叙事护理同步正念减压疗法对直肠癌术后患者的应用效果

目的探讨叙事护理同步正念减压疗法对直肠癌术后患者的应用效果。方法选取直肠癌患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,研究组给予叙事护理同步正念减压疗法护理,两组护理观察时间为1个月,比较两组护理情况。结果术后研究组患者下床时间、排气时间与住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组焦虑与抑郁评分较护理前降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理同步正念减压疗法在直肠癌术后的应用能加快患者康复,降低并发症发生率,缓解负性情绪,生活质量更好。

中医护理联合常规护理在乳腺癌术后患者中的干预效果及对并发症发生情况的影响

目的探究中医护理联合常规护理在乳腺癌术后患者中的干预效果及对并发症发生情况的影响。方法选取在我院行手术治疗的55例乳腺癌患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组(23例,常规护理)和观察组(22例,中医护理+常规护理)。比较两组患者的术后恢复指标、心理状态、并发症发生情况及生活质量。结果观察组的伤口愈合时间、拔管时间短于对照组,切口引流量少于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的健康调查简表(SF-36)各维度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论中医护理联合常规护理在乳腺癌术后患者中的干预效果显著,可明显缩短患者术后伤口愈合时间、拔管时间,减少切口引流量,控制术后并发症发生,改善负面情绪及生活质量。

功能性消化不良的中医治疗

目的探讨健脾益气 ,理气和胃中药配伍治疗功能消化不良的疗效。方法采用健脾益气 ,理气和胃为主加减相应药物治疗功能性消化不良 40例。结果总有效率 95 %。结论本方具有健脾益气 ,疏肝解郁 ,理气和中的功效。

围绝经期失眠的发生机制与治疗进展

围绝经期女性承受着工作、家庭和生活的多重压力,其健康对个人、家庭和社会具有多重意义。特别是围绝经期失眠,如无法得到正确且有效的治疗,容易引发心血管疾病、内分泌疾病和焦虑抑郁等。目前雌激素、苯二氮卓类药物和褪黑素等疗法仍存在明显不良反应,亟须新思路、新方法突破瓶颈。中医药作为我国重要资源,对围绝经期失眠具有显著疗效和优势。本文从流行病学、发病机制、现代医学疗法、中医药实践等角度探讨围绝经期失眠的研究现状,让更多的研究者、一线医师和群众关注围绝经期女性健康。

中医护理干预对45例高血压肾病临床效果的影响

目的探讨中医护理干预在高血压肾病临床效果的影响。方法选择2012年12月至2014年12月收治的高血压肾病患者90例，分为观察组和对照组，各45例。对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行中医护理干预。观察并对比两组的护理效果。结果在控制血压方面，观察组有效率为93．33％，对照组有效率为64．44％，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预前两组肾功能实验室指标无显著差异（P〉0．05）；干预后，两组各实验室指标均显著减低（P〈0．05），且观察组24h尿蛋白、血清胱抑素水平更低（P〈0．05），但两组血肌酐、尿素氮水平无显著差异（P〉0．05）。结论在高血压肾病的临床护理中，中医护理干预能有效控制血压水平．提升肾功能．具有较高的应用价值。

中药蒸发罨包联合黄连解毒油治疗接触性皮炎临床体会

接触性皮炎(contact dermatitis)[1]是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症反应,根据其发病机制,可分为刺激性和变态反应两种;本病根据其病程可分为急性、亚急性和慢性;急性接触性皮炎起病较急,皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位,表现为境界清楚的红斑,其上有丘疹和水疱,严重者可出现水疱和大疱,疱液澄清,破溃后形成糜烂面.

地市级中医医院应对分级诊疗制度的策略

分级诊疗是合理配置医疗资源的重要医药卫生体制改革举措,该项政策的实施将对地市级中医医院产生重大影响,带来新的挑战。地市级中医医院在这种局面下将如何生存?需要积极探索新的应对策略,文章就该主题进行简单论述。

当归多糖通过TLR4/NF⁃κB信号通路对糖尿病肾病大鼠的影响

目的探究当归多糖通过TLR4/NF⁃κB信号通路对糖尿病肾病大鼠的影响。方法48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(厄贝沙坦,17.5 mg/kg)及当归多糖低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg)。给药4周后,观察大鼠一般情况,HE染色观察肾组织病理形态改变,免疫比浊法检测24小时尿蛋白,RT⁃PCR检测MCP⁃1、TNF⁃α、IL⁃1、TLR4、MyD88、NF⁃κB mRNA表达,Western blot检测TLR4、MyD88、NF⁃κB蛋白表达。结果与模型组相比,当归多糖高剂量组大鼠一般情况明显好转,24小时尿蛋白降低,肾组织中TLR4、MyD88、NF⁃κB mRNA和蛋白表达降低,MCP⁃1、TNF⁃α、IL⁃1 mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01);肾小球及肾小管病理变化明显减轻。结论当归多糖可降低糖尿病肾病大鼠肾组织中炎性指标,延缓病情发生,其机制可能与干预TLR4/NF⁃κB信号通路有关。

复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠TNF-α、ET的影响

目的观察复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素(ET)的影响。方法将SD大鼠分为空白组、模型组、磷酸川芎嗪组、复方桂枝茯苓丸组,用结扎双侧颈总动脉45 min后再通法,制备脑缺血再灌注大鼠模型,用复方桂枝茯苓丸、磷酸川芎嗪治疗,给药2周,检测血清TNF-α、ET变化。结果复方桂枝茯苓丸能降低脑缺血再灌注大鼠血清TNF-α、ET的含量,疗效与磷酸川芎嗪相近。结论复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注大鼠具有治疗作用。

丹黄通脉方对大鼠颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的观察丹黄通脉方对颈动脉粥样硬化模型大鼠斑块稳定性的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丹黄通脉方组,每组10只。空白组给予普通饲料喂养,模型组、丹黄通脉方组给予高脂复合饲料喂养,持续整个实验。除空白组外,其余2组在饲养1周后给予腹腔注射维生素D3制作模型。于第8周开始,丹黄通脉方组给予丹黄通脉方[10 m L/(kg·d)]灌胃,空白组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,每天灌胃2次,连续6周。实验结束后,观察各组颈动脉病理形态学变化,测定内膜/中膜面积比及巨噬细胞阳性率。结果光镜下观察结果显示,模型组血管内膜明显增厚,泡沫样细胞堆积,弹力纤维层不同程度破坏、断裂;丹黄通脉方组血管内膜稍增厚,可见少量泡沫样细胞形成,弹力纤维层稍紊乱,程度较模型组轻。丹黄通脉方组大鼠内膜/中膜面积比及巨噬细胞阳性率均明显低于模型组(P均<0.05)。结论丹黄通脉方能够减少巨噬细胞在血管内膜的浸润,抑制血管内膜的增生,达到调控颈动脉粥样硬化形成和稳定斑块的作用。

多囊卵巢综合征患者的生活质量干预研究进展

尽管对于生活质量（Quality of Life,QL）并没有一个普遍可以接受的定义,但人们广泛共识的高QL包括＂身体,精神和社会状态＂。QL也依赖于个体所生活的文化和价值体系。QL也被认为是多维的,

疏血通注射液联合辛伐他汀对伴血脂紊乱的急性脑梗死非溶栓患者血脂、出血转化的影响及其机制

目的观察疏血通注射液联合辛伐他汀对伴血脂紊乱的急性脑梗死非溶栓患者神经功能、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及出血转化的影响。方法将2019年1—12月榆林市第一医院收治的80例伴血脂紊乱的急性脑梗死非溶栓患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规控制血压、血糖、改善脑血液循环、神经保护及辛伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础加用疏血通注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、中医症状积分、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及Hcy、hs-CRP水平,评价2组临床疗效,记录2组出血转化率。结果治疗后,2组患者NIHSS评分、中医症状积分及血清TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组患者HDL-C水平显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为95.0%(38/40)、出血率为7.5%(3/40),对照组分别为72.5%(29/40)和17.5%(7/40),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论疏血通注射液联合辛伐他汀可更有效纠正伴血脂紊乱的急性脑梗死非溶栓患者血脂紊乱,降低Hcy和hs-CRP水平,改善患者神经功能,提高临床疗效,降低出血风险。

经肝动脉化疗栓塞联合门静脉碘125粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓的近远期效果

【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门赫脉碘125(^(125)I)粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的近远期效果及安全性。【方法】在本院接受治疗的90例肝癌合并PVTT的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合门静脉^(125)I粒子植入治疗。比较两组治疗前后血清学指标,治疗后复发率、生存率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)。比较两组肝脏原发肿瘤、PVTT的近期疗效以及治疗期间不良反应发生率。【结果】(1)观察组的原发肿瘤缓解率、PVTT缓解率均高于对照组,且差异均有显著性(P均<0.05)。(2)治疗后观察组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)测定值均低于对照组,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均高于对照组(P均<0.05)。(3)观察组1年的复发率低于对照组(22.2%vs 28.9%,P<0.05),1、2、3年累积生存率均高于对照组[分别为73.3%vs 57.8%、44.4%vs 24.4%.33.3%vs 15.6%,(P均<0.05)]。观察组平均PFS,平均OS均长于对照组(P均<0.05)。(4)治疗期间两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】TACE联合门静脉粒子植入治疗肝癌合并PVTT的疗效确切,可有效控制原发肿瘤和PVTT进展,延长患者生存时间,提高生存率,且安全性较好。

清代医家对《伤寒论》辨治头痛规律的继承和发展

《伤寒论》中所述头痛对后世医家辨治头痛有很高的指导意义,但在病因病机、治法、方药等方面并不完善。清代医家充分肯定了张仲景《伤寒论》在辨治头痛方面的重要贡献,对头痛病因病机的认识更加详细,辨证更加复杂,治法和方药更加丰富和多样,弥补了《伤寒论》辨治头痛的不足,不但继承了《伤寒论》辨治头痛规律,更有很大的发展。具体体现在将四经头痛(太阳、阳明、少阳、厥阴头痛)发展为六经头痛,补充了太阴头痛和少阴头痛的空白,并且给出了具体治疗方药。

中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压病人的临床疗效观察

目的观察硝苯地平联合补肾法对老年2型糖尿病合并高血压病人的血糖,血脂水平及临床疗效。方法收集我院老年2型糖尿病合并高血压病人50例,随机分为试验组与对照组,各25例。对照组病人给予常规治疗,硝苯地平片与二甲双胍治疗;试验组病人在对照组治疗基础上给予中药汤剂补肾生经方。比较治疗前后两组病人血糖、血脂水平及临床总有效率。结果治疗后两组病人血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)均降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高(P<0.05);与对照组比较,试验组病人TG、LDL-C水平较低(P<0.05),HDL-C水平较高(P<0.05);FBG及2hBG水平较低(P<0.05);与对照组比较,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。结论硝苯地平联合补肾法可有效改善老年2型糖尿病合并高血压的临床症状,推测其机制可能与硝苯地平联合补肾法降低老年2型糖尿病合并高血压病人TG、LDL-C、FBG及2hBG水平,升高HDL-C水平有关。

手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响

目的观察手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法将80例老年颈性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg口服,1次/d;治疗组在此基础上加用中医手法推拿联合针灸治疗,1次/d,疗程均为4周。比较2组临床疗效及椎-基底动脉血流动力学指标。结果治疗组与对照组愈显率分别为80. 0%和52. 5%,治疗组愈显率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后基底动脉、左右侧椎动脉动脉收缩期峰流速(Vs)均明显加快(P均<0. 05),且治疗组明显快于对照组(P <0. 05); 2组治疗后国际DHI眩晕障碍量表和欧洲眩晕量表评分均明显降低(P均<0. 05),且治疗组明显低于对照组(P <0. 05)。结论手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕效果理想,可有效改善眩晕症状及椎-基底动脉血流动力学指标,值得推广应用。

消疣汤联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变伴高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察

目的探讨消疣汤联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法将58例CIN伴HR-HPV感染患者随机分为2组,对照组29例予LEEP联合辛复宁治疗,研究组29例予LEEP联合消疣汤治疗。2组均持续治疗3个月。观察2组术后阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量,记录2组治疗前后中医证候积分,统计2组临床疗效及HPV转阴率、治疗期间不良反应发生情况。结果术后研究组阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率和HPV清除总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论消疣汤联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染疗效显著,值得临床推广应用。

黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的2型糖尿病患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响

目的观察黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)仍不达标的2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响。方法将160例接受口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的T2DM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪消渴汤治疗,疗程均为12周。观察2组治疗后中医症状改善情况及Hb A1c达标情况,并记录2组治疗前后不同时间点血糖血脂指标、血清脂肪细胞因子的变化情况,统计2组不良反应。结果观察组治疗后的中医症状治疗有效率和Hb A1c达标率、复合终点达标率均显著高于对照组(P均<0. 05),且HbA1c明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第6周、12周的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第12周的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著改善(P均<0. 05),观察组TG、TC改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第6周、12周血清内脂素、瘦素、抵抗素、IL-6水平均显著降低(P均<0. 05),脂联素水平均显著升高(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论利拉鲁肽联合黄芪消渴方治疗口服多种降糖药治疗后Hb A1c仍不达标的T2DM患者,能够显著改善患者糖尿病症状和胰岛β细胞功能,调节血脂血糖紊乱,且作用安全,机制可能与调节血清脂肪细胞因子水平有关。

自拟桃仁川芎汤联合西医治疗脑出血后遗症疗效及对运动功能、生活能力的影响

目的观察自拟桃仁川芎汤联合西医治疗脑出血后遗症疗效及对运动功能、生活能力的影响。方法将100例脑出血后遗症患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟桃仁川芎汤治疗,观察2组治疗效果、不良反应情况及治疗前后运动功能评分(FMA评分)、生活能力评分(Barthel指数)变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、2个月后的Barthel指数、FMA评分均明显优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟桃仁川芎汤联合西医治疗脑出血后遗症疗效确切,可有效改善患者的运动功能和生活能力,且安全。

肥胖对小儿支气管哮喘急性发作期雾化吸入治疗效果影响的临床观察

研究表明,肥胖、炎性因子等因素对哮喘的发生和治疗有一定的影响。本研究拟通过3个月的随访,分析哮喘患儿的炎性因子变化,观察肥胖对小儿哮喘急性期使用雾化吸入治疗效果的影响,为优化临床治疗方案提供参考。