半开放式探视联合视频探视对重症监护室后综合征的预防作用

目的探讨半开放式探视与视频探视相结合的探视方案对呼吸重症监护室(RICU)清醒患者发生重症监护室(ICU)后综合征(PICS)的预防作用。方法将2019年9月至2021年2月转出RICU的59例清醒患者作为对照组,2021年3月至2022年9月转出RICU的61例清醒患者作为观察组。对照组在RICU常规护理的基础上予以限制性探视,观察组在RICU常规护理的基础上予以半开放式探视与视频探视相结合的护理模式。比较2组PICS发生情况、科室管理质量评分、心理症状评分和护理满意度间的差异。结果观察组患者行为异常、疲劳感、抑郁、焦虑、睡眠障碍和谵妄等情况的发生率低于对照组,观察组患者对科室服务态度、情绪管理、专科处理、沟通能力和护理满意度评分明显高于对照组,2组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后的心理症状评分均较干预前明显降低,观察组下降更加显著,2组间和组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论半开放式探视联合视频探视对预防RICU清醒患者PCIS发生具有显著效果,还可改善患者的心理状态及促进科室护理满意度的提升。

预见性护理对预防脑出血急性期并发症的效果观察

脑出血病因复杂,普遍认为与高血压、高血脂、吸烟与血管老化等有关,多数患者于情绪激动或费劲用力后发病,早期具有较高的病死率,对于幸存患者伴有不同程度后遗症,并发症发生率较高.预见性护理是指护理人员在对患者实施相应的护理前、实施护理过程中对患者可能出现的风险、并发症及时采取有效的措施防治,尽可能减少患者的痛苦,提高护理质量,但是该护理模式在急性期脑出血患者中的应用研究较少[1].因此,本文采用随机对照方法进行研究,探讨预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果,报告如下.

垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果的对比研究

目的对比研究垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果。方法统计分析2012年3月至2014年3月该院收治的48例接受垂体泌乳素腺瘤手术患者的临床资料。结果所有患者手术过程中均不需要输血。单鼻孔入路经蝶显微手术时间1.0-2.5h,平均（1.5±0.3）h;经颅手术时间1.6-3.0h,平均（2.5±0.1）h;手术后1d,1、3、6个月患者的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平均明显高于手术前（P〈0.05）,血清泌乳素（PRL）水平均明显低于手术前（P〈0.05）;手术后1个月患者的促卵泡素（FSH）水平均明显高于手术前（P〈0.05）,但手术前和手术后1d,3、6个月患者的FSH水平之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在垂体泌乳素腺瘤的治疗中,显微手术切除肿瘤能够有效改善患者的内分泌各项指标,且安全便捷,可以作为临床上主要治疗方法。临床还应该在手术前后对患者的内分泌各项指标进行认真的检测,将其检测值的变化充分利用起来,从而为对患者的治疗取得更好的效果、将患者的复发率降低到最低提供良好的前提条件。

不同种口鼻咽护理方法对胃镜下手术后留置胃管患者临床应用效果分析

留置胃管可用于临床基础护理,可经鼻胃管或鼻肠管行胃肠内营养,在很大程度上可抽出胃肠积液积气,减小胃肠道的张力,可用于胃肠减压,常用于外科胃肠道手术及急腹症的术前准备[1]。插入胃镜会在一定程度上会使患者发生呛咳、呕吐、咽喉部的疼痛、恶心等症状,同时作为一项侵入性操作,具有很大的风险[2]。

全面护理对改善晚期肿瘤患者胃肠道反应及依从性的影响研究

肿瘤是局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物[1].恶性肿瘤一旦形成,会不受正常机体生理调节,破坏正常组织与器官,最终造成患者死亡[2].化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞的一种治疗方式[3].但是化疗往往存在一定的毒副作用,影响患者正常组织代谢、加重患者痛苦,需要精心护理以保障治疗顺利完成.目前化疗的主要毒副反应是恶心、呕吐等胃肠道反应,而且晚期肿瘤患者心理压力较大,不少患者依从性较低.如何改善晚期肿瘤患者胃肠道反应与依从性这一问题,需要进一步探讨与研究.因此本研究针对晚期肿瘤患者,探讨全面护理对于改善患者胃肠道反应级依从性的影响,旨在改善患者生活质量与预后.

乳腺超声自动容积成像技术鉴别乳腺肿块及肿瘤TNM分期中的应用

目的 探析乳腺超声自动容积成像技术(ABVS)鉴别乳腺肿块及肿瘤TNM分期中的应用。方法 纳入于2018年9月—2021年1月经榆林市第一医院超声科收治的98例乳腺肿块患者病历资料作回顾性分析,均进行常规手持超声(HHUS)、ABVS检查,比对病理检查“金标准”,统计两种检查方式影像特征,记录检查时间,统计“汇聚征”乳腺肿块患者恶性检出率,并分析HHUS、ABVS用于乳腺肿瘤良恶性及肿瘤TNM分期诊断效能。结果 经病理检查,98例乳腺肿块患者良性62例(63.27%);除形态、边界、边缘、纵横比、后方回声外,ABVS检查微钙化及汇集征发生率较HHUS检查均更高(P<0.05);相比于HHUS检查,ABVS检查时间更短,且以ABVS检查出现“汇聚征”乳腺肿块患者验证恶性检出率,ABVS恶性检出率更高(P<0.05);经HHUS、ABVS检查,乳腺肿块良恶性准确率、Kappa值分别为82.65%、0.645、85.71%、0.709,两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤TNM分期准确率、Kappa值分别为72.22%,0.593、77.78%,0.676,两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于乳腺肿块及肿瘤TNM分期中应用HHUS或ABVS检查,均有助于提升良恶性及分期评估效果,从而为乳腺癌早期检出及明确分期提供关键信息,可作为HHUS检查的有益补充。

KAP模式的健康教育对低位直肠癌术后患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨KAP模式的健康教育对低位直肠癌术后患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取2014年11月~2017年8月该院76例行手术治疗的低位直肠癌患者作为研究对象。按照入院顺序分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予常规健康知识教育,观察组患者在此基础上实施KAP模式的健康教育。比较两组患者干预前后自我效能感评分(GSES)、负性情绪〔焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)〕、生活质量评分(SF-36)及干预后的遵医行为。结果①自我效能感:干预前两组患者的GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的GSES评分较干预前增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②负性情绪:干预前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组患者SAS、SDS评分较干预前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③遵医行为:观察组患者健康知识掌握情况、健康行为习惯、自护能力、定期检查评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);④生活质量:干预前两组SF-36生理功能、社会功能、健康状态、情感职能比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组患者SF-36各维度评分较干预前增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者SF-36各维度评分高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌患者实施KAP模式的健康教育,可有效增强患者的自我效能感,缓解负性情绪,有利于改善患者遵医行为,促使术后生活质量提高。

直肠腔内超声与核磁共振对直肠癌转移和临床分期诊断准确性的比较

目的探讨直肠腔内超声与核磁共振成像(MRI)对直肠癌转移与临床分期的诊断准确性。方法选取2017年8月至2020年10月间榆林市第一医院诊治的66例直肠癌患者作为研究对象,所有患者都给予直肠腔内超声与MRI检查,以病理检查结果为金标准,判断淋巴结转移临床分期状况。结果在66例患者中,腔内超声诊断为Ⅰ期29例,Ⅱ期22例,Ⅲ期15例;淋巴结转移20例,腔内超声诊断淋巴结转移与临床分期的准确性为93.9%和87.9%。MRI诊断为Ⅰ期31例,Ⅱ期20例,Ⅲ期15例;淋巴结转移22例,MRI诊断淋巴结转移与临床分期的准确性为100.0%和97.0%。MRI诊断淋巴结转移与临床分期的准确性都高于直肠腔内超声,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相对于直肠腔内超声,MRI对直肠癌转移与临床分期的诊断准确性更高,有很好的临床应用价值。