腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术治疗胆囊炎和胆结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果。方法选取我院收治的80例胆囊炎、胆结石患者为研究对象,将患者分为腹腔镜组和小切口组,各40例。腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除术,小切口组实施小切口胆囊切除术治疗。记录并比较两组患者的手术情况、术后康复情况、并发症发生情况及手术前、后免疫功能。结果与小切口组比较,腹腔镜组手术时间与切口长度更短,术中出血量更少,下床活动时间、住院时间及肛门排气时间明显更短,并发症总发生率明显更低(P<0.05)。术后,腹腔镜组患者的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,小切口组的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平明显低于术前及腹腔镜组(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术在胆囊炎、胆结石的治疗中具有明显的优势。

胆囊息肉选择内镜保胆与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果

目的比较内镜保胆与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法选择我院收治的115例胆囊息肉患者为研究对象,随机分为观察组(n=58)和对照组(n=57)。观察组患者采用内镜保胆治疗,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、排气时间及住院时间明显优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组的77.19%(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊息肉应用内镜保胆治疗临床效果显著,可降低并发症发生率,值得临床推广应用。

经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎的疗效观察

目的评价DSA引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)在治疗老年性急性重症胆囊炎中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的40例老年急性重症胆囊炎患者的临床病例资料,所有患者均给予经皮胆囊穿刺置管引流治疗,观察治疗效果。结果 40例患者均一次性置管成功,腹痛症状在术后1~3 d缓解,腹部体征减轻或消失,缓解率为100.00%;手术后2周复查血常规提示白细胞下降至正常范围。结论对于老年或合并重症疾病的急性胆囊炎且暂无手术条件的患者来说,PTGCD能明显缓解症状,可在临床推广应用。

胰腺癌根治术联合血管切除重建的效果评价

目的评价胰腺癌根治术联合血管切除重建的效果。方法对186例行胰腺癌根治术的患者的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。根据是否应用了血管切除重建分成三组,无血管切除重建组(n=120)、联合静脉切除重建组(n=60)、联合动脉切除重建组(n=6)。比较三组的手术情况、生存情况和术后并发症发生率。结果三组的手术时间与手术出血量组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合动脉切除重建组并发症总发生率最高(P<0.05);三组患者术中均未出现死亡病例。三组患者的中位生存时间比较,无显著差异(P>0.05)。结论胰腺癌根治术联合动脉切除重建的出血量较多、手术时间较长、并发症发生率高,临床在行腺根治术联合血管切除重建前必须充分把握手术指证。

急性胃穿孔选择修补术与大部分切除术的疗效对比

目的分析选择修补术和大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选取我院收治的92例急性胃穿孔患者,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组患者采用大部分切除术,而观察组患者采用选择修补术,比较两组患者的手术时间、住院时间、治疗有效率、术后并发症发生情况及复发情况。结果观察组的手术时间、住院时间及治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。对照组患者的并发症发生情况和VIsick评级结果稍优于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择修补术与大部分切除术在治疗急性胃穿孔上各有优势,临床应针对病情的需求合理选择手术方式,对于一些具有胃部原发病的患者,可以采用大部分切除术,从而提高患者康复率。