榆林市榆阳区2 828名3～7岁儿童龋齿患病情况的调查分析

目的调查与分析儿童龋齿患病率发病因素对儿童健康的危害性。方法对榆阳区2828名3～7岁儿童进行逐一检查,患龋齿病儿童有1252例,患病率为44.3%。结论龋齿患病率高,对儿童健康危害极大,必须采取切合实际的有效预防和治疗措施,降低儿童龋齿患病率,提高儿童健康水平。

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响

【目的】探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。【方法】收集2019年1月至2021年1月在安康市中医医院诊治的94例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗。比较两组排卵和妊娠情况及治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】与对照组比较,观察组排卵率、妊娠率均较高(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组E_(2)、FSH、LH水平均升高,T水平均降低,且观察组E_(2)、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。【结论】来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可改善患者性激素水平和子宫内膜容受性,减轻慢性炎症,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广应用。

甲硝唑+保妇康栓对慢性宫颈炎的疗效及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分析

目的:分析甲硝唑联合保妇康栓对慢性宫颈炎的疗效、血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响。方法:2019年1月至2021年12月,从本院收治的慢性宫颈炎患者中选取102例,利用随机数表法分为2组,各51例,对照组:甲硝唑治疗,观察组:甲硝唑联合保妇康栓治疗,比较两组治疗情况。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,对照组为80.40%,观察组高于对照组,P<0.05;观察组不良反应率为3.92%,对照组为5.88%,两组患者差异无统计学意义,P>0.05;观察组复发率为3.93%,对照组为15.69%,观察组低于对照组,P<0.05;治疗前两组患者白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、分泌物评分、病变程度评分组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP、分泌物评分、病变程度评分均低于治疗前,P<0.05,组间进行对比观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、分泌物评分、病变程度评分均低于对照组,P<0.05。结论:针对慢性宫颈炎患者,甲硝唑联合保妇康栓治疗效果显著,能够改善患者症状及疾病程度,降低炎症水平,同时预后复发率较低,且安全性理想。

十堰市与西部地区受援妇幼保健机构2013年度资源配置状况分析

目的:分析十堰市、商洛市和榆林市妇幼保健院2013年机构资源配置状况,探讨适宜西部受援机构提高服务能力的持续援助方式。方法:分析援建双方网络直报的2013年度妇幼保健机构监测报表,进行差异化分析。结果:中西部、西部地区妇幼保健机构之间发展不平衡,项目援建双方在机构编制、人力资源配备、业务发展存在差异。结论:通过积极争取政府支持、接收援建单位人员进修、派专家实地指导、创建市级妇幼保健重点专科、开展临床业务等方式缩小中西部、西部地区间妇幼保健机构差距,提升西部对口支援地区妇幼保健机构服务能力。

淋病后综合征的病因学分析

目的 为了进一步探讨“淋病后综合征”的病因及与性病恐怖症之间的关系。方法 对80例单纯性淋病正规治疗后淋球菌转阴情况下仍有临床症状的患者进行衣原体、解脲支原体、滴虫、念珠菌的检测及其病因、症状的调查分析。结果及结论 淋病后综合征患者中除少数伴有其它病原体感染外，大多数是性病疑病症的一种表现。

等离子体电切术与电汽化术治疗老年膀胱癌的疗效对比

目的对等离子体电切术与电汽化术治疗老年膀胱癌的疗效进行分析与对比,以期对临床老年膀胱癌手术方式的选择提供指导。方法对132例老年膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将其分为观察组70例及对照组62例。观察组患者行等离子体电切术,对照组患者行电汽化术。对2组患者手术情况、并发症发生率及患者生活质量进行比较。结果 2组患者手术时间及术中出血量无统计学差异(P>0.05)。观察组患者术后肉眼血尿时间、留置导尿管时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.86%,低于对照组的14.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组1年复发率分别为1.43%和3.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术后生活质量各维度得分均优于术前,且随术后时间的延长生活质量得分越高(P<0.05);术后各时间点观察组生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子体电切术治疗老年膀胱癌具有良好的临床疗效,并且安全性较高,患者预后较好,值得临床推广应用。

自拟壮骨活血方联合脊柱前路内固定器系统治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤疗效观察

目的观察自拟壮骨活血方联合脊柱前路内固定器系统治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法将94例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者随机分为观察组47例及对照组47例,对照组给予脊柱前路内固定器系统治疗,观察组在对照组治疗基础上术后当天给予自拟壮骨活血方治疗,疗程6个月。比较2组治疗前及治疗1个月、3个月、6个月的椎体、椎管的影像学指标恢复情况,采用日本骨科协会(JOA)评分及日常活动能力指数(BI)评分评价2组胸腰椎功能及日常活动能力;采用美国脊柱损伤协会(ASIA)标准评估患者神经功能恢复情况。结果2组治疗1个月、3个月、6个月的椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径、矢状面Cobb角、椎管前后径比、横断面积比均有显著改善(P均<0.05),且观察组治疗3个月、6个月上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗1个月、3个月、6个月的JOA评分、BI评分均升高,且观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗6个月的ASIA分级标准优于对照组(P均<0.05)。结论在脊柱前路内固定器系统治疗的基础上,采用自拟壮骨活血方剂治疗能够显著改善胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者的椎体形态,减轻椎管狭窄程度,改善患者胸腰椎功能及独立生活能力,并有效促进患者术后神经功能的恢复,值得临床推荐。

经阴彩超宫颈癌RI值与其临床病理特征相关性分析

目的探讨经阴彩超检查宫颈癌的血流阻力指数(RI)与临床病理特征的关系。方法收集59例经病理证实为宫颈癌患者和50例经过经阴彩色多普勒检查的宫颈肌瘤患者,比较二者的血流及RI值,根据RI分组:RI <0. 5组、0. 5≤RI≤0. 8组与RI> 0. 8组,分析RI值与宫颈癌临床病理特征的关系。结果宫颈癌RI值明显低于宫颈肌瘤,差异具有统计学意义(P <0. 05); RI <0. 5组、0. 5≤RI≤0. 8组、RI> 0. 8组在FIGO分期、肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移、肌层/宫旁浸润方面比较具有有统计学意义(P <0. 05); RI的AUC为0. 564(95%CI:0. 345～0. 824),当Youden指数最大值为0. 723时,对应的RI值为0. 61,将该值作为截断点,敏感性、特异性分别为80. 3%、82. 6%。结论 RI值变化与宫颈癌临床病理特征密切相关,FIGO分期越高、肿瘤直径越大、分化越低、有淋巴结转移及肌层/宫旁浸润的患者RI值越低;检测RI值对宫颈癌的诊断及判断肿瘤的恶性程度、浸润、转移情况具有重要的参考意义。

导乐分娩及无痛分娩对妊娠结局及产妇负面情绪的影响

目的探讨采用导乐分娩与无痛分娩对于妊娠结局及产妇负面情绪的影响。方法选取2016年5月至2019年5月在该院待产的71例产妇为研究对象,按照随机数字表法随机分成观察组(36例)和对照组(35例),其中观察组采用导乐分娩与无痛分娩结合的方式进行分娩,对照组给予单独的无痛分娩,比较两组产妇的妊娠结局及负面情绪。结果观察组的剖宫产率为19.4%,低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后两组SAS和SDS评分均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿不良结局主要为窒息、窘迫,其中观察组发生率为2.8%,对照组为8.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇在采用无痛分娩的同时还需要借助导乐分娩模式进行干预,可以有效改善产妇的妊娠结局和负面情绪,值得临床推广应用。

强化心理护理对妊娠高血压孕妇遵医行为及血压水平的影响

目的探讨强化心理护理对妊娠高血压孕妇遵医行为及血压水平的影响。方法122例妊娠高血压孕妇根据随机数字表法分为观察组与对照组,各61例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予强化心理护理,两组的护理都持续到孕妇分娩时,记录两组孕妇的遵医性、入院时和分娩时的血压、妊娠结局,以及妊娠期间的社会支持情况。结果观察组的遵医性良好率为100.0%,显著高于对照组的88.5%(P<0.05)。两组分娩时的收缩压与舒张压都显著低于入院时(P<0.05),分娩时观察组的收缩压与舒张压显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理期间主观支持、客观支持、支持利用度的社会支持评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论强化心理护理在妊娠高血压孕妇中应用能提高遵医性,降低血压水平,从而改善妊娠结局。

米非司酮治疗异常子宫出血71例疗效分析

目的:探讨小剂量短疗程米非司酮用于异常子宫出血的止血效果。方法:71例子宫出血患者口服米非司酮片,以每天25mg起逐渐降至20mg,血止后最终降至每天10mg维持3月以上。结论:小剂量短疗程米非司酮对异常子宫出血具有很好的止血效果,对下丘脑中枢神经内分泌影响较小,因此可用于青春期功血止血治疗。长期服用小剂量米非司酮,服药后子宫内膜厚度明显变薄,内膜大部分呈现萎缩性改变。因此米非司酮治疗围绝经期功血,可促进绝经,纠正贫血,改善体质。同时可使子宫肌瘤瘤体萎缩、子宫内膜腺肌症病灶组织退化,从而达到治疗目的。

参芪地黄降糖颗粒联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血清Cys-C和Hcy水平的影响

目的研究参芪地黄降糖颗粒联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择2016年1月至2019年1月该院收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用抽签法随机分为3组,每组20例。西药单用组采用二甲双胍治疗,中药单用组采用参芪地黄降糖颗粒治疗,联合治疗组采用参芪地黄降糖颗粒联合二甲双胍治疗。结果联合治疗组的治疗有效率明显高于西药单用组和中药单用组(P<0.05)。联合治疗组低血糖、妊娠期高血压、早产、酮症酸中毒、羊水过多、蛋白尿的发生率明显低于西药单用组和中药单用组(P<0.05)。联合治疗组治疗后血清Cys-C和Hcy水平明显低于西药单用组和中药单用组(P<0.05)。联合治疗组治疗后CD4+/CD8+和CD4+水平明显高于西药单用组和中药单用组,CD8+水平明显低于西药单用组和中药单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄降糖颗粒联合二甲双胍治疗能调节妊娠期糖尿病患者血清Cys-C和Hcy水平,控制血糖,减少并发症的发生,改善免疫功能。

D-Dimer、AT-Ⅲ、t-PA和PAI-1水平对复发性流产患者血栓前状态的诊断价值

目的探讨D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)水平对复发性流产(RSA)患者血栓前状态(PTS)的诊断价值。方法选择90例有RSA病史已孕者作为观察组,另选择50例健康已孕者作为对照组,同时根据不同流产次数将观察组分为两个亚组,流产次数≤3次视为观察组A(n=48),流产次数>3次视为观察组B(n=42);对比观察组、对照组以及观察组不同亚组之间的D-Dimer、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1水平差异。结果观察组的D-Dimer、t-PA、PAI-1均明显高于对照组(P均<0.05),而AT-Ⅲ低于对照组(P<0.05);观察组B的D-Dimer、t-PA、PAI-1均明显高于观察组A(P均<0.05),而AT-Ⅲ低于观察组A(P<0.05)。结论 PTS与RSA密切相关;D-Dimer、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1作为PTS的重要检测指标,该4项指标的检查有利于RSA的患者PTS筛查,为RSA未孕人群流产原因研判提供参考,具有较高的诊断价值。

社区护理干预对预防控制社区高龄妊娠高血压的效果分析

目的研究社区护理干预对社区高龄妊娠高血压的预防控制效果。方法将2016-2017年妊娠、知情同意的382例城区居住的高龄孕妇分为两组,对照组按照“孕产妇健康管理规范”要求进行常规随访服务,干预组在常规随访的基础上,给予社区护理干预。结果干预组和对照组分别有122例、254例完成了调查。干预组妊娠高血压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组妊娠高血压发生时间中位数较对照组迟34d。结论社区护理干预对社区高龄妊娠高血压有一定预防控制作用。

药物流产后持续阴道出血76例对比治疗临床观察

目的:对比观察妈富隆与安宫黄体酮分别对药物流产后持续阴道出血的疗效。方法:妈富隆组40例患者口服妈富隆,l片/d,连服10d;冲服益母草颗粒15g,2次/d,持续10d;黄体酮组36例口服安宫黄体酮10mg,1次/d,连服10d,撤退性出血时口服益母草冲剂。对比两组的止血率、异常回声消失率,以及止血后首次月经情况。结果:妈富隆组止血率82.5%(33/40),显著高于黄体酮组69.45%(25/36),妈富隆组异常回声消失率92.86%显著高于黄体酮组异常回声消失率64.0%,两组止血后首次月经恢复正常比例比较无显著差异。结论:妈富隆治疗药物流产后阴道出血疗效尚可。

阿司匹林与氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者的研究比较

目的比较阿司匹林与氯吡格雷对缺血性脑卒中患者的疗效。方法选择120例缺血性脑卒中患者,分为阿司匹林组、氯吡格雷组和联合组各40例。阿司匹林组口服阿司匹林治疗,氯吡格雷组口服氯吡格雷治疗,联合组给予阿司匹林+氯吡格雷。比较2组治疗前后血小板聚集率、血液流变学、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)的变化和临床疗效,并随访半年,记录再发缺血性脑卒中率、出血率及死亡率。结果治疗后,3组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前均显著降低(P<0.05);阿司匹林组和氯吡格雷组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较无显著差异(P>0.05),联合组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显低于阿司匹林组、氯吡格雷组(P<0.05);治疗后,3组NIHSS评分、ADL评分较治疗前均显著改善(P<0.05),阿司匹林组和氯吡格雷组NIHSS评分、ADL评分比较无显著差异(P>0.05),联合组NIHSS评分显著低于阿司匹林组、氯吡格雷组,ADL评分显著高于阿司匹林组、氯吡格雷组(P<0.05);联合组临床疗效总有效率为95.00%,显著高于阿司匹林组、氯吡格雷组的70.00%、75.00%(P<0.05);在随访过程中显示,3组出血、死亡发生率比较无显著差异(P>0.05),氯吡格雷组、联合组再发缺血性脑卒中率为5.00%、2.50%,均显著低于阿司匹林组的25.00%(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中患者中应用阿司匹林联合氯吡格雷效果显著,有助于促进神经功能恢复,提高预后,临床用药价值高。

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的研究苍附导痰汤以及炔雌醇环丙孕酮联用对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法选择2016年5月至2019年4月该院生殖健康科收治的80例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组。对照组在黄体酮撤退性出血的第5天或在月经周期内服用炔雌醇环丙孕酮,观察组加服苍附导痰汤。观察患者在治疗前、治疗后和治疗后1个月的卵巢体积、促卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、促黄体素(LH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)水平、痤疮评分和毛发评分;并且观察治疗期间的排卵情况。结果观察组的有效率明显高于对照组,体质指数(BMI)明显低于对照组(P<0.05);治疗后和治疗后1个月,两组的卵巢体积和FSH、PRL、LH、E 2、T水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的卵巢体积和FSH、PRL、LH、E 2、T水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后和治疗后1个月,两组的痤疮评分和毛发评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的痤疮评分和毛发评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的排卵率为75.00%(30/40),明显高于对照组的排卵率47.50%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比单纯炔雌醇环丙孕酮苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征可明显提高总有效率、排卵率,改善卵巢体积和激素水平,降低多毛、痤疮体征评分,值得进行推广和应用。

血脂水平与突发性耳聋患者治疗效果的相关性分析

目的探讨血脂水平与突发性耳聋患者治疗效果的相关性。方法选择2016年8月至2019年2月在该院诊治的90例突发性耳聋患者作为研究对象,调查患者的临床资料及治疗效果,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行相关性分析。结果 90例患者经过治疗后,有效78例(有效组),无效12例(无效组),有效率为86.7%。有效组患者的临床资料与无效组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有效组患者的TC、TG、LDL-C水平均低于无效组患者,HDL-C水平显著高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示治疗效果有效与TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均存在相关性(r=-0.551、-0.394、-0.498、0.402,P=0.005、0.031、0.011、0.021)。Logistic回归分析结果显示,TC、LDL-C水平为患者治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论突发性耳聋患者多伴随血脂水平异常,TC、LDL-C水平为患者治疗效果的独立影响因素。