中医手法复位联合经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折39例临床观察

目的观察中医手法复位联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果及其外观评分。方法选取2011年1月至2015年12月于我院骨科收治肱骨髁上骨折患儿39例,应用经皮闭合复位克氏针内固定法治疗,通过疗效评价标准对患儿进行治疗率评价;通过外观评分标准对患儿进行术后外观评分。结果经治疗,39例患儿中痊愈34例,显效4例,差1例,治愈率为87.18%;39例患儿中32例外观优,6例外观良,1例外观可,优良率为82.05%。结论运用中医手法复位后联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,创伤小,术后愈合快,活动早,外观良好,是一种较好的治疗方法。

交锁髓内钉早期动力化在创伤性骨折治疗中的有效性及安全性研究

目的探讨交锁髓内钉早期动力化在创伤性骨折治疗中的有效性及安全性。方法选取2014年5月至2018年5月该院85例创伤性骨折患者为研究对象并进行回顾性研究,根据入院顺序将受试者分为对照组(42例)和研究组(43例),对照组患者行常规交锁髓内钉治疗,研究组患者行交锁髓内钉早期动力化治疗,比较两组患者Johner-wruch标准评分优良率、愈合时间、术后不同时间段各骨折愈合因子水平变化及并发症发生率。结果研究组患者Johner-wruch标准评分优良率显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的临床愈合时间及骨性愈合时间均显著少于对照组(P<0.05),术后10周两组患者的骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子(IGF-1)及表皮生长因子(EGF)水平均较术后3周显著升高,可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平均较术后3周显著降低,且研究组各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05),研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论交锁髓内钉早期动力化可有效促进骨折愈合,安全性高,值得在创伤性骨折治疗中推广应用。

微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效比较

当患者从高处坠落、重物碾压或者意外绊倒时会造成胫骨Pilon骨折,它属于高能量损伤疾病,治疗起来有一定的困难[1]。若患者损失严重,治疗会难上加难,而且有部分患者胫骨Pilon骨折同时合并软组织损伤[2],如果使用传统的治疗方式会对加重患者的软组织损伤。本院选取2011年9月—2015年4月到本院接受治疗的胫骨Pilon骨折患者,

两种髋关节置换术对股骨头坏死患者髋关节Harris评分及运动功能影响的比较

目的探究髋关节置换术对股骨头坏死(ONFH)患者髋关节Harris评分及运动功能的影响。方法回顾性分析140例ONFH患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,A组68例行常规人工髋关节置换术(THA)治疗,B组72例行无柄解剖型THA术治疗;对比两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后随访3个月,并对比手术前后髋关节功能及运动功能变化。结果 B组术中出血量为少于A组(P<0.05)。B组术后3个月的髋关节Harris评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于A组(均P<0.05)。B组术后并发症率低于A组(P<0.05)。结论相较于常规THA术,无柄解剖型THA术术中出血量少、术后并发症少,继而有助于改善术后膝关节功能及运动功能,从而可取得更为满意的近期术后疗效。

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折(ITF)是指股骨颈的基底部至小粗隆间的骨折,是临床中常见的骨折类型,发生率约为4%,好发于老年患者,以老年女性更多见[1]。临床常用的股骨粗隆间骨折的分类方法有Evans法和AO法,根据不同的骨折类型可采取保守治疗和手术治疗。

改良的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗肱骨远端关节内骨折的临床研究

目的评价改良的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法选取2012年6月-2015年4月该院收取的102例肱骨远端关节内骨折患者作为研究对象,进行前瞻性研究。将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组51例采取经典的肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗,观察组51例采取改良的肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗。术后1、3、6和12个月对患者进行随访,行肘关节前后位、侧位X线检查,用肘关节活动范围、DASH评分(肩臂手功能障碍评分)以及肱三头肌MRC分级对肘功能进行评价。对两组患者的术后并发症进行比较。结果所有入选患者均获得12~14个月随访,平均(12.9±1.1)个月。两组患者的年龄、性别及随访时间等基本信息均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3、6和12个月的DASH评分均优于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折平均愈合时间短于对照组(P<0.05)。另外,末次随访时观察组患者的DASH评分、肌力评分与屈曲畸形度均优于对照组(P<0.05)。术后头6个月运动范围均得到改善。所有患者均无明显并发症发生。结论针对肱骨远端关节内骨折,改良的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路可为手术提供理想的可视化效果,同时使患者术后的DASH评分更高,使肘关节的运动范围更接近正常值,与经典的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路相比具有更好的临床价值,值得进一步推广应用。

阳和汤配合负压引流治疗创伤性骨髓炎的临床研究

目的观察阳和汤配合负压引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效。方法收集就诊于本院的创伤性骨髓炎患者,采用随机数字表法将60例符合纳入标准的患者分为两组,每组30例。对照组给予手术清创及负压引流治疗,试验组在常规治疗基础上加用阳和汤治疗,观察两组患者的创面愈合情况。结果治疗后,试验组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者随访1年,试验组患者骨折愈合时间及肉芽创面覆盖时间明显短于对照组,且并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阳和汤加减配合手术清创、负压引流治疗创伤性骨髓炎,可以起到扶正固本、托毒排脓、敛创生肌的功效,促进患者骨折愈合及肉芽组织的覆盖,减少并发症的发生,值得临床推广。