抽吸引流治疗脑出血颅内血肿73例

目的:探讨抽吸引流治疗脑出血颅内血肿的临床效果。方法:选取脑出血颅内血肿患者138例,随机分为两组,其中对照组65例,观察组73例。对照组患者给予保守治疗,观察组患者给予抽吸引流治疗。对两组患者治疗前后神经缺损功能评分、治疗效果以及生活质量进行评价和比较。结果:经过治疗两组患者神经缺损功能评分均明显低于治疗前,观察组患者降低更为明显;观察组患者显著进步、进步患者均明显多于对照组;死亡患者明显少于对照组;经过治疗,两组患者健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)各因子得分均有所提高,其中观察组患者提高更为明显。上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抽吸引流与保守治疗相比,改善患者的生活质量,是一种创伤小、操作简单,在床边即可进行的治疗脑出血颅内血肿的有效方法。

神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血的临床疗效

目的探讨神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月来本院接受治疗的老年HICH患者120例,按照随机数字表法分为导航穿刺组(n=60)和传统手术组(n=60);比较2组在一般资料及临床指标上的差异,并对影响患者临床结局的因素进行单因素和多因素分析。结果 2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。导航穿刺组总住院天数、ICU住院天数、手术时间显著低于传统手术组(P<0.05);导航穿刺组1月后mRS评分、3月后mRS评分、12月后mRS评分、1月后患肢肌力恢复程度、3月后患肢肌力恢复程度、12月后患肢肌力恢复程度显著高于传统手术组(P<0.05);2组血肿清除率、复发出血率无显著性差异(P>0.05)。入院GCS评分、内囊是否出血、血肿体积、治疗方式是影响老年HICH患者临床结局的危险性因素,其中入院GCS评分<12分、内囊出血、血肿体积≥30 mL、治疗方式选择传统手术的老年HICH患者不利于临床结局(P<0.05)。结论神经导航辅助穿刺手术具有精准度高、安全性强、易操作等特点,在老年HICH治疗中存在一定优势;相比于传统手术,导航穿刺有利于改善患者临床结局。

经蝶入路切除垂体瘤的疗效分析

目的研究经蝶入路垂体瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的89例经蝶入路切除垂体瘤的患者的临床资料,观察其手术方法、手术后疗效、手术前后生活质量和手术后并发症等。结果 89例患者中,显效70例(78.7%),好转13例(14.6%),无效6例(6.7%),总有效83例(93.3%)。与手术前相比,手术后患者的生活质量显著提高。手术后4例患者出现尿崩症状,对症治疗后均短期内恢复,其余并发症包括1例垂体功能低下,1例激素水平下降和1例脑脊液鼻漏,经对症治疗后均痊愈。结论单鼻孔经蝶入路治疗垂体瘤手术时间短,恢复快,疗效显著,手术后并发症较少。