骨科无菌手术切口感染的危险因素及预防措施

目的分析骨科无菌手术切口感染的危险因素并制定预防措施。方法回顾性分析我院收治的接受骨科无菌手术的900例患者的临床资料,按照是否出现切口感染分为感染组(n=30)和非感染组(n=870)。对比两组患者的一般资料及治疗情况,分析骨科无菌手术切口感染的危险因素并提出预防措施。结果与非感染组比较,感染组患者体重指数更高,年龄更大,手术时间及术后住院时间更长,抗菌药物使用次数更多(P<0.05)。感染组原发糖尿病、非生物型内置物占比显著高于非感染组,主治医师工作超五年占比显著低于非感染组(P<0.05)。革兰阳性菌为感染组手术切口感染的重要病原菌。结论骨科无菌手术切口感染的危险因素较多,临床在开展骨科无菌手术时,应综合考虑患者情况,降低切口感染率。

加味四妙散对膝骨关节炎患者疗效及炎性因子的影响

目的探讨加味四秒散治疗膝骨关节炎的疗效及其对炎性因子白细胞介素(interleukin,IL)1、IL-6、IL-8的影响。方法选择96例本院收治的膝骨关节炎患者,根据入院先后顺序分为对照组及观察组,每组48例。观察组给予加味四秒散治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察两组的疗效、VAS评分、晨僵及关节活动度评分、不良反应及治疗前后对IL-1、IL-6、IL-8的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组VAS评分及次要指标评分无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应率明显高于观察组(P<0.05),两组治疗后IL-1、IL-6、IL-8较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗后观察组IL-1、IL-6、IL-8明显较对照组低(P<0.05)。结论加味四秒散治疗KOA疗效显著,安全性好,可显著降低IL-1、IL-6、IL-8水平,作用机制可能通过降低IL-1、IL-6、IL-8炎性因子水平来提高治疗有效率。

接骨七厘片联合带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的：评价接骨七厘片联合带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取80例胫腓骨骨折患者，按住院单双号分为2组，手术组39例以带锁髓内针治疗；联合药物组41例给予带锁髓内针联合接骨七厘片治疗。2组均治疗24周。评估2组围手术期参数、骨折愈合率、膝关节评分，评价临床疗效，并记录随访期间并发症发生情况。结果联合药物组住院时间[（14.43±2.47）d 比（21.63±3.16）d，t＝11.385]、骨折愈合时间[（5.22±1.05）月比（9.75±0.97）月，t＝20.016]均短于手术组（P＜0.01）；联合药物组骨折愈合率（92.7%比76.9%）高于对照组（χ2＝3.894，P＜0.05）。术后6个月，联合药物组疼痛度评分[（21.60±1.60）分比（19.50±1.90）分，t＝5.357]、活动度评分[（22.70±2.80）分比（18.70±2.40）分， t＝6.844]、稳定性评分[（23.50±2.40）分比（19.40±1.80）分，t＝8.610]、KSS 总评分[（89.20±9.30）分比（78.00±8.30）分，t＝5.673]均高于手术组（P＜0.01）。随访12个月，并发症发生率（7.3%比15.4%）与手术组比较，差异无统计学意义（χ2＝1.303，P＞0.05）。结论带锁髓内针联合接骨七厘片可促进骨折愈合，缩短住院时间，减轻术后疼痛。