小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的临床效果

目的观察小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2023年4—7月榆林市榆阳区人民医院收治的咳嗽患儿86例,根据随机数字表法分为孟鲁司特组和联合咳嗽宁组,各43例。孟鲁司特组患儿予以孟鲁司特钠咀嚼片,联合咳嗽宁组患儿在孟鲁司特组治疗基础上联用小儿咳嗽宁糖浆,2组均连续用药2周。比较2组患儿临床症状改善时间,用药前及用药2周后咳嗽症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果联合咳嗽宁组患儿咳嗽、咯痰、肺部体征消失时间短于孟鲁司特组(P<0.01)。用药2周后,2组患儿咳嗽症状评分、EOS、ECP水平、CD8^(+)均较用药前降低,FEV 1、FEV 1/FVC、PEF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较用药前升高,且联合咳嗽宁组患儿各指标优于孟鲁司特组(P<0.01)。联合咳嗽宁组患儿不良反应总发生率为11.63%,与孟鲁司特组的4.65%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.430,P=0.622)。结论小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的效果显著,可有效缓解患儿咳嗽症状,快速减轻临床症状,改善肺功能,减轻炎性反应,提高机体免疫功能,且安全性较高。

经颅直流电刺激联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及认知功能恢复的影响

目的:探讨脑卒中偏瘫患者通过颅直流电刺激联合运动想象疗法治疗后对运动功能及认知障碍恢复产生的作用。方法:研究对象为80例临床确诊为脑卒中偏瘫患者,纳入时间为2020年4月至2023年4月,以治疗方案为依据分为对照组和研究组,各40例。对照组患者给予运动想象疗法治疗,研究组患者则联合经颅直流电刺激治疗。全部治疗结束后,对比两组患者的治疗效果、神经活跃水平、日常生活能力、综合运动能力、认知功能及生活质量改善情况。结果:在治疗总有效率方面,研究组患者较对照组高,组间相比差异明显(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前均明显降低,MBI评分较治疗前明显升高,且相比于对照组,研究组改善更为明显(P<0.05);治疗后两组患者的WMFT评分与FMA评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P<0.05);治疗后两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P<0.05);治疗后两组患者SS-QOL评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合运动想象疗法可有效促进患者运动功能及认知功能的恢复,提高患者的日常生活能力及生活质量,治疗效果显著,在脑卒中偏瘫患者治疗中具有较高的推广价值。

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响

目的:探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者(HICH)血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响。方法:选取HICH患者55例,依据手术方式的不同分为观察组29例、对照组26例。观察组行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术;对照组行硬通道颅内血肿清除术。观察、记录两组患者的手术情况,包括术中出血量、手术时间、血肿引流时间及住院时间;于患者治疗前、治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分;计算两组患者治疗后的血肿清除率、并发症发生率;ELISA法检测两组患者治疗前后NSE、S100B、IL-6水平;并以ADL评分分级法评估患者预后情况。结果:观察组的手术时间、血肿引流时间及住院时间显著低于对照组;与治疗前相比,两组患者治疗后7d、治疗后14d的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血肿清除率为(82.47±6.81)%,并发症发生率为6.90%,均显著优于对照组的血肿清除率(65.47±6.77)%及并发症发生率26.92%(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平更低(P<0.05);观察组的预后良好率(89.66%)显著高于对照组的(61.54%)(P<0.05)。结论:对HICH患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术疗效确切,可有效降低血清NSE、S100B、炎症因子水平,改善患者预后。

健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2、血管内皮生长因子的影响

目的观察健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例创伤性胫腓骨骨折患者随机分为2组,对照组55例给予阿法骨化醇治疗,观察组55例在此基础上加用健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组临床症状消失时间、骨折愈合时间及治疗前后中医证候积分、VAS评分、X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组临床症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分和VAS评分均显著降低(P均<0.05),X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折可有效缓解症状体征,缩短骨折愈合所需时间,并有助于上调BMP-2和VEGF水平。

预见性护理在预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染中的临床效果

目的探讨预见性护理在预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染中的临床效果。方法随机选取86例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组患者采取常规护理预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染,观察组在对照组基础上给予预见性护理干预治疗。观察并比较2组患者治疗期间股静脉血栓形成、肺感染发生率以及凝血4项指标、病死率。结果观察组下肢静脉血栓发生率4.65%低于对照组23.26%(P<0.05),肺感染发生率25.58%低于对照组55.81%(P<0.05),病死率2.33%低于对照组11.63%(P>0.05);观察组医学应对问卷(MCMQ)评分中的面对、回避分别为(26.37±3.66)、(26.22±4.21)分,高于对照组的(20.06±4.22)、(18.33±4.08)分(P<0.05),而屈服为(7.23±2.61)分,低于观察组的(10.25±2.94)分(P<0.05);护理前,2组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组患者PT、APTT、TT指标均较护理前上升(P<0.05),且FIB指标均较护理前下降(P<0.05)。结论预见性护理在预防脑卒中患者并发症发生的同时对凝血指标无不良影响。

分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值

目的评价分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值。方法选取本院产科分娩的初产妇84例,按数字随机表法分为对照组(n=42,传统分娩干预)及观察组(n=42,分娩球配合自由体位),比较2组产妇分娩结果。结果观察组阴道分娩率显著高于对照组,产钳助产率显著低于对照组,分娩期间并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及第三产程均显著短于对照组,分娩控制感显著高于对照组(P<0.05)。结论初产妇分娩期间采取分娩球与自由体位能缩短产妇产程时间,降低剖宫产率。

扣眼穿刺技术在维持性血液透析中的研究进展

维持性血液透析是临床较为常用的一种治疗手段,主要是通过血液透析或者腹膜透析等方式挽救慢性肾衰竭及尿毒症患者的生命健康和安全,属于一种延长患者生命的过渡性干预方法。随着肾脏类疾病的不断增多,终末期肾病患者的数量也呈现逐年递增的趋势。研究显示,行维持性血液透析治疗患者不仅包括肾脏疾病患者,

缬沙坦对原发性高血压合并糖尿病患者血压及肾功能影响的研究

目的探讨缬沙坦在原发性高血压合并糖尿病治疗中的作用。方法原发性高血压合并糖尿病患者40例随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组口服雷米普利联合缬沙坦;对照组口服雷米普利,2组均治疗24周。观察2组治疗后的降压疗效、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等指标的变化情况。结果治疗组降压总有效率为75.0%,高于对照组降压总有效率(70.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白水平均较治疗前明显降低,治疗组降低水平较对照组更加明显。结论缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病安全有效,更有利于保护肾脏功能。

危重新生儿院前急救过程中车载转运暖箱的应用效果

随着分级诊疗制度逐步实施，转诊越来越规范化，转运过程也越来越被临床人员所重视。危重新生儿转运是新生儿院前急救过程中的重要环节，转运途中对病情进行观察处理，能提升危重新生儿成功抢救率。危重新生儿的安全转运要依靠专业的医务人员、先进的医疗仪器设备和完善的通讯沟通，而确保危重新生儿的保暖及呼吸道顺畅是转运的重中之重。车载转运暖箱的应用方便安全，减轻了医护人员的负担，也增加了新生儿转运的安全系数。本研究探讨了危重新生儿院前急救过程中车载转运暖箱的应用效果，现报告如下。

加味四妙散对膝骨关节炎患者疗效及炎性因子的影响

目的探讨加味四秒散治疗膝骨关节炎的疗效及其对炎性因子白细胞介素(interleukin,IL)1、IL-6、IL-8的影响。方法选择96例本院收治的膝骨关节炎患者,根据入院先后顺序分为对照组及观察组,每组48例。观察组给予加味四秒散治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察两组的疗效、VAS评分、晨僵及关节活动度评分、不良反应及治疗前后对IL-1、IL-6、IL-8的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组VAS评分及次要指标评分无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应率明显高于观察组(P<0.05),两组治疗后IL-1、IL-6、IL-8较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗后观察组IL-1、IL-6、IL-8明显较对照组低(P<0.05)。结论加味四秒散治疗KOA疗效显著,安全性好,可显著降低IL-1、IL-6、IL-8水平,作用机制可能通过降低IL-1、IL-6、IL-8炎性因子水平来提高治疗有效率。

舒适护理管理对小儿急性哮喘患儿临床症状住院时间及护理满意度的改善作用

小儿急性哮喘是一种临床常见的疾病,有较高的发病率。小儿急性哮喘的发病原因主要是患儿的气道黏膜出现炎性反应,从而导致支气管堵塞,其主要临床症状为气促、喘息、咳嗽及胸闷,并且具有可变呼气气流受限等症状。如果患儿没有及时得到治疗,病情就会不断的恶化,甚至对患儿的生命安全造成严重的威胁。在治疗小儿急性哮喘过程中较为困难,要对患儿进行护理干预,从而辅助治疗。本文主要研究小儿急性哮喘患儿中舒适护理管理的使用,现报告如下。

针灸结合中药治疗中风后偏瘫疗效观察

目的:探讨针灸结合中药西医治疗中风后偏瘫(PSH)的临床远期疗效。方法:将96例PSH患者分为两组,对照组48例患者,给予正常的西医治疗,治疗组48例患者,在此基础上再予以针灸结合中药进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率高于对照组(91.7%vs.75.0%,P<0.05)。治疗组患者神经功能的改善效果明显优于对照组,两组差异显著(P<0.01)。治疗后,治疗组患者上、下肢的显效率分别为79.2%、70.8%,明显高于对照组患者上、下肢的显效率39.6%、35.4%,差异比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论:针灸结合中药西医对于PSH患者的治疗,其临床远期疗效显著,值得临床应用。

心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果及对不良反应的影响价值研究

目的分析予以心肺复苏后心脏骤停患者急诊护理干预的康复效果和对不良反应的影响。方法选取2018.01至2020.12于本院开展心肺复苏的心脏骤停病患共88例为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(术后予以常规护理)和观察组(于对照组基础上加以急诊护理干预)分别44例,统计并比较两组于不同护理模式下的护理效果、护理前后动脉压、心率水平、住院时间以及不良反应出现情况。结果观察组在总有效率方面高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组动脉压、心率对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组动脉压、心率高于对照组,同时住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的胸部不适、抽搐、恐惧、记忆减退和反应迟钝等不良反应出现均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以心肺复苏后心脏骤停患者急诊护理干预能提升其康复效果,减少不良反应出现,值得采用。

初诊2型糖尿病分别应用利拉鲁肽与达格列净联合二甲双胍的临床疗效比较

二甲双胍是传统的口服降糖药物,在2型糖尿病(T2DM)的治疗中具有重要作用。利拉鲁肽、达格列净均是新型的降糖药物,具有与二甲双胍完全不同的作用机制,目前临床上尚缺乏二者与二甲双胍联用方面的相关研究。本研究以初诊2型糖尿病患者为研究对象,对比了分别应用利拉鲁肽与达格列净联合二甲双胍的临床疗效,现报告如下。

螺内酯与盐酸贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的分析螺内酯与盐酸贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年4月至2016年4月收治的140例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(70例)与观察组(70例),对照组行单纯螺内酯治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸贝那普利治疗,2个疗程后观察两组患者临床症状缓解情况和心功能改善情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察患者的左室射血分数、心力储备、室壁增厚率均明显高于对照组,收缩晚期血容量明显低于对照组(P<0.05);两组患者的收缩早期血容量比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯联合盐酸贝那普利治疗慢性心力衰竭能明显缓解患者的临床症状,改善心功能水平,值得临床广泛推广应用。

多层螺旋CT诊断肠扭转的临床研究

目的探讨多层螺旋CT诊断肠扭转的临床价值。方法疑似肠扭转患者76例均行腹部超声检查和多层螺旋CT检查,后经手术证实肠扭转患者32例,比较腹部超声检查和多层螺旋CT检查的灵敏度、特异度、准确度。结果多层螺旋CT检查的灵敏度(97%)、特异度(98%)、准确度(97%)均明显高于腹部超声检查(78%,82%,80%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。32例肠扭转患者多存在不同程度的肠梗阻征象,主要表征为漩涡征17例和鸟啄征15例。结论经多层螺旋CT平层扫描和双期增强扫描后,实施多平面重组和肠系膜血管最大密度投影处理,可对肠扭转患者进行准确定位,清晰显示患者的扭转程度和病变形态,显著提高肠扭转的诊断灵敏度、特异度、准确度,具有重要的临床诊断价值。

甲硝唑联合雷尼替丁治疗对口腔溃疡患者临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-2水平的影响

口腔溃疡是临床中常见且多发的疾病,是发生在口腔黏膜的病症,有单发性及多发性溃疡两种。溃疡多发生在黏膜角质化层薄弱的部位,发作时伴有比较剧烈的痛疼及灼烧感,对患者正常的饮食及生活造成一定的影响[1]。甲硝唑是临床中治疗口腔溃疡的首选药物,雷尼替丁是一种组胺H2受体拮抗剂,本文为探讨甲硝唑联合雷尼替丁治疗对口腔溃疡患者临床效果及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2水平的影响,现报告如下。

血清T3/T4值对甲状腺毒症的诊断价值分析

目的:探讨血清T3 T4值对甲状腺毒症的诊断价值,从甲状腺毒症的发病机制分析提供参考。方法:采用电化学发光免疫学方法检测40例甲状腺毒症、60例良性甲状腺病变和40例正常人对照血清甲状腺激素水平,并把甲状腺激素水平与甲状腺毒症临床病理参数进行对比分析。结果:T3、FT4在甲状腺毒症组、甲状腺良性病变组和对照组表达的差异有统计学意义(P<0.05),其中甲状腺毒症组FT3、FT4水平处于较低水平,二者均明显低于甲状腺良性病变组和对照组(P<0.05)。而T3和T4水平在三组之间比较无统计学意义(P>0.05)。甲状腺毒症组血清FT3水平与肿瘤病理分期和淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与肿瘤大小无关(P>0.05)。而甲状腺毒症患者血清FT4水平与性肿瘤大小、肿瘤病理分期和淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论:甲状腺激素T3水平低下与甲状腺毒症相关,有可能参与了甲状腺毒症的发生发展。而T4不足可能是甲状腺毒症T3水平低下的一个机制。

乳酸菌阴道胶囊联合常规西医药物对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及对阴道分泌物炎性指标的影响

目的研究乳酸菌阴道胶囊联合常规西医药物对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及对阴道分泌物炎性指标的影响。方法选择我院收治的200例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组每晚使用1片克霉唑阴道栓,并且每星期口服一次氟康唑;观察组联用乳酸菌阴道胶囊。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组阴道分泌物中的IL-8、TNF-α和IL-6水平均明显降低(P<0.05),且观察组阴道分泌物中的IL-8、TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的症状评分明显低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合常规西医药物对复发性外阴阴道假丝酵母菌病有比较满意的疗效。

地佐辛与喷他佐辛在结直肠癌手术中的麻醉效果比较

【目的】比较地佐辛和喷他佐辛在结直肠癌手术中的麻醉效果。【方法】本院行手术治疗的结直肠癌患者90例,随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用喷他佐辛麻醉,观察组采用地佐辛麻醉,比较两组麻醉效果及安全性。【结果】两组麻醉起效时间比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组苏醒时间、定向力恢复时间,短于对照组（P〈0.05）;观察组丙泊酚用药量少于对照组（P〈0.05）;两组术前术后12 h视觉模拟评分（VAS）相比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组术后1 h、2 h及4 h VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率8.89%（4/45）,低于对照组的17.78%（8/45）（P〈0.05）。【结论】结直肠癌根治手术患者采用地佐辛麻醉效果理想,安全性较高,值得推广应用。