注射用脑蛋白水解物对高血压脑出血患者脑水肿与神经功能的影响

高血压脑出血是高血压患者常发的临床病症之一,发病迅速,主要是在某个时刻急速发生病变,病发者出现身体瘫痪、意识缺失、面部神经缺失、面瘫失语等,严重时可致死。但目前,对于高血压脑出血患者在进行临床观察和治疗后发现,采用常规方式治疗后,发现高血压脑出血患者脑充血、脑水肿状况依然存在且缓解较慢,神经功能恢复状况不是很好。同时进行注射用脑蛋白水解物可以抑制血压和脑水肿、血肿,促使患者神经功能恢复,提高脑部神经细胞自我修复功能,也可以抑制脑部组织的神经元细胞死亡,提高神经功能。

严重脑创伤患者术后颅内压与高碳酸血症的关系

目的探讨脑创伤患者术后颅内压（ICP）与高碳酸血症的关系。方法 收集2013年1月~2015年10月榆林市中医医院收治的脑创伤患者100例,根据术后24 h ICP水平将患者分为高ICP组（70例）和正常ICP组（30例）。主要观察指标为术后不同时间点碳酸氢根和二氧化碳分压。结果 与正常ICP组比较,高ICP组患者术后24 h碳酸氢根显著增高[（24.53±5.75）比（32.51±4.98）mmol/L,P〈0.01],二氧化碳分压显著升高[（36.40±8.54）比（47.90±10.82）mm Hg,P〈0.01]（1 mm Hg=0.133 k Pa）。经积极改善通气等治疗后,高ICP组术后48 h ICP较术后24 h显著下降[（2.99±0.56）比（2.58±0.57）k Pa,P〈0.01];术后48 h碳酸氢根[（26.94±4.86）mmol/L]较术后24 h显著降低（P〈0.01）;术后48 h二氧化碳分压[（39.93±10.32）mm Hg]较术后24 h显著下降（P〈0.01）。术后24 h碳酸氢根在预测患者术后颅内高压的曲线下面积高达0.837（95%CI：0.756~0.919）。结论 严重脑创伤患者术后ICP水平和高碳酸血症具有良好的相关性。

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床观察

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法将150例重型颅脑损伤患者随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用常规去骨瓣开颅术,观察组采用标准大骨瓣减压术。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估2组临床疗效,比较2组手术前后颅内压水平、日常生活活动能力(ADL)分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症发生情况。结果2组术后颅内压水平、ADL分级均低于术前,GCS评分高于术前,且观察组术后颅内压水平、ADL分级低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的18.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,可有效降低颅内压水平、ADL分级评分,提高GCS评分,改善术后生活自理能力,降低并发症发生率。

YL-1型微创穿刺粉碎针治疗急性梗阻性脑积水69例分析

资料与方法1临床资料观察组：69例,为采用YL-1型微创穿刺粉碎针治疗的急性梗阻性脑积水患者,其中男42例,女27例;年龄23~69岁,平均48.56岁;病程1.8±0.2d。对照组：69例,为同期采用侧脑室钻孔穿刺置管外引流术治疗的急性梗阻性脑积水患者,其中男45例,女22例;年龄21~67岁,平均49.27岁;病程1.9±0.3d。

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水中分流管的选择

目的探讨外伤性脑积水患者应用脑室腹腔分流术治疗中分流管的选择。方法收集近3年临床资料完整的80例外伤性脑积水患者,根据患者的测压情况以及自愿原则选择抗虹吸分流管73例,非抗虹吸分流管7例;选择固定压力分流阀39例,可调压分流阀41例,进行研究分析。结果本组患者术后7 d有63例(78.75%)症状明显缓解,17例(21.25%)症状无明显缓解。头颅影像学复查,多数患者分流管脑室端以满意位置位于脑室内,脑室缩小幅度显著,无出血迹象。结论脑室腹腔分流术在治疗外伤性脑积水方面占据了重要地位,建议条件允许时尽可能选择可调压抗虹吸分流管。

纳洛酮联合亚低温冬眠疗法治疗弥漫性轴索损伤的可行性分析

目的探讨纳洛酮联合亚低温冬眠疗法治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效及安全性。方法将GOS评分<8分的80例DAI患者随机分为对照组与治疗组,各40例。两组均接受常规治疗,而治疗组在此基础上再加以纳洛酮联合亚低温冬眠疗法治疗,比较两组恢复良好率、死亡率以及并发症发生率。结果治疗组的恢复良好率为57.5%,死亡率为12.5%,对照组分别为32.5%、40.0%,组间比较有明显差异(P<0.05);两组DAI患者的并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论纳洛酮联合亚低温冬眠疗法治疗DAI,可行性高,可明显提高患者的恢复良好率,且并未明显增加并发症。

二元应对模式在直肠癌肠造口患者中的护理效果

目的 探讨二元应对模式在直肠癌肠造口患者康复中的护理效果。方法 选取2019年8月至2021年8月间榆林市星元医院收治的84例直肠癌肠造口患者及其伴侣作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在对照组基础上采用二元应对模式进行护理,比较两组患者的抑郁情绪、希望水平和生活质量评分及主要照顾者的负担水平。结果 干预后,两组患者焦虑和抑郁评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者Herth希望量表各项目评分均有升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组主要照顾者的个人负担、责任负担及总分均有降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者生活质量各维度评分均有提升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 直肠癌肠造口患者康复中采用二元应对模式护理,能有效缓解患者的不良情绪,减轻主要照顾者的负担,提升患者的希望水平及生活质量。

人性化护理对前列腺电切术患者手术配合度及舒适度的影响

目的探讨人性化护理对前列腺电切术患者手术配合度及舒适度的影响。方法选取2010年1月至2012年6月我院收治的前列腺增生患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者给予常规护理措施，对照组患者在常规护理的基础上加以人性化护理，比较两组患者手术配合度及舒适度。结果观察组患者手术配合度为90．5％，对照组患者手术配合度为59．5％，观察组患者手术配合度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者舒适度为81．0％，对照组患者舒适度为35．7％，观察组患者舒适度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对前列腺增生患者在常规护理的基础上加以人性化护理，可显著提高患者手术配合度及舒适度，有利于患者术后恢复，值得在临床上应用和推广。

乳腺癌患者认知评价和应对方式与创伤后成长的关系

目的探讨乳腺癌患者认知评价、应对方式与创伤后成长的关系。方法选取2017年1月至2018年12月间榆林市星元医院收治的60例乳腺癌术后患者,采用一般资料调查量表、健康相关认知评价量表(CAHS)、创伤后成长量表(PTGI)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,分析认知评价、应对方式及创伤后成长的关系。结果患者健康相关认知评价与创伤后成长呈负相关,医学应对方式与创伤后成长呈正相关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论创伤后成长与认知评价和应对方式相关,且在创伤后成长中起部分中介效应。