纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效分析

目的:探讨纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及机制。方法:对照组和研究组的患者都针对病情给予基础治疗,包括祛痰,解痉平喘,抗感染,吸氧以及纠正水电解质和酸碱平衡,必要时还可以给予支持治疗,对于呼吸抑制的患者要给予可拉明静脉滴注或者无创通气治疗。研究组的患者在给与基础治疗上,再给予纳洛酮葡萄糖溶液(含纳洛酮0.04 mg/ml)静脉滴注,直到呼吸平稳后5 h可停药。所有患者严密监测其意识状态,呼吸状况,血压以及血气分析等生理指标的变化。结果:研究组的总有效率和显效率,均高于对照组的总有效率和显效率,两者之间的差异均有统计学意义;研究组的无效率也要低于对照组,两者之间的差异也有显著的统计学意义。结论:在基础治疗前提下,使用纳洛酮静脉滴注,能明显提高慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭患者的临床疗效。

不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的疗效对比分析

目的:分析对比不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的效果。方法:心血管神经症30例患者进行治疗,将这些患者分为三组,用不同剂量的谷维素对其进行治疗,治疗1周后,观察3组的HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分。结果:三组经过治疗后,HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分较治疗前均有显著下降,大剂量组治疗后HAMD评分与HAMA与中等剂量和小计量组的差异有统计学意义(t1=2.343,2.252;t2=2.317,2.306;t4=2.298,2.318;t6=2.250,2.431),P<0.05。而中剂量组和小剂量组之间治疗后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量谷维素治疗心血管神经症疗效确切,值得临床推广应用。

左卡尼汀治疗冠心病心肌缺血的临床效果

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择2016年7月至2018年12月榆林市子洲县人民医院内科收治的100例冠心病心肌缺血患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左卡尼汀进行治疗。比较两组的临床疗效、心肌缺血总负荷、血流动力学指标、心功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的临床治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心肌缺血总负荷均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的收缩期时间、收缩期峰值速度、收缩期速度时间积分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心射血分数均升高,NT-proBNP水平均降低,6 min步行距离均增大,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-6水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀可有效改善冠心病心肌缺血患者的血流动力学指标,减轻其心肌缺血状况,有利于改善其心功能,减轻炎症反应,具有良好的临床疗效,且不良反应少,安全性高。

中重度心力衰竭治疗中NT-proBNP水平的变化情况及指导意义

目的研究分析中重度心力衰竭患者治疗中N端前脑钠肽(NT-proBNP)表达水平的变化情况,并探讨NT-proBNP水平对中重度心力衰竭患者治疗的指导意义。方法选择我院内科就诊的60例中重度心力衰竭患者与同期行健康体检的60例健康志愿者,分别设为心衰组和正常组,测定并比较两组的NT-proBNP水平。采取随机数字表法,将心衰组患者随机划分为观察组和对照组,各30例,对照组参照药品说明书应用美托洛尔,观察组根据NT-proBNP监测结果调整美托洛尔给药方案。比较观察组与对照组的美托洛尔用量、临床疗效、NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果心衰组的NT-proBNP水平显著高于正常组(P<0.05)。重度心衰组的NT-proBNP水平显著高于中度心衰组(P<0.05)。观察组的美托洛尔用量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组的中、重度心衰组患者的NTproBNP水平均降低,且观察组中、重度心衰组患者的NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 NT-proBNP的表达水平在心力衰竭患者中呈异常增高状态,随着心功能受损程度的加重,其表达水平增高,而临床治疗心力衰竭时根据NT-proBNP监测结果实时调整药物治疗方案,可提高患者的临床疗效,确保用药安全。

依达拉奉联合血塞通对老年急性心肌梗死患者血液流变学及炎症反应的影响

目的探究依达拉奉联合血塞通对老年急性心肌梗死患者血液流变学及炎症反应的影响。方法选择2015年4月至2016年12月期间在我院治疗的80例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各40例。两组均进行常规治疗,对照组患者服用依达拉奉,观察组在上述基础上加用血塞通,比较两组患者血液流变学、炎症反应和心脏功能。结果治疗后两组全血低切黏度与全血高切黏度较治疗前均明显改善,且观察组血液流变学改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVED与LVEF指标水平均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者采用依达拉奉联合血塞通治疗,可显著改善患者血液流变学,促进血液流动,缓解缺血、缺氧,减少炎症反应,改善心功能。