超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎的治疗效果

探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治疗(LC组);对比两组手术时间、住院时间,手术前后患者的体温、白细胞(WBC)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及手术并发症率。PTGBD组手术时间、住院时间均低于LC组(P<0.05);术前,PTGBD组与LC组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,PTGBD组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平均低于对应时间点的LC组(P<0.05);PTGBD组与LC组手术并发症率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTGBD治疗急性胆囊炎的临床效果与LC差异不大,但是具有操作简便、术后恢复快的优势。

超声测定脐血流S/D值对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值

目的分析超声测定脐血流收缩期血流速度/舒张期血流速度值(S/D)在诊断胎儿宫内缺氧中的临床价值,为孕期保健提供数据支持。方法选取2014年5月至2018年5月在我院分娩的孕妇80例作为研究对象,所有孕妇均于临产前行超声检查脐血流动力学指标:S/D、、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。按照检测的S/D值及对应的孕周判断脐血S/D值是否正常,将其分为S/D值正常组(41例)和S/D值异常组(39例)。采用胎儿心电监护仪对胎儿胎心率、FQRS波群、FST段、无负荷试验等进行检测,根据上述监测结果综合判断胎儿宫内情况:缺氧、羊水过少、脐带绕颈、生长受限、宫内窘迫等,比较两组患儿上述宫内不良情况发生率。收集两组孕妇分娩方式、母儿妊娠结局并比较组间分娩方式构成及不良妊娠结局率。分析超声测定脐血流S/D值对诊断胎儿宫内情况的临床价值。结果(1)S/D值异常组胎儿宫内缺氧率、羊水过少率、生长受限、宫内窘迫率均高于S/D值正常值胎儿;(2)S/D值正常值孕妇引导分娩成功率明显高于S/D值异常组孕妇,剖宫产率及产钳助产率明显低于S/D值异常组孕妇;(3)两组孕妇母儿妊娠结局不良率明显高于S/D值正常值母儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强孕晚期孕妇超声测定脐血流S/D值,对胎儿宫内缺氧有较高的参考价值,S/D值异常提示胎儿宫内情况不良,应及时增加其他检查方式,明确胎儿宫内情况并及时采取措施,避免对胎儿健康造成不利影响。

彩色超声在胰腺癌、肿块型胰腺炎鉴别诊断中的应用

探讨彩色超声在胰腺癌、肿块型胰腺炎中的诊断价值。2015年1月—2018年8月,胰腺癌36例,肿块型胰腺炎45例,分析两者间彩超影像图像差异。结果显示,胰腺癌病灶后方回声增强、病灶内强回声斑块比例分别为16.7%和0,明显低于肿块型胰腺炎(P<0.05),腹腔淋巴结肿大比例为50.0%,明显高于肿块型胰腺炎(P<0.05);胰腺癌胰管不规则扩张并贯通比例为0,明显低于肿块型胰腺炎(P<0.05),胰管光滑扩张并中断的比例为55.6%,明显高于肿块型胰腺炎(P<0.05);胰腺癌和肿块型胰腺炎彩超诊断符合率分别为94.4%和88.9%,差异无统计学意义(P>0.05)结果表明,彩色超声用于胰腺癌、肿块型胰腺炎鉴别诊断有较高应用价值。