腰硬联合麻醉在伴慢性阻塞性肺疾病患者髋关节置换术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉在伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者髋关节置换术中的应用效果。方法:选择我院择期行髋关节置换术的56例COPD患者作为研究对象,分为A组和B组,每组28例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用连续硬膜外麻醉,比较两组局麻药物用量及感觉阻滞情况,监测麻醉前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)时间点患者血压、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,采用视觉模拟评分表(VAS)评价术后不同时间患者疼痛程度的变化,统计不良反应及并发症发生率。结果:1与T0时间点比较,B组T1、T2、T3时间点HR均升高,T1、T2、T3、T4时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均降低(均P<0.05),A组不同时间点以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);2A组局麻药物用量少于B组,其完全阻滞时间、阻滞恢复时间均短于B组,最高阻滞平面高于B组(均P<0.05);3A组麻醉效果优所占比例高于B组(P<0.05);4术后2h、4h、24h,A组VAS评分均低于B组(P<0.05);5A组不良反应及并发症发生率均低于B组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在伴COPD骨折患者髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉,起效速度快,对呼吸系统、血流动力学影响小,镇痛完全。

不同镇痛方法用于妇产科患者术后镇痛的临床观察

目的:通过对比观察,选择一种比较理想的妇产科患者术后镇痛方法。方法:选择150例行妇产科手术患者,随机分为三组,分别采用术后静脉、硬膜外持续镇痛以及硬膜外一次性镇痛联合静脉持续镇痛,观察三组患者的镇痛效果、镇静水平及不良反应,并进行统计学分析。结果:Ⅲ组患者术后镇痛效果明显优于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和排气时间及导尿管拔出时间等差异无统计学意义。结论:采用硬膜外一次性低浓度局部麻醉药和微量芬太尼联合静脉持续术后镇痛,镇痛效果优于单纯硬膜外或单纯静脉持续镇痛。