NGF、MAPK及CREB在子宫内膜异位症中的表达及其与疼痛的关系

目的研究神经生长因子(NGF)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)在子宫内膜异位症(EMs)患者内膜组织中的表达及其与痛经的关系。方法回顾性选取就诊于榆林市星元医院并进行腹腔镜手术的35例伴有明显痛经症状的子宫内膜异位症患者作为研究组(在位内膜35例,异位内膜32例);非子宫内膜异位症且无明显痛经症状的患者35例作为对照组。分别采用免疫组织化学SP法、Western-blot、实时荧光定量PCR(Real Time-PCR)方法检测正常子宫内膜、EMs在位内膜组织、异位内膜组织中NGF、MAPK及CREB蛋白及mRNA的表达。结果 NGF、MAPK及CREB蛋白主要表达于子宫内膜腺上皮细胞的胞浆中,少数于间质细胞、血管内皮细胞中表达。NGF、MAPK及CREB于EMs在位内膜组、异位内膜组中的表达明显强于正常内膜组,且EMs异位内膜组中表达高于在位内膜组(P<0.05)。NGF、MAPK及CREB mRNA在EMs患者异位内膜组、在位内膜组中的相对表达量明显高于正常内膜组,且EMs异位内膜组中表达高于在位内膜组(P<0.05)。结论 NGF、MAPK及CREB可能诱导子宫内膜异位症疼痛的发病机制中发挥着重要的作用。

盆底肌锻炼与盆底肌锻炼联合电刺激对多发性硬化症女性性功能障碍的疗效比较

目的评估不同的康复方案对多发性硬化症女性性功能障碍下尿路症状的影响。方法随机纳入的91例多发性硬化症患者分为3组:A组采用盆底肌锻炼(PFMT)和虚拟神经肌肉电刺激(NMES)治疗;B组采用PFMT和NMES;C组采用PFMT和经皮胫神经刺激(TTNS)。治疗前后分别评估盆底肌功能、PFM张力、弹性、PFM放松能力及女性性功能指数。结果 PERFECT方案评估表明3组患者治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);盆底肌触诊评分比较B组和C组治疗12周后的PFM张力、弹性、PFM放松能力,差异有统计学意义(P=0.009、0.012和0.003);经皮胫神经刺激问卷结果表明,B组和C组在治疗12周后的疼痛感比较,差异有统计学意义(P=0.011)。结论单独PFMT或联合NMES或TTNS均可以改善多发性硬化症患者性功能障碍。

人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值

目的探讨人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年1月陕西省商洛市中医医院妇产科收治的100例前置胎盘患者为研究对象,根据入院单双号分为对照组和研究组,每组50例,对照组及研究组患者分别行常规围术期护理及优质护理模式下人文关怀护理,比较两组患者干预前后的心理状态、出血情况、血红蛋白含量、母婴并发症发生情况及护理满意度。结果与干预前相比,干预后两组SAI、TAI及SDS评分均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血发生率明显低于对照组,产后24 h出血量均明显少于对照组,血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇、新生儿贫血及血小板减少的发生率均明显低于对照组产妇、新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理模式可有效改善患者的心理状态,减少产后出血,且母婴并发症少,对保证前置胎盘剖宫产术后出血母婴健康,提高护理质量均有积极意义。

家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响

目的探讨家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复状况的影响。方法将210名于我院妇产科待产的初产妇,随机分为观察组和对照组各105例,其中对照组采用妇产科常规护理方法,观察组在常规护理的基础上实施家庭成员协同护理干预,将产妇家庭成员纳入对产妇的疾病护理、心理疏导、生活协助等护理工作中。观察两组产妇顺产率、顺产产程时间、产后2h出血量、产后心理状态及性生活恢复状况。结果观察组产妇自然顺产达到79%(83/105),显著高于对照组56.2%(59/105),差异有统计学意义(χ2=12.527,P<0.01),且观察组顺产妇产后出血量、总产程及产后住院时间较对照组明显减少及缩短,差异有统计学意义(t值分别为7.886,2.746,10.700;P<0.01);观察组产妇心理适应状态良好,其爱丁堡产后抑郁量表评分、焦虑自评量表评分显著低于对照组,产后性功能恢复情况也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用家庭协同护理模式,利于提高自然分娩率,缩短顺产妇产程时间,减少产后出血,促进产妇生理心理状态恢复,提高生活质量。

系统化盆底康复锻炼在产后康复训练中的应用效果

目的探究系统化盆底康复锻炼在产后康复训练中的应用效果。方法选取产后康复训练患者242例作为研究对象,对所有的患者进行随机分组,分为观察组、哑铃组和对照组,观察组选择系统化的盆底康复锻炼方法,包括电刺激、生物反馈以及阴道康复器锻炼;对照组选择常规的产后治疗方法进行治疗,哑铃组选择阴道康复器进行锻炼,所有的患者均于产后的42d进行,治疗结束后对患者的盆底肌力水平、盆底功能障碍恢复效果以及流行病学问卷等指标进行比较和分析。结果对照组患者的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌的疲劳程度显著高于观察组,肌纤维电压低于观察组,对照组患者的盆底肌力水平差于观察组,不同组患者的组间比较有显著的差异(P<0.05);产后3个月各组患者的S+P发生率的组间比较无显著差异(P>0.05);产后的3个月各组患者的SUI发生率以及产后的6个月各组患者的SUI、S+P发生率的组间比较均有显著差异(P<0.05);各组产后患者指标比较,患者的SUI发生率3个月和6个月时间点哑铃组和观察组相比较无显著差异,但是均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);哑铃组患者和对照组患者产后6个月的S+P发生率均有显著高于观察组(P<0.05),哑铃组患者和对照组患者产后6个月的S+P发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论系统性的盆底锻炼在产后康复训练中具有无创、无痛、方便锻炼、效果显著的特点,对恢复盆底肌的功能效果可靠,值得推广。

腹腔注射配合理疗治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

慢性盆腔炎是影响女性生活质量的常见病，严重者会导致异位妊娠及不孕。我站从2009年3月至2011年3月来就诊的慢性盆腔炎性疾病患者160例，在治疗中将抗生素分别采用不同途径给药（腹腔注射、静脉注射），同时配合微波理疗下腹部，前者取得满意的效果，现报告如下。

产褥期产妇的术后康复护理措施及患者预后分析

产褥期是指产妇分娩后调整复原的一段时间,通常为6~8周。孕妇在胎儿发育的过程中,生殖器官以及全身为分娩做准备而发生了很大的变化,自胎儿分娩后,产妇身体会慢慢恢复到产前状态,这段时间内医护人员对于产妇的护理变得尤为重要[1-3]。由于产妇在产后身体以及心理等方面与产前有着巨大差异,因此在产后护理中应注意产妇身体机能正处于薄弱阶段,心理变化较大,

真空辅助和自然阴道分娩对提肛肌撕裂的影响

目的 本研究运用超声诊断技术比较经阴道真空辅助分娩（VE）和自然分娩（SD）两种分娩方式对提肛肌撕裂类型和发病率的影响。方法 选取2010-2012年该院的产妇VE和SD 188例,分娩6个月后对其进行超声诊断,测量尿道-提肛肌间隙距离,定义间隙距离〉25 mm为提肛肌肌肉撕裂。结果 VE后产妇尿道-提肛肌间隙距离比SD的产妇长,差异有统计学意义（=0.000）。VE后提肛肌撕裂发生率为14%（11/79）,SD后提肛肌撕裂发生率为9%（10/109）,两者比较差异无统计学意义。产妇年龄、分娩前体重指数、第二产程时间是产后提肛肌撕裂的高危因素。结论 VE显著增加初产妇尿道-提肛肌间隙距离,但提肛肌撕裂发生率无显著变化。

积极心理干预应用于子宫肌瘤术后患者的效果评价

【目的】探讨积极心理干预对子宫肌瘤术后患者抑郁情绪、希望水平及健康相关生活质量的影响。【方法】选取本院妇科在2018年1月至2019年12月收治的120例子宫肌瘤患者作为观察对象,按照入院时间分为观察组(2019年1至12月)和对照组(2018年1至12月),每组60例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受积极心理干预,持续8周。比较两组患者护理前后抑郁情绪、希望水平及健康相关生活质量评分。【结果】观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);Herth希望量表评分均高于对照组(P<0.05);生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】积极心理干预可有效缓解子宫肌瘤患者术后抑郁情绪,提高希望水平,对改善健康相关生活质量具有积极的应用价值。

红藤汤配合西药抗生素治疗盆腔炎200例

目的:观察中西药结合治疗盆腔炎的疗效。方法:抗生素治疗7d后,选用红藤汤灌肠(红藤,败酱草、公英、三棱、莪术、桃仁等),火通药方外敷(千年见、追地风、防风、川续断、当归、红花、川椒、赤芍、血竭等),治疗盆腔炎200例。结果:总治愈率达90%。结论:中药外敷灌肠相互有协同作用,可提高疗效。

RNAi抑制IKK/NF-κB信号通路对子宫内膜异位症腺上皮细胞中MMP-9的表达及细胞侵袭性的影响

目的探讨小干扰RNA(siRNA)沉默IκB激酶(IKK)/核因子κB(NF-κB)信号通路对子宫内膜异位症在位内膜腺上皮细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及细胞侵袭性的影响。方法根据基因数据库IKKα的c DNA序列,设计构建合成IKKαsiRNA转染10例EMs患者在位内膜原代腺上皮细胞,设立空白对照组(不加任何siRNA的等比例转染试剂)、阴性对照组(与IKKα同源性极低的无意义链siRNA)及实验组(IKKαsiRNA)。采用Realtime PCR、Western blot、Transwell等方法分别检测IKKαsiRNA转染前后NF-κB、MMP-9 mRNA和蛋白表达及腺上皮细胞侵袭性的变化。结果与空白对照组和阴性对照组比较,实验组EMs腺上皮细胞中NF-кB、MMP-9蛋白及mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);IKKαsiRNA转染后EMs腺上皮细胞的细胞侵袭性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RNA干扰可抑制IKK/NF-κB信号通路进而显著降低细胞的侵袭,这种抑制作用可能是通过下调MMP-9的表达进而改变其侵袭作用诱导EMs的发生。

阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗体会

目的探讨阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗的疗效。方法我院采用美国ATL公司生产的彩色多普勒超声诊断仪探讨阴道B超引导下,未破裂型输卵管妊娠18例,孕囊穿刺局部注射氨甲喋呤介入治疗,与另30例氨甲碟呤肌肉注射治疗未破裂型输卵管妊娠进行比较。结果两种治疗方法显效率差异有显著性,经t检验(P<0.01)。结论阴道B超输卵管妊娠孕囊穿刺介入治疗方法简单,痛苦少,对输卵管损伤小,避免开腹,术后易再通,功率高,尤其适用于年轻有生育要求的患者。

剖宫产术后急性假性结肠梗阻采用改良灌肠法的护理分析

急性假性结肠梗阻（Acute Colonic Pseudo Obstruction，ACPO）临床表现和X线检查与机械性梗阻类似，但发病因素并非梗阻等器质性原因，又被称为Ogilvie综合征。作者自2007年1月至2012年1月对本院妇产科剖宫产术后发生急性假性肠梗阻患者，

奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床分析

目的:探讨奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床效果。方法:选择我院2006年10月-2015年2月诊治的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者196例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各98例,对照组给予微波治疗,治疗组给予奥平栓联合微波治疗,治疗观察周期为2个月。对两组患者疗效、HPV阳性状况、生活质量及治疗依从性进行观察与对比。结果:与对照组相比,治疗组显效率明显较高(P<0.05)。治疗后经过检测,治疗组与对照组的HPV阳性率分别为1.0%和7.1%,组间对比差异明显(P<0.05)。治疗后经过调查,与对照组相比,治疗组的总体健康、情感职能、社会功能和精神健康评分明显较高(P<0.05);治疗组的治疗依从率为99.0%,高于对照组91.8%的治疗依从率,组间对比差异明显(P<0.05)。结论:奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染能提高治疗依从性,促进HPV转阴,显著改善生活质量,从而有利于总体疗效的提高,是目前较为理想的治疗方式。