替罗非班联合静脉溶栓对急性脑梗死患者血小板功能及神经功能的影响

目的探讨替罗非班联合静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者血小板功能及神经功能的影响。方法按随机数字表法将2020年5月至2022年5月我院收治的80例ACI患者分为2组,各40例。对照组采用常规治疗+静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上加用替罗非班治疗,对比2组临床疗效、血小板功能[血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)、血小板P选择素(P-selectin)、血小板膜糖蛋白CD62p阳性率]、脑血流指标[平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)]、神经功能、认知功能、预后情况和不良反应发生情况。结果研究组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PAgT、PAdT、P-selectin水平、血小板膜糖蛋白CD62p阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Vm、Vs、Vd高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRs)评分低于对照组,简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI患者应用替罗非班联合静脉溶栓治疗效果显著,可有效改善血小板功能,增加脑血流量,利于提升患者神经功能和神经功能,改善患者预后,且不良反应较少,值得临床推广应用。

不对称二甲基精氨酸作为蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血标志物的研究

蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)大约有70%的患者会出现迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI),使脑部神经功能发生障碍或死亡。不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)是一氧化氮合酶的内源竞争性抑制剂。升高的ADMA浓度会降低一氧化氮的有效性,从而导致血管收缩。近年来的研究表明,ADMA不仅是内皮功能障碍的标志物,也是心脑血管疾病的独立危险因素,ADMA也被证明可以预测心血管疾病的预后情况^([1])。然而,对SAH后DCI预后情况,以及ADMA浓度与SAH患者临床结局的关系报道较少。本研究旨在探讨ADMA水平是否与SAH后DIC的发病相关,为寻找更佳的治疗靶点具有重要的临床意义。