心电图与心肌酶谱诊断抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的临床对比研究

目的探讨心电图及心肌酶谱诊断抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的临床意义。方法将我院因服用精神病药物急性中毒所致心肌损害的78例患者随机分为两组,治疗组(40例)给予镁极化液治疗,对照组(38例)给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患者心肌酶指标和心电图的变化。结果治疗后两组患者的心肌酶值均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后所有患者的心电图均好转,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致的心肌损害疗效显著,应用心电图检测,其灵敏性可对心肌酶指标起到较好的补充诊断作用。

40例急性药物中毒患者心电图分析

目的探讨急性药物中毒患者的心电改变和临床表现。方法对40例中毒患者做心电图和临床分析。结果 28例重度中毒者心电图全部异常;中度中毒者异常率85%;轻度中毒者异常占50%。结论急性药物中毒对心肌有损害,心电检查可反映这种损害,应及早进行心电检查,有助于临床治疗。

永久性人工心脏起搏器植入后动态心电图动态血压与生活质量相关性分析

目的探究永久性人工心脏起搏器植入后患者动态心电图、动态血压与生活质量的相关性。方法选取我院2019年10月至2020年8月收诊永久性人工心脏起搏器植入术后3个月以上起搏器功能基本正常的患者80例为研究对象,其中使用单腔起搏器VVI模式(单腔组)与双腔起搏器DDD模式的患者(双腔组)各40例。生活质量量表(SF)-36生活质量量表评估1组治疗前及治疗后生活质量,同时间进行动态血压、动态心电图检测,分析检测结果与生活质量的关系。结果治疗前2组SF-36评分、动态血压及心电图差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者SF-36评分、R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均标准差(SDANN)及R-R间期差值的均方根(r MSSD)同样差异无统计学意义(P>0.05),较治疗前均升高(P<0.05)。而治疗后双腔组收缩压、舒张压均低于单腔组,平均动脉压与心室率则高于(P<0.05)。单腔组治疗后舒张压、平均动脉压无相关性(P>0.05),收缩压低于治疗前,平均心室率则高于治疗前(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,双腔组收缩压、舒张压及单腔组收缩压、舒张压、平均动脉压与SF-36评分无相关性(P>0.05),而双腔组平均动脉压与SF-36评分呈负相关(r=0.68,P<0.001),2组平均心室率、SDNN、SDANN、r MSSD与SF-36评分呈正相关(P<0.05)。结论永久性单腔、双腔心脏起搏器植入可以有效提高患者的生活质量,但其中单腔起搏对患者的血压影响较不稳定;监测患者的动态动脉压、心室率以及动态心电图可有效评估患者的植入后的生活质量,这对于未来提升永久性心脏起搏器植入的治疗效果有着重要意义。

阿托品试验诊断病态窦房结综合征临床观察

目的探讨阿托品试验在病态窦房结综合征临床诊断中的应用价值。方法对疑似病态窦房结综合征患者,静脉注射阿托品后记录1、2、3、4、5、10、15、20minⅡ导联心电图情况,观察窦性心率变化情况。结果本组患者,重度组10例均为阳性,中度组20例中18例为阳性,轻度组30例中2例为阳性。经统计学分析,3组试验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。阿托品试验心率增值<15次/min阳性5例,均为器质性病态窦房结综合征,心率增值15～25次/min阳性5例均为器质性病态窦房结综合征,心率增值>25次/min器质性病态窦房结综合征25例,功能性病态窦房结综合征15例。阿托品试验心率增值率<25%1例,为器质性病态窦房结综合征。结论阿托品试验在辅助诊断病态窦房结综合征时,需综合临床资料及电生理检查判定。在医疗条件有限的情况下,适于作为病窦综合征的初查手段。

食管法心脏电生理检查中心脏不应期测定的方法学改良

目的探讨食管法心脏电生理中程序期前刺激法中相同基础周期减少基础刺激个数对心脏不应期测定的影响,分析可行性并优化该项技术操作方法,以正确评估心脏不应期。方法分析食管法心脏电生理检测者54例在程序刺激序列检查中,采用固定基础周长的3种不同基础刺激个数8∶1,6∶1,4∶1的S_1S_2模式对房室传导不应期和心房不应期的测定值的影响。结果 54例插管深度(40.28±1.39)cm,心房起搏阈值电压(16.30±3.94)V。测定房室传导不应期3组两两自身对照成组配对比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。心房不应期3组两两自身对照成组配对比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论经食管心房刺激6∶1,4∶1的S_1S_2模式,既能够测定出可靠的心脏不应期参数,又可以通过减少刺激个数来减轻刺激反应不适感,同时可以减少检查时间,是一种可行且值得优化的改良测定心脏房室传导不应期的方法。

运用Vereckei四步法对宽QRS波心律失常的临床分析

目的分析宽QRS波心律失常患者的临床鉴别诊断方法。方法收集既往诊断明确的62例宽QRS波心动过速患者的临床心电图,使用Vereckei四步法进行分析诊断。结果 62例宽QRS波心动过速患者中,9例为室上性心动过速伴差异传导,10例为室上性心动过速伴预激旁路前传,43例为室性心动过速。QRS波越宽,则提示为室速的可能性越大。结论 Vereckei四步法分析方法简单,准确度较高,值得临床推广应用。