布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺病的效果、安全性及生存质量对比研究

目的分析布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床疗效、药物不良反应,及对患者肺功能、生存质量的影响,为临床缓解期COPD患者治疗方案选择提供参考。方法选取缓解期COPD患者107例,随机分为对照组(54例)和研究组(53例)。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,研究组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。两组患者均连续治疗6个月,观察两组患者治疗前、后肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1%)、SGRQ生存质量评分(临床症状、活动、疾病影响),完成治疗后评价两组临床疗效并比较临床总有效率。收集两组患者治疗过程中急性发作次数、药物不良反应率并比较。结果两组组患者完成治疗后,FEV_1、FVC、FEV_1%均较治疗前升高(P<0.05),但组间治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后,两组患者患者SGRQ中的临床症状、活动、疾病影响均较治疗前明显下降,且研究患者在临床症状、疾病影响指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间COPD急性发作次数低于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间均未收集到严重药物不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂用于缓解期COPD患者长期治疗较布地奈德福莫特罗治疗能更好地控制患者急性发作频次,降低患者临床症状及疾病影响生存质量评分,提升患者生存质量,且安全。

uKAP、24 h Pro、uLAM在多发性骨髓瘤肾功能不全患者中的表达水平及临床意义

目的探讨尿Kappa轻链(uKAP)、24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿Lambda轻链(uLAM)在多发性骨髓瘤(MM)肾功能不全患者中的表达水平及临床意义。方法选取2018年9月至2021年4月在该院诊治的MM患者78例为研究对象。根据预估肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能不全,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能正常将纳入研究的MM患者分为肾功能不全组33例,肾功能正常组45例。检测两组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(Cys C)及血尿酸(UA)]及uKAP、24 h Pro、uLAM水平并进行比较。分析MM患者肾功能指标与uKAP、24 h Pro、uLAM水平的相关性。分析uKAP、24 h Pro、uLAM对MM患者肾功能的影响。结果肾功能不全组BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA、uKAP、24 h Pro、uLAM水平均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,uKAP、24 h Pro、uLAM水平与BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA水平均呈正相关(P<0.05)。uKAP、24 h Pro、uLAM水平升高为MM患者肾功能不全的危险因素(P<0.05)。结论uKAP、24 h Pro、uLAM水平在MM肾功能不全患者中呈高表达,是MM患者肾功能不全的危险因素,同时与患者的常规肾功能指标存在相关性。