单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

目的对比分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效,及对患者免疫功能、肺功能的影响。方法按照手术方式的不同将陕西省森林工业职工医院于2020年1月至2023年5月期间收治的46例非小细胞肺癌患者分成两组。对照组(23例)患者行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组(23例)患者行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均定期随访2个月。比较两组患者手术相关参数(术中出血量、手术时间、术后引流量);比较两组患者术前与术后3 d细胞免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值),术前与术后2个月肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)],及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均较对照组减少,手术时间较对照组缩短;与术前比,术后3 d两组患者CD4^(+)百分比与CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,术后3 d观察组高于对照组;术后3 d两组患者CD8^(+)百分比均升高,术后3 d观察组低于对照组;与术前比,术后2个月两组患者FEV_(1)、MVV、FVC均降低,术后2个月观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较三孔胸腔镜肺叶切除术,单孔胸腔镜肺叶切除术可更有效改善非小细胞肺癌患者围术期指标,减小对患者免疫功能及肺功能的损伤,且具有良好的安全性。

常规手术与全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术的对比研究

目的比较常规手术与全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术的临床疗效。方法以2014年1月至2015年1月于我院治疗的120例食管癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用全胸腔镜联合非气腹腹腔镜手术治疗,对照组采用常规三切口手术治疗。观察两组各项手术指标与术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、ICU时间、住院时间均明显短于对照组,且淋巴结清扫数目多于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论与常规三切口治疗相比,采用全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术治疗食管癌可缩短手术时间,对淋巴结的清除效果较好,能有效降低术后并发症的发生率,安全性较高,值得临床应用。

欧前胡素衍生物抑制肺癌A549细胞生长

目的研究欧前胡素衍生物(IMP-1)对肺癌A549细胞的增殖抑制作用及其初步机制。方法使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法考察IMP-1对肺癌A549细胞的增殖抑制作用,采用流式细胞术检测IMP-1对细胞凋亡及细胞周期的影响,通过蛋白免疫印迹(Western blot)法考察IMP-1对周期相关蛋白和凋亡相关蛋白表达的影响。结果IMP-1对肺癌A549细胞的增殖具有良好的抑制效果,其半数抑制浓度为3.62μmol/L;IMP-1通过下调细胞周期蛋白D1、细胞周期蛋白E、细胞周期蛋白依赖性激酶——细胞分裂周期基因2蛋白表达量阻滞细胞周期于G1期;通过下调抑凋亡蛋白——髓样细胞白血病蛋白-1、B淋巴细胞瘤-2表达水平,上调促凋亡蛋白——B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白表达水平,从而诱导A549细胞凋亡,进一步抑制细胞生长。结论IMP-1通过阻滞A549细胞于G1期及诱导细胞凋亡,从而抑制肺癌A549细胞的增殖。