五项检验指标对临床糖尿病诊断的评价

目的探讨五个常用临床实验室诊断指标血糖(Gl U)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、C肽(C-P)、胰岛素(Insulin)在糖尿病诊断的临床运用以及与糖尿病的相关性。方法用生化和电化学发光法检测150例依据WHO(2001)标准诊断为糖尿病的门诊、住院患者和50例各项指标均正常的健康体检对照者分别测定以上五个项目。结果 2型糖尿病组各项指标明显高于健康对照组(P<0.01),五项指标的升高程度与糖尿病严重程度呈相一致,2型糖尿病与(Gl U)、(GA)、(Hb Alc)、(Insulin)、(C-P)相关系数分别是:0.5521、0.8895、0.8991、0.8601、0.8625;1型糖尿病(Insulin)、(C-P)明显低于对照组,(Insulin)、(C-P)与(Gl U)、(GA)、(Hb Alc)呈负相关,相关系数为0.5365、0.8025、0.8152。结论这几个项目与糖尿病有很好的相关性,能从不同方面客观反映糖尿病及其严重程度,它们的检测对糖尿病的诊断和治疗监测有较高的价值。

细菌检验结果失误的临床分析

在临床实验室诊断工作中，一项重要内容是细菌检验。该方法有助于对患者的感染性疾病进行有效的诊断与治疗，同时加强疾病传播的预防与控制。近年来，临床上细菌出现多重耐药性，使得患者感染的治疗日益困难。因此，实验室细菌的检验应具有很高的检出率和准确率，并且能够及时地分析出药敏结果，这对于快速诊断患者的病情，及时作出治疗计划至关重要。

shRNA SIRT3基因对乳腺癌细胞MCF-7侵袭能力的影响及机制研究

目的:探讨shRNA SIRT3基因对乳腺癌细胞MCF-7侵袭能力的影响及机制。方法:以人乳腺癌细胞系MCF-7细胞为实验对象。按照处理方法将乳腺癌MCF-7细胞分成3组,即空白对照组(不转染慢病毒的乳腺癌MCF-7细胞组)、阴性对照组(乳腺癌MCF-7细胞转染无序序列慢病毒载体)和shRNA干扰组(乳腺癌MCF-7细胞转染shRNA SIRT3序列慢病毒载体)。采用实时荧光定量PCR和Western blotting等方法检测SIRT3和凋亡相关因子caspase-3、caspase-9的表达水平;采用Transwell试剂盒检测细胞的侵袭能力。结果:shRNA干扰组SIRT3 mRNA相对表达量均明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01),caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA相对表达量均明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。Western-blotting检测结果显示,shRNA干扰组SIRT3蛋白相对表达量均明显低于阴性对照组和空白对照组,caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量均明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。Transwell实验结果显示,shRNA干扰组迁移细胞数均明显少于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。结论:shRNA-SIRT3的慢病毒干扰载体可促进人乳腺癌细胞的凋亡,抑制人乳腺癌细胞的侵袭。

不同冠状动脉病变程度冠心病患者血浆ApoA、ApoB和同型半胱氨酸水平变化

目的探讨不同冠状动脉病变程度冠心病患者血浆ApoA、ApoB水平变化和同型半胱氨酸变化。方法选取2015年12月至2017年12月治疗的90例冠心病患者为试验组,根据冠脉病变支数分为三支组、双支组和单支组,根据Gensini评分分为≥40分组,40~20分组,<20分组,同期健康体检的90例为对照组,观察比较ApoA、ApoB水平,同型半胱氨酸与冠状动脉Gensini评分关联。结果试验组ApoA、ApoB/ApoA、Hcy较对照组差异有统计学意义(P<0.05);不同冠脉病变支数ApoA、ApoB、ApoB/ApoA、Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);随着Gensini评分增加,ApoA水平下降,ApoB和Hcy水平提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoA、ApoB水平和同型半胱氨酸可反映冠心病患者脂质代谢紊乱,在冠心病临床诊断中发挥重要作用,值得推广应用。

血清糖化清蛋白在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值

目的 分析血清糖化清蛋白（GA）在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值,为临床检测和诊断疾病提供新的方法.方法 连续收集本院2013年3月至2014年3月诊断为2型糖尿病患者共65例,所有患者门诊及住院定期监测空腹血糖、HbA1c、24 h尿蛋白定量和GA水平,均根据糖尿病治疗指南给予合理的降糖药物或胰岛素治疗,预防并发症.随访约1年后的糖尿病肾病的发病率（糖尿病肾病均经肾穿刺活检＋病理诊断确诊）,对比分析糖尿病肾病组及非糖尿病肾病组患者的危险因素.结果 65例患者随访平均（19.8±4.6）月,共诊断糖尿病肾病23例,发病率为35.38%.两组患者的空腹血糖、HbA1c和24 h尿蛋白定量的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而糖尿病肾病组的GA水平显著高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）.纳入多因素Logistic回归分析可知,糖尿病病史、血糖水平、GA水平和24 h尿蛋白定量均是影响糖尿病肾病的独立危险因素,且GA水平的危险度较高（OR=1.527）.糖尿病肾病组内不同分期的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,GA水平随着病情加重而逐渐升高.GA水平与HbA1c间的Pearson检验,可知无相关性（r=0.123,P=0.527）.结论 血清糖化清蛋白可作为短期和较早诊断糖尿病肾病的重要指标.

心型脂肪酸结合蛋白联合血浆脑钠肽前体检测在急性有机磷中毒患者早期心肌损伤诊断中的临床研究

目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)和血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性有机磷中毒(AOPP)患者早期心肌损伤(MD)诊断中的应用价值。方法:选择73例AOPP患者作为研究组,其中轻度亚组22例、中度亚组20例、重度亚组31例;选择同期健康体检者45例作为对照组。测定研究组入院后4h、12h、24h内和对照组血液中h-FABP和NT-proBNP水平。比较各组h-FABP和NT-proBNP水平及阳性率。结果:研究组三亚组入院后24h血液中h-FABP和NT-proBNP水平存在明显升高趋势,且显著高于对照组,中度亚组高于轻度亚组,重度亚组高于轻度亚组(P<0.05)。3亚组AOPP患者入院后24h内h-FABP阳性率略高于NT-proBNP,h-FABP联合NT-proBNP阳性率略高于h-FABP(P>0.05);而h-FABP联合NT-proBNP阳性率显著高于BNP(P<0.05)。结论:AOPP患者入院后24h内h-FABP和NT-proBNP表达出现明显异常,且病情分级越重其异常表达越高。h-FABP和NT-proBNP联合检测可更好的反映患者MD程度,对于AOPP患者早期MD诊断有一定价值。

TLR7基因单核苷酸多态性与食管癌易感性的相关性研究

目的本研究旨在探讨toll样受体7基因(TLR7)3'端非编码序列microRNA-1265(miR-1265)结合位点单核苷酸多态性rs72552316与食管癌易感性的关系。方法采用单中心为基础的病例对照研究。在这项研究中,聚合酶链反应(PCR)和直接测序被用于204食管癌病例和200例健康对照TLR7基因分型。rs72552316影响miR-1265对TLR7蛋白表达的调控由免疫组化法检测。结果与携带野生型纯合子AA基因型比较,携带rs72552316的GG基因型个体患食管癌的风险增加(OR=2.180,95%CI=1.152-4.127,P=0.019)。此外,在食管癌组织中检测TLR7的表达,这表明TLR7蛋白水平可能与SNP rs72552316相关。结论 Toll样受体7基因3?端非编码序列miR-1265结合位点单核苷酸多态性rs72552316与食管癌易感性相关。miR-1265/TLR7轴可能在食管癌的发生发展中起重要作用。

血清Cys C与尿NAG和mALB联合检测在糖尿病肾损伤早期的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与尿微量白蛋白(mALB)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对诊断糖尿病肾病的诊断价值。方法分别检测糖尿病肾病组500例糖尿病肾病患者和对照组100例健康体检者的血清Cys C、尿NAG、mALB的含量,并进行分析比较。结果糖尿病肾病患者血清Cys C(1.98±0.35)mg/L、NAG(48.0±8.5)U/L与尿mALB(68.0±15.4)mg/L均明显高于对照组血清Cys C(0.90±0.13)mg/L、NAG(14.5±3.2)U/L与尿mALB(11.3±1.3)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Cys C与尿NAG和mALB均可作为糖尿病早期肾损害的灵敏指标。

儿童血清肺炎支原体抗体IgM三种检测方法比较

目的:探讨儿童血清肺炎支原体抗体IgM最佳检测方法。方法:选择疑似肺炎支原体(MP)感染的患儿100例,100份血清标本同时采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法和胶体金法三种方法进行平行检测,比较诊断符合率等有代表性的指标。结果:酶联免疫吸附法(符合率93%)和间接免疫荧光法(符合率92%)两者间检测血清抗MP无显著性差异,而两种方法与胶体金法(符合率80%)比较均有显著性差异。结论:儿童肺炎支原体抗体IgM推荐采用间接免疫荧光法来诊断肺炎支原体感染。

血清谷丙转氨酶活性48h内受温度影响评价

目的:针对目前不同的检测方法和不同的检测环境,检测谷丙转氨酶存在的差异。讨论温度、时间对ALT的影响。方法:应用全自动生化分析仪DLYMPUS.AU-2700进行测试,试剂由四川迈克科技有限责任公司提供。结果:共检测低值血清若干人份,高值血清若干人份,发现放置在4℃冰箱内保存的血清活性下降(在48h内)不明显,而室温放置后血清活力下降很明显。结论:离开人体的血液标本,如不能及时测定其ALT值,应及时分离血清后,放置在冰箱4℃保存,如放置室温,其ALT活性会大大降低。

联合检测AFP、AFP-L3在肝癌诊断中的应用价值

目的:探讨联合检测血清AFP、AFP-L3在肝癌诊断中的应用价值。方法:收集病理确诊的肝癌患者40例和肝脏良性疾病患者42例(肝炎24例,肝硬化18例),采用电化学发光法检测两组血清AFP、AFP-L3,比较两组检出率特异度及灵敏度。结果:肝癌患者组血清AFP、AFP-L3含量高于肝脏良性疾病组,阳性检出率比较差异无统计学意义,两者联合检测诊断特异度和灵敏度的比较优于单独检测。结论:对于疑为肝占位性病变的诊断,联合检测血清AFP、AFP-L3有重要价值。

血清HE4、Cystatin C及BNP与慢性心力衰竭病人心力衰竭严重程度及预后的相关性分析

目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、胱抑素C(Cystatin C)和脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭病人的心力衰竭严重程度及预后的相关性。方法:收集120例慢性心力衰竭病人为研究对象。根据纽约心脏协会(NYHA)的心功能分级标准分为心功能Ⅱ级24例、Ⅲ级53例、Ⅳ级43例。根据病人是否死亡将病人进一步分为31例死亡组和89例存活组,并于同期随机选取75名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清HE4、Cystatin C及BNP水平,比较死亡组与存活组的各项临床指标。结果:心功能Ⅳ级病人血清HE4、Cystatin C及BNP水平最高,其次为心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级,对照组最低(P<0.01)。与存活组相比,死亡组血清HE4、Cystatin C及BNP水平明显升高,左心室射血分数(LVEF)明显明显下降(P<0.01)。血清HE4、Cystatin C及BNP是病人预后的主要危险因素(OR=1.999、2.333、1.809,P<0.01),而LVEF是保护因素(OR=0.734,P<0.01)。血清HE4、Cystatin C及BNP联合LVEF检测对病人预后的预测价值高于各指标单独检测。结论:血清HE4、Cystatin C及BNP水平升高与慢性心力衰竭病人的病情严重程度及预后密切相关,三项指标联合LVEF检测有助于预测不良预后发生风险,在慢性心力衰竭病人的诊治中具有一定临床价值。

73例过敏性紫癜儿童血清特异性IgE及总IgE检测结果分析

目的:对过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平进行分析总结。方法:回顾性分析诊治的73例过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平。结果:73例患儿血清总IgE在100 IU/ml以上者67例,占91.8%。其中吸入性过敏原中以户尘螨粉尘螨过敏者多见(23.3%),食物性过敏原中以虾蟹、腰果花生黄豆多见,分别占21.9%(16/73)、19.2%(14/73)。结论:对患儿进行抗过敏、抗感染等常规治疗同时应积极检测患儿IgE水平并查找相应过敏原以尽量减少接触、减少紫癜复发。

蛋白芯片检测肺炎支原体与胶体金法检测肺炎支原体方法的比较

目的:探讨蛋白芯片检测肺炎支原体与胶体金法检测肺炎支原体方法的特异性与敏感性。方法:收集疑似肺炎支原体感染的患儿96例进行生物芯片和胶体金法检测肺炎支原体进行比较。结果:两种方法检测96例患儿,临床诊断肺炎支原体感染患者72例,蛋白芯片法49例阳性,阳性率51.0%,诊断符合率68.01%,胶体金法23例阳性,阳性率24.0%,诊断符合率31.9%,蛋白芯片法检测肺炎支原体感染的特异性和敏感性均高于胶体金法,两种方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:蛋白芯片法检测肺炎支原体感染的特异性和敏感性均高于胶体金法。

血尿实验室检查的临床诊断价值

在泌尿系统疾病中，血尿是最常见的临床症状。正常人的尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。临床上表现为肉眼血尿和镜下血尿：血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称为镜下血尿；重症者尿呈洗肉水色或血色，称肉眼血尿。临床上，血尿根据来源分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。现就血尿的病因及实验室检查的临床诊断价值进行分析如下。

AFT600AU型电解质分析仪故障检查和处理方法

AFT600型电解质分析仪是梅州康立公司在电解质分析仪和二氧化碳分析仪的基础上新开发的全自动电解质分析仪,它采用代表最先进测量技术的离子选择电极法（ISE）和压力传感器法为基础,通过电脑微处理,层级菜单式中文操作软件,一次吸样可同时检测血清钾、钠、氯、钙、PH值、总二氧化碳等项目。AFT600增加了可选的自动进样盘和具有液位检测功能的自动进样针,

胱抑素C在判断糖尿病早期肾损害的作用

目的:探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C、血肌酐和尿微量白蛋白水平的变化及意义。方法:选取糖尿病肾病患者60例,单纯糖尿病患者65例,正常对照组55例,分别检测其尿微量白蛋白、血肌酐、血清胱抑素。结果:正常对照组与单纯糖尿病组三者比较差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病组与正常对照组及单纯糖尿病组比较尿微量白蛋白及胱抑素C差异显著(P<0.01),血肌酐水平无明显差异(P>0.05);糖尿病肾病组经辛伐他汀治疗1个月后,尿微量白蛋白、血清胱抑素C明显下降,与治疗前水平比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在糖尿病肾病早期肾功能损害中,CysC水平与尿微量白蛋白水有很好的相关性,是糖尿病肾病的敏感指标,且可以作为肾功能好转的指标。

氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对机体免疫功能、炎症因子的影响

目的观察氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效,探讨其对机体免疫功能、炎症因子的影响。方法纳入2018年2月至2019年3月西北大学附属神木医院收治的支原体肺炎患儿158例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各79例。对照组给予阿奇霉素及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴特罗片治疗。观察两组总有效率,分析、比较两组治疗前后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平)、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)]水平,以及核因子-κB(NF-κB)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化情况,对比两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.20%,显著高于对照组的86.07%(P<0.05)。治疗后两组患儿NF-κB、sTREM-1水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿NF-κB、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-17、MCP-4、MDC水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿IL-17、MCP-4、MDC水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前(P<0.05),CD8^(+)水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显药物相关不良反应。结论氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可降低患儿NF-κB、sTREM-1水平,能通过减轻炎性反应、提高免疫功能而发挥作用,安全性良好。

敲除基因iha对尿路致病性大肠杆菌生物被膜形成的影响

目的探讨敲除基因iha对尿路致病性大肠杆菌生物被膜的影响。方法通过Red重组系统的pcP20、pkD3及pkD46质粒将菌株W140中的iha基因敲除,将噬菌体中的3个重组蛋白转入W140菌株使其具有相同的重组能力,氯霉素抗性基因替换敲除的iha基因,最后获得敲除iha基因的菌株,比较野生菌株与敲除iha基因的菌株生物被膜形成能力的差异。结果野生W140菌株扩增出了2 091 bp的iha基因,而阳性克隆子扩增出了1 133 bp的氯霉素抗性基因片段,但无iha基因片段;此外,iha敲除菌株的生物膜形成能力显著低于野生菌株(P<0.05)。结论 iha基因在尿路致病性大肠杆菌感染中有重要作用,敲除iha基因可以抑制生物被膜的形成,从而控制感染。

红细胞分布宽度指标预测骨关节炎炎症进程的临床价值

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution,RDW)指标是否可以预测骨关节炎(osteoarthritis,OA)炎症进程的临床价值。方法将2015年1月~2017年12月入住陕西省榆林市第二医院的78例OA患者和78例健康对照组纳入研究。回顾性分析受试对象外周血中白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution,RDW),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。对OA组患者RDW与炎性标记物(CRP,ESR,TNF-α和IL-6)进行相关性分析。结果 OA组RDW水平明显高于健康对照组[(13.97±1.04)%vs (12.94±0.82)%,P<0.001]。此外,RDW诊断OA的ROC曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.725~0.871),敏感度为75.6%,特异度为78.2%。相关性分析显示OA组患者RDW与CRP(r=0.476,P<0.001),ESR(r=0.347,P=0.002),TNF-α(r=0.428,P<0.001),IL-6 (r=0.538,P<0.001)均呈显著正相关。结论 RDW水平在OA患者中是显著增高的,且与OA炎症是相关的,可以预测OA炎症进程的临床价值。