硬膜外麻醉分娩镇痛在初产妇中的应用效果及对缩宫素用量、产后出血量的影响

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛在初产妇中的应用效果及对缩宫素用量、产后出血量的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在本院分娩的160例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(80例,常规分娩)和观察组(80例,连续硬膜外麻醉分娩镇痛)。比较两组的干预效果。结果观察组的第一、二、三产程及总产程时间短于对照组,缩宫素总用量少于对照组(P<0.05)。观察组的产后2、24 h出血量、产褥感染率、剖宫产率低于对照组,自然分娩率、新生儿娩出时Apgar评分高于对照组(P<0.05)。第一、二、三产程,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);分娩24 h后,观察组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛有利于降低初产妇分娩过程中的疼痛感,确保其生命体征始终处于平稳状态,同时还能在一定程度上减少产后出血量,改善其分娩结局及不良心理。

硬膜外规律间断给药和持续给药麻醉对初产妇血清指标、疼痛及分娩结局的影响

目的探讨硬膜外规律间断给药和持续给药麻醉对初产妇血清指标、疼痛及分娩结局的影响。方法按照麻醉给药方式不同将160例实施硬膜外麻醉的初产妇分为对照组和观察组,各80例。对照组实施硬膜外持续给药麻醉,观察组实施硬膜外规律间断给药麻醉。比较两组的血清指标、疼痛评分及分娩情况。结果分娩时,两组的白细胞介素-6(IL-6)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于分娩前、分娩后2 h,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组的催乳素(PRL)水平在分娩过程中呈现升高趋势(P<0.05);分娩时,观察组的PRL水平高于对照组(P<0.05)。镇痛后1、2、3 h及分娩时、分娩后1 h,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于镇痛前(P<0.05);镇痛后3 h,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的舒芬太尼、罗哌卡因总用量均少于对照组(P<0.05)。结论与硬膜外持续给药麻醉比较,硬膜外规律间断给药麻醉可有效改善初产妇的血清指标水平,减少麻醉药物用量,镇痛效果更佳。