葛根芩连汤配合针刺治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证临床研究

目的:评价葛根芩连汤配合针刺治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床疗效。方法:将纳入标准的120例患者,采用随机分配方法分为观察组和对照组各60例,研究中脱落8例,最终完成112例,观察组57例,对照组55例,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合美沙拉嗪肠溶片,3月为1疗程;观察组给予经方葛根芩连汤配合针刺治疗,3月为1疗程。结果:两组患者治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后黏膜病变分级与治疗前比较均具有差异(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(χ^2=9.426,P=0.041);两组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01);治疗后观察组均低于对照组;两组治疗前结肠镜下病变活动水平无显著性差异(t=0.584,P=0.608);治疗后观察组结肠镜下病变活动水平低于对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤配合针刺能够明显改善溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床症状、提高生存质量、改善肠黏膜及降低血清炎性因子表达水平。

加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床效果评估

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选择2016年1月至2019年1月收治的96例AMI患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例。两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI)并予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加麝香保心丸,观察组在对照组基础上使用加味黄芪桂枝五物汤。分析治疗前、治疗1个月后两组症状体征积分,左心室功能[左心室舒张早期充盈峰(E)、左心室舒张晚期充盈峰(A)、E/A、氨基末端B型脑利钠肽原前体(NT-ProBNP)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗1个月后,两组症状体征积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组E/A水平均高于治疗前(P<0.05),两组NT-ProBNP水平均低于治疗前(P<0.05),观察组E/A、NT-ProBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组E水平均高于治疗前(P<0.05),两组A水平均低于治疗前(P<0.05),但两组E水平、A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FIB、D-D水平均低于治疗前(P<0.05),两组PT水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组FIB、D-D、PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组CRP水平均低于治疗前(P<0.05),两组IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后两组CRP、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗AMI效果较好,有一定临床应用价值,可推广使用。

大黄黄连泻心汤结合西医常规疗法治疗2型糖尿病临床研究

目的评价大黄黄连泻心汤结合西医常规疗法治疗T2DM的疗效,并观察对脂代谢紊乱及肠道菌群变化的影响。方法将符合入选标准的120例患者按就诊顺序分为2组,每组60例。2组均给予常规降糖治疗,对照组在此基础上口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,治疗组在对照组基础上服用大黄黄连泻心汤加减。2组均14 d为1个疗程,共治疗4个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分;于油镜下观察记录每500个细菌中的革兰阳性球菌(gram-positive coccus,G+c)、革兰阴性球菌(gram-negative coccus,G-c)、革兰阳性杆菌(grampositive bacillus,G+b)、革兰阴性杆菌(gram-negative bacillus,G-b)数量,计算球菌/杆菌比值;采用氧化酶法检测血清TC、TG,采用全自动生化分析仪检测血清HDL、LDL、FPG、2 hPG、HbA1c。结果治疗后,治疗组脘腹胀满、痞塞不适、大便秘结评分均低于对照组(t值分别为3.685、3.551、3.708,P值均<0.05);血清TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(t值分别为3.602、3.581、3.421,P值均<0.05),HDL-C水平高于对照组(t=3.358,P=0.046);血清FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组(t值分别为3.502、3.271、3.708,P值均<0.05)。治疗后,治疗组G-c[(271.47±22.63)/500比(266.81±22.36)/500,t=3.792]、G+b[(81.26±6.52)/500比(73.19±6.94)/500,t=3.511]、G-b[(183.76±16.19)/500比(164.37±15.83)/500,t=3.306]数量均高于对照组(P<0.05);球菌/杆菌[(0.65±0.13)比(0.87±0.21),t=3.325]比值低于对照组(P<0.05)。结论大黄黄连泻心汤结合西医常规疗法可明显改善T2DM患者临床症状,降低血糖、血脂水平,可通过调整肠道菌群结构、增加益生菌、降低致病菌等来抑制BMI增加、改善胰岛素抵抗。