腹腔镜下胆道镜取石术对肝胆管结石患者疼痛感受及胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜下胆道镜取石术对肝胆管结石患者疼痛感受及胃肠功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月榆林市第三医院接诊的180例肝胆管结石患者作为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性将其分为参照组与试验组,每组90例。参照组行传统的开腹手术,试验组行腹腔镜下胆道镜取石术。比较两组的治疗效果。结果术后5 d,两组的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平均降低,且试验组显著低于参照组(P<0.05)。试验组的临床治疗总有效率为98.89%,显著高于参照组的91.11%(P<0.05)。试验组的手术时间长于参照组,术中失血量、术后疼痛感受评分、术后复发率显著低于参照组,住院时间、术后胃肠功能恢复时间短于参照组(P<0.05)。与麻酸诱导前5 min(T_(0))时比较,气管插管后5 min(T_(1))至切口打开后5 min(T_(2))时,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均呈现下降趋势,参照组相对更为明显;手术开始后1 h(T_(3))至手术结束后5 min(T_(4))时,两组的SBP、DBP、MAP、HR均呈现不同趋势的波动,但参照组的波动幅度显著大于试验组;术后1 d(T_(5))至术后3 d(T_(6))时,两组的SBP、DBP、MAP、HR均呈现不同程度的波动,但参照组的波动幅度大于试验组。与T_(0)时比较,脉搏血氧饱和度(SPO_(2))在T_(1)~T_(4)时均明显升高,但两组之间无明显差异(P>0.05),而在T_(5)~T_(6)时呈现下降趋势,但试验组高于参照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆道镜取石术在肝胆管结石中的应用效果理想。

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的比较

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的比较情况。方法回顾性分析2011年1月~2014年2月榆林市第二医院收治的结肠癌患者158例临床资料,依据手术方式不同进行分组,腹腔镜组86例和开腹组72例。观察两组结直肠癌根治术患者手术相关指标、术后并发症情况、局部复发和远处转移情况。结果开腹组手术治疗结肠癌患者切口长度、术中出血量、术后住院时间、排气时间均高于腹腔镜组,手术时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组手术治疗结肠癌患者术后并发症发生率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结肠癌患者局部复发率和远处转移率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌患者,手术创伤小,术后恢复快,预后较好,值得临床推广应用。