窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色对食管癌癌前病变及早期癌诊断的应用价值

目的:探讨窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色对食管癌前病变及早期癌诊断的应用价值。方法:选择行胃镜检查并疑似出现食管黏膜病变的患者78例,对其采用传统白光内镜、窄带成像(NBI)放大内镜结合卢戈氏染色技术两种诊断方法进行诊断。诊断结果与病理活检进行比较评估,比较两种诊断方法对食管癌及癌前病变诊断率、染色结果,分析病理诊断与食管黏膜病变IPCL分型的关系。结果:经过病理诊断,78例患者出现病变,传统白光内镜发现病变患者56例,诊断率71.79%;NBI放大内镜结合卢戈氏染色发现病变患者77例,诊断率98.72%,NBI放大内镜结合卢戈氏染色对食道癌及癌前病变的检出率明显高于传统白光内镜(P<0.05)。通过对检查过程中的留图比较,NBI放大内镜结合卢戈氏染色图像清晰度明显高于传统白光内镜。经秩相关分析发现,IPCL分型同病理变化程度呈正相关(r=0.832,P<0.05)。结论:窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色相对于传统白光内镜,提高了食管癌及其癌前病变的诊断率,明确了IPCL与病理变化的关系,具有较好的临床应用价值。

榆林地区农村居民胃癌流行病学分析

目的为探讨胃癌对榆林农村地区人群的危害,对榆林地区胃癌流行分布特点进行分析,为构建农村地区胃癌早诊早治体系提供参考依据.方法统计榆林地区新型农村合作医疗保险信息平台2014年1月—2019年12月入院诊断为胃癌的所有患者,对其分布特点进行回顾性统计分析研究.结果2014年—2019年所有胃癌患者中,男性5882例,女性1978例,男女比为2.97:1,2014年—2019年榆林地区胃癌高发县(市)神木县(市),为69.00/10万;其次为佳县,为62.04/10万;定边县最低,为22.91/10万,发病顶峰年龄集中在50~79岁,40岁开始逐年增加,79岁以后,胃癌的发病率开始下降.2014年—2019年胃癌发病率呈逐年下降趋势.结论胃癌是威胁榆林地区农村居民健康的主要恶性肿瘤之一,中老年人及男性人群是胃癌防治工作的重点.

血清骨桥蛋白、癌胚抗原和细胞角蛋白18水平对胃癌的诊断价值

【目的】探讨血清骨桥蛋白(OPN)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白18(CK18)水平对胃癌患者的诊断价值。【方法】本院收治的胃癌、胃良性病变和健康体检者各60例,检测比较受试者血清OPN、CEA和CK18水平,同时分析其与胃癌病理特征的关系以及各指标单独、联合检测对胃癌的诊断效能。【结果】胃癌组血清OPN、CEA、CK18水平明显高于健康组和良性病变组(P<0.05),健康组和良性病变组OPN、CEA、CK18水平相比较差异无显著性(P>0.05)。胃癌组中,Ⅲ~Ⅳ期患者血清OPN、CEA、CK18水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.01),发生淋巴结转移患者血清OPN、CEA水平明显高于未发生转移患者(P<0.01);OPN、CEA、CK18单独诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.732、0.673、0.652,三者联合诊断的价值最高,ROC曲线下面积为0.897。【结论】胃癌患者血清OPN、CEA和CK18水平明显升高,三者联合检测用于诊断和评估胃癌具有重要价值。

超声内镜在食管胃隆起性病变的诊疗价值

目的探讨超声内镜在食管胃隆起性病变中的诊疗价值。方法选取我院2016年3月~2018年3月内镜检查提示食管胃隆起性病变68例,进行超声内镜检查,判断病变大小、形态、起源和病变性质等,并进行分析。结果 68例食管胃隆起性病变中,食管22例(32.35%),胃46例(67.65%)。来源于食管胃管壁本身的病变62例(91.18%),其中良性病变57例,恶性肿瘤5例;壁外压迫5例,其中食管外压2例,胃外压3例,未发现病变1例。结论超声内镜在食管胃隆起性病变诊断中,能够作出准确的定位,并能提示病变的性质,对进一步治疗具有重要的指导意义。