导尿术中常见问题的临床观察与处理

目的探讨导尿术中常见问题的观察要点与处理方法。方法分别从导尿管的选择、导尿管插入受阻、导尿管的留置深度、气囊的灌注、膀胱冲洗、尿管拔出困难6个方面阐述常见问题的观察、原因分析与处理方法,孕妇导尿应注意的问题及择期手术导尿的时机。结果导尿过程的每个环节都很重要,特别是尿管插入受阻和膀胱冲洗中的问题更要正确处理。结论本文所述观点和方法经临床实践,能解决导尿术中的常见问题。

液基薄层细胞检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的对比应用

对行宫颈癌筛查的3200例患者通过液基薄层细胞检测与巴氏涂片进行检测分析。结果液基薄层细胞检测与阴道镜下活检的阳性率更为符合,且液基薄层细胞检测的阳性率要高于巴氏涂片检测。在液基薄层细胞检测对于提高宫颈癌筛查工作方面所起的作用是明显的,对宫颈癌早期病变患者的预防与治疗具有重要意义,其可以作为一种宫颈癌筛查方法而加以推广。

甲泼尼龙联合乌司他丁治疗重症帕金森病合并重症肺炎患者的疗效观察

目的研究甲泼尼龙联合乌司他丁治疗重症帕金森病合并重症肺炎患者的疗效。方法选择2016年1月至2019年1月西北工业大学医院收治的81例重症帕金森病合并重症肺炎患者,随机分为对照组(41例)和观察组(40例),均采用常规的帕金森病治疗。对照组给予甲泼尼龙,观察组在对照组的基础上联合静脉滴注乌司他丁。比较两组患者的治疗效果、炎症因子及呼吸功能相关指标水平。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-8、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的呼吸频率和肺泡-动脉氧分压[P(A-a)O 2]明显降低,氧分压[Pa(O 2)]、肺适应性和氧合指数[Pa(O 2)/FiO 2]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组的呼吸频率和P(A-a)O 2明显低于对照组,肺适应性和Pa(O 2)/FiO 2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合乌司他丁能有效抑制重症帕金森病合并重症肺炎患者的炎性应激反应,改善呼吸功能,提高疗效。

纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响

目的研究纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响。方法选取在我院ICU收治的肺部感染患者患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规吸痰治疗,观察组在此基础上再予以纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。比较两组患者在治疗前后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、气血指标(PaCO 2、PaO 2、SaO 2)、肺功能指标(FEVl、FEVl/FVC、MVV)等指标和两组患者的感染程度。结果两组患者手术治疗前降钙素原、C反应蛋白、各项气血指标、各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的降钙素原和C反应蛋白均得到明显的下降(P<0.05),且观察组患者的变化比对照组更为明显(P<0.05);治疗后两患者各项气血指标均显著提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两患者各项肺功能指标均显著提高,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者中感染人数明显少于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗可有效降低ICU机械通气合并肺部感染患者的降钙素原和C反应蛋白含量,降低患者发生感染的风险和提高患者的肺功能。

银杏酚酸通过ERK-JNK-AKT途径诱导前列腺癌细胞p53依赖性凋亡

目的探究银杏酚酸对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法(1)将DU145细胞用不同浓度银杏酚酸(0,2.5,5,10,20,40,80,160μmol/L)培养48 h,通过MTT法检测细胞活力,通过AnnexinⅤ-FITC/PI染色法检测细胞凋亡。(2)将DU145细胞用0,80μmol/L的银杏酚酸培养48 h,作为对照组和80μmol/L银杏酚酸组(GA组)。通过Western blot检测凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、cleaved-Caspase-3和P53)的表达。(3)将DU145细胞分为8组:正常对照组、银杏酚酸组(GA组)、PD98059组、银杏酚酸+PD98059组(GA+PD98059组)、SP600125组、银杏酚酸+SP600125组(GA+SP600125组)、LY294002组、银杏酚酸+LY294002组(GA+LY294002组)。对照组细胞不使用药物处理,GA组细胞使用80μmol/L的银杏酚酸培养48 h,PD98059组细胞使用50μmol/L的PD98059培养48 h,GA+PD98059组细胞使用80μmol/L的银杏酚酸和50μmol/L的PD98059共培养48 h,SP600125组细胞使用50μmol/L的SP600125培养48 h,GA+SP600125组细胞使用80μmol/L的银杏酚酸和50μmol/L的SP600125共培养48 h,LY294002组细胞使用50μmol/L的LY294002培养48 h,GA+LY294002组细胞使用80μmol/L的银杏酚酸和50μmol/L的LY294002共培养48 h,然后通过MTT法检测细胞活力,通过AnnexinⅤ-FITC/PI染色法检测细胞凋亡。(4)将BALB/c小鼠随机分为生理盐水组(NS组,n=6)、银杏酚酸低剂量组(GA-L组,10 mg/kg,n=6)、银杏酚酸中剂量组(GA-M组,50 mg/kg,n=6)、银杏酚酸高剂量组(GA-H组,100 mg/kg,n=6)。所有小鼠皮下接种DU145细胞(4×10;)建立荷瘤小鼠模型,接种第8天开始进行药物治疗。NS组小鼠腹腔注射生理盐水,GA-L组、GA-M组和GA-H组小鼠分别腹腔注射10,50,100 mg/kg的银杏酚酸,每周腹腔注射3次。每7 d用卡尺测量肿瘤大小。通过TUNEL染色检测肿瘤组织中的细胞凋亡。通过免疫组化染色检测肿瘤组织中Bax和Bcl-2的蛋白表达。通过Western blot检测肿瘤组织中Bax、Bcl-2、cleaved-Caspase-3、P53、p-ERK、p-JNK和p-AKT的蛋白表达。结果与0μmol/L比较,5,10,20,40,80,160μmol/L银杏酚酸处理后DU145细胞活力降低,细胞凋亡率升高(均P<0.05)。与对照组比较,GA组DU145细胞中Bax、cleaved-Caspase-3和P53蛋白表达水平升高,而Bcl-2、p-ERK、p-JNK和p-AKT蛋白表达水平降低(均P<0.05)。与对照组相比,GA组、PD98059组、SP600125组和LY294002组细胞活力降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。与NS组相比,GA-L组、GA-M组和GA-H组肿瘤体积降低,肿瘤组织中TUNEL阳性率升高(均P<0.05)。与NS组相比,GA-L组、GA-M组和GA-H组肿瘤组织中Bax、cleaved-Caspase-3和P53蛋白表达水平均升高,而Bcl-2、p-ERK、p-JNK和p-AKT蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论银杏酚酸可能通过ERK-JNK-AKT途径诱导前列腺癌细胞p53依赖性凋亡。

周围型小肺癌30例影像分析及病理基础

目的 :应用胸部正侧位片 ,及普通CT薄层扫描图象研究小肺癌的影像学征象。材料与方法 :对 30例病理证实的肺癌进行X线及CT征象分析。结果 :周围型小肺癌的X线、CT征象有 :毛刺征10例、空泡征 13例 ,癌周有尖角及胸膜凹陷征 9例 ,密度不均、边缘较模糊 10例 ,空洞 2例、条索影 9例。结论 :在周围型小肺癌的诊断上各种不同组织类型的小肺癌具有的X线。

卵巢巨大畸胎瘤并蒂扭转超声表现1例

患者,女,44岁,以＂发现盆腔包块1年余,突发下腹痛10小时＂之主诉入院。查体：腹软,下腹部可触及一儿头大小包块。妇检：宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,右附件区触及一6cm×6cm×8cm大小包块,质中,活动可,压痛（＋）,表面光滑,左附件区（-）。超声检查（患者膀胱充盈不良）：子宫未见异常,子宫上方探及10.9cm×5.0cm×5.5cm等回声包块,边界清晰,呈长条状,内回声尚均匀。

自主呼吸下鼻导管法高频喷射通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用

目的探讨自主呼吸下鼻导管法高频喷射通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用价值。方法回顾性分析136例有自主呼吸的急性呼吸衰竭患儿,应用鼻导管法高频喷射通气治疗,观察患者发绀、皮肤苍白等缺氧表现变化及呼吸困难、呼吸节律不规则改善情况,对比治疗前的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)指标变化。结果经高频喷射通气治疗后8,h内90%以上患儿呼吸困难得到不同程度改善,机械通气前后PaO2的变化差异有统计学意义(P<0.01),治愈127例,无不良反应发生。结论高频喷射通气能有效的纠正低氧血症,是抢救呼吸衰竭儿童的重要措施。