组(P均<0.01)。急性脑梗死与脑出血患者血清Hcy水平相当(P>0.05)。结论血清Hcy水平与脑卒中有关,与脑卒中类型无关。