单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

目的对比分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效,及对患者免疫功能、肺功能的影响。方法按照手术方式的不同将陕西省森林工业职工医院于2020年1月至2023年5月期间收治的46例非小细胞肺癌患者分成两组。对照组(23例)患者行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组(23例)患者行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均定期随访2个月。比较两组患者手术相关参数(术中出血量、手术时间、术后引流量);比较两组患者术前与术后3 d细胞免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值),术前与术后2个月肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)],及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均较对照组减少,手术时间较对照组缩短;与术前比,术后3 d两组患者CD4^(+)百分比与CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,术后3 d观察组高于对照组;术后3 d两组患者CD8^(+)百分比均升高,术后3 d观察组低于对照组;与术前比,术后2个月两组患者FEV_(1)、MVV、FVC均降低,术后2个月观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较三孔胸腔镜肺叶切除术,单孔胸腔镜肺叶切除术可更有效改善非小细胞肺癌患者围术期指标,减小对患者免疫功能及肺功能的损伤,且具有良好的安全性。