前列腺癌骨转移的影像诊断分析

目的:分析9例前列腺癌骨转移的影像表现,提高诊断符合率。方法:选择9例前列腺癌骨转移患者X线平片、CT片和MR片进行分析。结果:9例前列腺癌骨转移中,成骨型转移者5例,约占56%,病灶广泛累及腰骶椎、两侧髂骨、坐骨、耻骨。混合型转移者2例,约占22%,病变范围也较广泛,主要位于骶骨及两侧髂骨。溶骨型转移者2例约占22%,病灶位于腰2椎体者1例,并累及一侧椎弓根,位于右侧第11肋骨者1例,肋骨大部分破坏、消失。结论:X线平片、CT是检查骨转移的主要方法,MR是显示骨髓转移灶的有效方法。

脊柱结核影像诊断与评价

目的:分析脊柱结核的影像表现特点,以便早期诊断及治疗。方法:选择经手术病理证实或原有肺部结核,继发脊柱结核经临床治疗证实的26例脊柱结核病例的X线平片、CT片、MRI像进行分析。结果:多椎体病变者21例,约占80%;椎体病变累及附件者3例,约占11%;脊柱后突畸形者11例,约占42%;椎间隙狭窄者15例,约占58%;椎旁脓肿者12例,约占46%;砂粒状死骨者2例,约占7.6%;原有肺结核继发脊柱结核者6例,约占23%。结论:X平片是检查脊柱结核的主要方法,CT可检查出更多的隐蔽的病灶,检查椎管、附件及脊髓受累情况明显优于X线平片,MRI可发现病变早期椎体内炎性水肿,可多方位观察椎体、椎间盘和脊髓的细微改变,是诊断脊柱结核的最有效方法。

囊腔型肺癌特征的MSCT研究

目的探讨囊腔型肺癌多层螺旋CT(MSCT)特征。方法回顾性选取2019年4月至2022年4月收治的86例囊腔型肺癌患者作为肺癌组,另选取同期肺结核患者60例作为肺结核组,比较两组影像学特征,并分析MSCT下病灶最长径、囊腔最长径、囊壁最大厚度对囊腔型肺癌的诊断价值。结果肺癌组病灶最长径、囊腔最长径长于肺结核组,囊壁最大厚度低于肺结核组(t=3.957;t=4.732;t=3.510,P<0.05);ROC曲线分析显示,MSCT下病灶最长径、囊腔最长径、囊壁最大厚度联合诊断的AUC为0.854高于病灶最长径的0.764、囊腔最长径的0.719、囊壁最大厚度的0.696(Z=2.790;Z=3.508;Z=3.976,P<0.05);肺癌组与肺结核组在边缘特征、磨玻璃征、形态学分型、边界特征、内部结构和临近结构方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT下病灶最长径、囊腔最长径、囊壁最大厚度对囊腔型肺癌具有较高的诊断价值。

多模态超声联合磁共振在早期乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨多模态超声联合磁共振在早期乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法:选取80例早期乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行多模态超声检查和磁共振检查,应用病理诊断为早期乳腺癌诊断金标准,对比不同检测方法的诊断结果。结果:80例患者的病理检查结果显示,恶性病变72例,良性病变8例;通过对乳腺癌的检出率、误诊率和漏诊率对比发现,多模态超声联合磁共振组明显高于两组单一检查方法(P<0.05);对于20~25 mm、15~20 mm的病灶,联合组检出率明显优于多模态超声组和磁共振组(P<0.05),10~15 mm、<10 mm的检出结果三组比较差异无统计学意义(P>0.05);多模态超声联合磁共振组在患者不均质性、多形性、局部淋巴结转移、钙化以及肿块的检出情况明显高于两组单一检查(P<0.05);多模态超声联合磁共振组的准确度、敏感度明显高于其他两组单一检查方法(P<0.05)。结论:多模态超声联合磁共振在早期乳腺癌鉴别中,可以提高检出率,减少患者的误诊和漏诊情况。

CT图像评分在重型颅脑损伤昏迷患者的损伤及预后预测的价值评估

颅脑损伤是指因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,具有较高发病率、致残率和致死率,患者临床表现以意识障碍、癫痫发作、头痛、恶心、呕吐、感觉障碍、肢体瘫痪、失语等为主,严重危害人类健康.随着医疗技术的不断进步,重型颅脑损伤患者的生存率得到了显著提高,但致残率仍居高不下,且预后大多不理想.

磁敏感加权成像在缺血性脑卒中双抗治疗致脑微出血的临床应用研究

目的:通过应用磁敏感加权成像(SWI)技术,采用对照研究对接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者进行检测,早期发现脑微出血。方法:选取我院神经内科2015年6月至2016年12月住院期间急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像检查颅内微出血小于5个的120例患者给予双抗治疗(阿司匹林肠溶片100 mg·d-1和氯吡格雷片75 mg·d-1)。患者分别于治疗后第10天、20天、30天行磁敏感加权成像检查观察有无颅内微出血。完成30d治疗的患者根据磁敏感加权成像影像结果,分别记录两组第10天、20天、30天的脑微出血(CMB)病灶数目小于等于5个与大于5个的例数,进行统计学分析。结果:双抗治疗后小于或等于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:5例、9例、10例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双抗治疗后大于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:1例、3例、3例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过磁敏感加权成像检测接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者,可早期发现脑微出血,评估双抗治疗急性缺血性卒中30d是相对安全的,没有增加出血风险,对临床用药有一定指导意义。

18F-FDG PET/CT显像对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的诊断价值

目的探究氟-代脱氧葡萄糖正电子发射型断层(18F-FDGPET/CT)显像对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析30位健康查体者及72例胰腺病变患者的临床资料,其中慢性肿块型胰腺炎患者24例,胰腺癌患者48例,所有受试者均行18F-FDGPET/CT显像检查,其中44例在进行18F-FDGPET/CT显像检查前行增强CT扫描,比较18F-FDGPET/CT显像与增强CT的诊断效能。结果18F-FDGPET/CT显像诊断胰腺癌及慢性肿块型胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%、70.83%、86.11%,与临床诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.673);增强CT诊断灵敏度、特异度、准确度分别为70.45%、55.78%、70.45%;18F-FDGPET/CT对胰腺病变诊断效能显著优于增强CT扫描(P<0.05)。结论18F-FDGPET/CT显像对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供有效信息,诊断效能优于增强CT。

应用低剂量与常规剂量CT检测肺结核空洞的比较分析

目的比较分析低剂量与常规剂量螺旋CT检测肺结核空洞的临床价值。方法对60例志愿者患者进行胸部CT常规剂量和低剂量重复扫描。计算肺结核空洞的检出数量。结果所有低剂量CT检测出230个空洞,对比常规CT发现238个空洞的准确度96.6%、敏感性为94.2%,统计学二者差异无显著性。结论绝大部分肺结核的空洞,可以用低剂量CT代替常规剂量CT进行检测。

腹部电子计算机断层扫描在胃癌壁外血管侵犯评估中的应用价值

目的探讨腹部电子计算机断层扫描(CT)在胃癌壁外血管侵犯评估中的应用价值。方法选取原发性胃癌患者98例,均行腹部CT检查。以手术病理检查结果为金标准,分析腹部CT诊断胃癌壁外血管侵犯的价值。比较壁外血管侵犯和未侵犯者TNM分期及肿瘤大小和生长方式。结果腹部CT诊断胃癌壁外血管侵犯结果与手术病理结果的一致性较高(Kappa=0. 953,P=0. 001);腹部CT诊断胃癌壁外血管侵犯的准确性为97. 96%(96/98),敏感性为100. 00%(30/30),阳性预测值为93. 75%(30/32),特异性为97. 06%(66/68),阴性预测值为100. 00%(66/66)。胃癌壁外血管侵犯及未侵犯者N分期及M分期比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);与未发生壁外血管侵犯者比较,壁外血管侵犯者T分期中T4分期所占比例较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与壁外血管未侵犯者比较,壁外血管侵犯者肿瘤> 5 cm及近端结节型加弥漫型所占比例较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹部CT可提高胃癌壁外血管侵犯的术前评估效果,准确判断胃癌壁外血管侵犯疾病。

DSA与钆贝葡胺增强MRI诊断肝癌TACE术后复发微小病灶的价值分析

【目的】探讨数字减影血管造影(DSA)与钆贝葡胺增强磁共振成像(MRI)对肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后复发微小病灶的诊断效能。【方法】选取2017年1月至2021年1月本院收治的85例行TACE术治疗的HCC患者,所有患者均行DSA、钆贝葡胺增强MRI检查,以病理检查结果作为微小肝癌病灶复发结果。记录DSA、钆贝葡胺增强MRI诊断微小肝癌病灶复发结果,分析两种诊断方法的效能。【结果】TACE术后,85例HCC患者中有41例(48.2%)患者经穿刺病理检查证实为复发微小病灶。DSA、钆贝葡胺增强MRI诊断分别显示38例、39例为复发微小病灶。DSA诊断复发微小病灶的灵敏度、特异度分别为92.7%、100.0%,钆贝葡胺增强MRI诊断复发微小病灶的灵敏度、特异度分别为95.1%、100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。DSA、钆贝葡胺增强MRI诊断与病理诊断的一致性Kappa值分别为0.791、0.778,DSA与钆贝葡胺增强MRI诊断的一致性Kappa值为0.802。【结论】DSA、钆贝葡胺增强MRI诊断肝癌TACE术后复发微小病灶效能相似,可根据个体情况合理选择适合诊断方法。

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的比较分析

目的探讨分析CT和X线平片在诊断肺结核方面的差异。方法对比71例肺结核的X线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果71例中X线平片显示50个空洞,CT显示108个;X线平片显示空洞周围卫星病灶45例,CT显示69例;X线显示空洞引起肺内支气管播散12例,CT显示23例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚5例,CT显示10例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大4例,少量胸腔积液6例。统计学显示二者存在显著差异。结论CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片。

64层螺旋CT肺容积成像对慢性阻塞性肺疾病的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT肺容积扫描诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床价值。方法观察组和对照组各42例,同时给予64层螺旋CT肺容积扫描和常规肺功能检测,探讨CT肺容积参数与肺功能实验相关指标之间的内在联系,并分析CT肺容积参数对COPD诊断的临床价值。结果观察组较对照组在最大吸气末异常容积(Cvin)、最大呼气末异常容积(Cvex)、最大吸气末异常容积占肺总容积的百分比(Cvin%)、最大呼气末异常容积占肺总容积的百分比(Cvex%)均显著提高;在FEV1(%)和FEV1/VC MAX(%)指标上升高显著,在RV(%)、TLC(%)、RV/TLC(%)、全肺E/L指标上均明显下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 64层螺旋CT肺容积成像对诊断COPD有预测意义,值得临床上进一步研究和推广。

肺磨玻璃病变的CT特征分析

目的探讨多层螺旋CT对肺部磨玻璃影的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析46例肺部CT表现为磨玻璃影的分布特征及伴随征象。结果本组46例中,16例经肺部穿刺确诊,19例经支气管镜及实验室检查确诊,11例患者经临床确诊。其中,24例间质性肺部疾病患者,磨玻璃影主要表现为外周性、局限性,多边界模糊。肺实质病变11例,磨玻璃影主要表现为中央型、局限性,但边缘多清晰。11例患者诊断为阻塞性通气功能障碍,磨玻璃影外周型与中央型均较常见,多伴随病灶区蜂窝状细网及小血管增粗表现。结论肺部磨玻璃影可见于肺间质病变、实质病变及阻塞性肺疾病等,不同疾病的肺部磨玻璃影仍有不同的形体分布及伴随征象,有利于临床缩小诊断范围。

多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症诊断中价值研究

目的研究分析多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在胰源性区域性门静脉高压症(PSPH)诊断中的价值。方法选择本院收治的PSPH患者40例的临床及影像资料,全部患者均给予MSCTA检查及彩色多普勒超声检查,观察2种方法对门静脉(PV)系统血管显示情况,采用4级评分法对血管显像进行评级,并进行组间对比分析。结果 MSCTA检查中脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(MSV)、PV显像血管评级为优良者分别为33例(82.5%)、34例(85.0)和37(92.5%);彩色多普勒超声检查中,上述静脉血管评级为优良者分别为27例(67.5%)、28例(70.0%)和30(75.0%);血管分级比较差异有统计学意义(P<0.05);全部患者MSCTA检查显示脾静脉狭窄或中断,PV主干、MSV及其分支均显示良好;胃冠状静脉(GCV)未受累及30例患者中,22例患者胃短静脉(GSV)、20例患者胃网膜静脉(GEV)、18例患者胃结肠干(GCT)均出现曲张表现;GCV受累及10例患者GCV、GSV、GEV、GCT均出现曲张扩张表现。结论 MSCTA可有效显示PSPH患者PV主干及侧支循环静脉情况,显像清晰可为临床诊断提供有效价值。

骨肉瘤的X线CT及MRI检查分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT、MRI影像学表现。方法回顾分析2007年3月至2011年9月收治的骨肉瘤患者30例的影像资料,全部患者行X线检查,19例行CT检查,16例行MRI检查,全部经临床病理证实为骨肉瘤。结果 X线、CT、MRI检查诊断的准确率分别为88%、90%和94%。X线检查显示骨膜反应26例、瘤骨21例、软组织肿块20例、骨质破坏17例、Codman三角8例;19例CT检查均显示瘤骨、软组织肿块、骨质破坏,Codman三角3例,CT对Codman三角的显示率要低于X线检查;MRI检查显示骨髓腔明显肿瘤信号,T1WI低信号,T2WI混合信号,扫描可见肿瘤周围水肿,12例可见中央坏死囊变。结论 X线检查是骨肉瘤最常用的检查手段,CT对骨质破坏及微小瘤骨检查准确率更高,MRI高分辨率可以显示肿瘤浸润范围及周围组织情况,三者联合应用可以提高影像诊断的准确性。

低场MRI在椎管内脊膜瘤诊断中的临床应用

目的:探讨低场磁共振对椎管内脊膜瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析23例经手术和病理证实的椎管内脊膜瘤,观察其发病部位、边缘形态、信号特点、与邻近结构关系及增强表现。结果:23例患者中,男9例,女14例,年龄14-71岁,平均48岁。好发部位依次为上胸段、颈段、胸腰段,腰段,髓外硬膜下,髓外硬膜内外。22例肿瘤形态规则,呈半圆形,椭圆形,脊髓受压移位,可见"硬膜下"征;1例同时累及髓外硬膜内、外的脊膜瘤呈不规则形。18例平扫T1WI呈等、略低信号,5例呈等、低混杂信号,18例T2WI呈等、略高信号,5例呈等、高混杂信号。注射Gd-DTPA后18例呈较均匀强化,5例呈不均匀强化,22例可见"硬膜尾"征。结论:低场MRI能够对椎管内脊膜瘤较准确定位、定性诊断,对外科手术治疗有指导意义。

MRI联合CT在诊断帕金森综合征中的应用价值分析

帕金森综合征（PD）是多种原因引起的肌强直,静止性震颤,运动迟缓综合征,与帕金森病同为老年人常见的运动障碍性疾病.本研究通过比较分析VP与PD患者的SWI以及颅脑CT表现,探讨CT联合MRI对于帕金森综合征的诊断以及鉴别诊断的临床价值,现报告如下.

磁共振血管造影在后循环缺血性眩晕病因诊断中的应用

目的探讨磁共振血管造影(MRA)在后循环缺血性眩晕诊断中的价值。方法选择经临床及影像检查确诊的后循环缺血性眩晕36例患者,全部患者行数字减影血管造影(DSA)、MRA检查,对MRA、DSA对后循环血管异常的显示情况进行比较分析。结果 MRA检查显示左椎动脉狭窄11例,左椎动脉起始变异3例,左椎动脉迂曲5例。右椎动脉狭窄8,右椎动脉迂曲2例,基底动脉狭窄2例,大脑后动脉狭窄5例,MRA检查血管后循环血管异常率与DSA检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRA可良好显示椎动脉及基底动脉的走行情况,异常血管检出率与DSA无显著差异,可为诊断、治疗提供有效支持。

MRI检查在前交叉韧带(ACL)重建患者前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB)损伤中的诊断价值

目的:探讨MRI检查在前交叉韧带(ACL)重建患者前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB)损伤中的诊断价值。方法:所选研究对象为2015年2月-2017年2月本院收治的择期行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,共87例。所有患者术前均实施患侧膝关节MRI检查,监测前内侧束和后外侧束损伤情况。以关节镜手术检查结果为金标准,分析MRI诊断前内侧束和后外侧束损伤的准确性。结果:本组患者经关节镜检查显示,13例存在单束损伤,74例存在双束损伤,双束损伤所占比例明显高于单束损伤,结果有统计学意义(P<0.05);MRI检查显示,前内侧束损伤诊断符合率为86.2%(75/87),后外侧束损伤诊断符合率为72.4%(63/87),结果有统计学意义(P<0.05);MRI诊断前内侧束损伤的部分撕裂、完全撕裂符合率对比,结果均无统计学意义(P>0.05);MRI诊断后外侧束损伤的部分撕裂、完全撕裂符合率对比,结果均无统计学意义(P>0.05)。结论:在前交叉韧带重建患者前内侧束和后外侧束损伤诊断中,MRI发挥着重要的作用,值得进行深入研究和推广。

小脑半球肿瘤性病变的MRI、CT诊断分析

目的:探讨小脑半球肿瘤性病变的MRI、CT影像特点,为临床诊断提供参考。方法:回顾分析41例经手术病理证实的小脑半球肿瘤性病变的MRI、CT影像表现资料。结果:41例患者中,星形细胞瘤15例,髓母细胞瘤5例,脑转移瘤8例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤7例,脑膜瘤1例,各种病变均有一定的临床及影像表现特点,MRI、CT对小脑半球肿瘤的定位诊断率为100%,定性诊断率为95%。结论:MRI、CT能准确定位小脑半球肿瘤性病变及其与周围组织结构关系,结合临床表现,对小脑半球肿瘤性病变的诊断具有重要价值。