经骨道钢缆环扎术治疗急性髌骨下极骨折21例

目的：探讨经骨道钢缆环扎术治疗急性髌骨下极骨折的可行性及临床疗效。方法：对21例单侧急性闭合性髌骨下极骨折患者在伤后2-5d,用钻头制作骨道,采用经骨道钢缆环扎内固定骨折块。结果：患者术后恢复顺利,随访时间10-25月,骨折均骨性愈合。按照Bostman髌骨骨折功能评分标准,优18例,良3例,优良率100%。结论：经骨道钢缆环扎术治疗急性髌骨下极骨折复位可靠,疗效确切,是一种简单可行的术式。

踝关节镜清理联合自体半腱肌重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果

目的评估踝关节镜清理联合自体半腱肌重建距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法选择2016年10月至2020年6月我科采用踝关节镜清理联合自体半腱肌重建ATFL和CFL治疗的16例慢性踝关节外侧不稳患者为研究对象。分析术后随访结果,包括切口愈合情况、临床症状改善情况、昂白试验结果、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分(AOFAS)评分、距骨倾斜角、踝关节抽屉试验结果。结果患者均获得随访,随访时间12~18个月,中位时间15个月;切口均达一期甲级愈合;均未再发生踝关节扭伤,踝关节慢性疼痛症状完全消失,昂白试验阴性。末次随访时,患者的AOFAS评分、距骨倾斜角及踝关节抽屉试验均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用踝关节镜清理联合自体半腱肌重建ATFL和CFL可明显改善慢性踝关节外侧不稳,减轻踝关节肿胀、疼痛等症状,恢复踝关节的稳定性,改善踝关节活动能力,具有微创、操作简单、疗效可靠的优点,值得在临床推广应用。