医院检验科生化质量控制管理工作中存在的问题及对策

目的分析医院检验科生化质量控制管理工作中存在的问题,并为问题的解决提出对策。方法对2014年11月至2016年6月于我院进行生化检验的456例患者的病历资料进行回顾性分析,并对患者进行常规检查,在必要的时候进行辅助检查,分析在采取改进措施之前医院检验科生化质量控制管理工作的情况。结果本次研究的456例进行生化检查的患者中共有58例样品发生污染,不合格率为12.72%,不合格中属门诊患者的质量控制管理效果最差,不合理达到44.83%。结论医院检验科生化质量控制管理工作是医院的一项重点工作,还存在着很多的问题,临床应该针对检验科生化质量控制管理工作中的问题采取改进措施,切实提高医院检验科生化质量控制管理工作的水平与效果。

PDCA在医院药事管理中的应用效果

目的探讨PDCA在医院药事管理中的应用效果,为PDCA在医院药事管理中的应用提供理论依据。方法选取2014年5月至2015年5月在我院进行工作的120名药师和接受治疗的90例患者作为对照组,未实施PDCA法进行管理;选取2015年6月至2016年6月在医院进行工作的120名药师和接受治疗的90例患者作为观察组,实施PDCA法管理。对两组药事管理的管理质量进行技术测评,对药师和患者对于药事管理的管理质量进行满意度调查,记录调查结果,调查方式采用问卷调查的方式进行,满分为100分,当场回收所有问卷。分析比较两组的管理质量评分、药师和患者满意度评分情况。结果问卷回收率为100%;观察组的管理质量评分、药师和患者满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA在医院药事管理中的应用效果显著,能够对医院的药事管理质量得到很好的改善,提高了药师和患者对于医院管理质量的满意度,提高了医院的整体管理水平,值得应用推广。

中西医结合预防急性胰腺炎重型化56例

目的探讨中西医结合疗法对预防急性胰腺炎重型化的价值。方法对112例AP病例行随机配对对比分析,中西医结合组56例,单纯西医组56例。结果治疗组与对照组比较在改善临床症状、平均住院日及中转手术率、死亡率均有显著性差异。结论运用中西医结合预防急性胰腺炎重型化简便、价廉、安全、有效,值得临床进一步研究探索。

针刺对乳腺增生患者免疫功能的影响

针刺治疗乳腺增生患者44例,观察治疗前后免疫功能的变化,并与健康人对照。结果治疗前患者细胞免疫功能低于健康人,针刺效应仅对细胞免疫有提高,而对体液免疫无影响;针刺对不同疗效病人细胞免疫的影响,仅反应在痊愈病例上,而对显效和有效病人无影响。提示临床上可动态观察病人细胞免疫的变化而推断预后。

小承气汤保留灌肠治疗小儿高热惊厥60例

目的观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的疗效。方法小承气汤灌肠与抗感染、对症、支持合用,并与单纯西药组对照。结果两组治愈率相同,在退热和改善食欲方面,观察组明显优于对照组,P<0.01。提示中西医结合治疗小儿高热惊厥,在退热和改善食欲方面疗效显著。

温胃舒颗粒联合艾灸对胃溃疡患者(脾胃虚寒型)血清NO、NOS表达水平的影响

目的:观察温胃舒颗粒联合艾灸对胃溃疡患者(脾胃虚寒型)血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)表达水平的影响。方法:将116例脾胃虚寒型胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组采用奥美拉唑三联疗法,治疗组在对照组的基础上服用温胃舒颗粒,并选足三里、中脘进行艾灸。比较两组的中医证候,血清NO、NOS水平及临床疗效。结果:(1)治疗前两组中医证候比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候比较,治疗组胃脘疼痛、大便溏、倦怠乏力、畏寒肢冷评分和总分均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组NO和NOS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的NO和NOS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组临床总有效率为93.1%,高于对照组的75.9%(P<0.05)。结论:温胃舒颗粒联合艾灸可提高脾胃虚寒型胃溃疡患者血清NO和NOS的表达水平,有较好的临床疗效。

肝性脊髓病：附4例报告

报道了该院近年来收治的肝性脊髓病４例。探讨了其发病机理，诊断和治疗。

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎38例

目的观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法治疗组和对照组各38例,对照组选用GIK极化液,治疗组选用黄芪注射液静脉滴注;两组同时给予营养心肌和对症治疗。结果治疗组总有效率97.3%,对照组总有效率78.9%(P<0.05),心肌酶谱恢复情况,对照组恢复正常率为60%,治疗组恢复正常率为86%(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎有明显临床疗效。

替米沙坦对高血压患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素Ⅱ受体(AT-R)拮抗剂替米沙坦对高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法选择50例健康体检者为正常对照组。选择84例高血压患者为高血压组,给予口服替米沙坦40～80mg,1次/d,疗程5月。试验前后做24h动态心电图测HRV,并与正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,高血压组治疗前HRV明显减低(P<0.01);与治疗前比较,治疗后HRV明显升高(P<0.01)。结论替米沙坦可有效提高HRV,对改善高血压患者自主神经功能紊乱有裨益。

9例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合体会

目的:总结外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合具体措施、注意事项及护理体会,为今后发生的外伤性脾破裂患者的抢救护理配合奠定坚实理论基础。方法:对9例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合的相关资料进行回顾性分析。结果:12例患者通过我们与临床医师准确、及时的密切配合均抢救成功,术后无一例出现相关的并发症。结论:外伤性脾破裂患者在及时明确诊断的基础上,医护人员在抢救中密切配合是手术成功的关键、是患者赢得生命、恢复健康的重要举措。

胆囊穿孔11例治疗体会

胆囊穿孔是胆囊结石疾病发展过程中的一种危急重症,多见于老年病人,合并糖尿病患者,农村贫困病人.随着生活水平的提高和医疗条件的改善,胆囊穿孔发病率明显降低.我院自1996年1月～2004年2月共收治胆囊结石803余例,其中,胆囊穿孔11例.均经手术治愈.

胺碘酮及厄沙贝坦联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的观察胺碘酮及厄沙贝坦联合治疗阵发性心房颤动的临床效果。方法 64例阵发性心房颤动患者,随机分为观察组及对照组,各32例,均给予胺碘酮治疗,而观察组再给予厄沙贝坦治疗,均治疗3个月,观察治疗效果。结果 3个月后窦性心律维持情况为观察组28例(87.5%),对照组24例(75.0%);6个月后窦性心律维持情况为观察组25例(78.1%),对照组16例(50.0%)。观察组患者各时间点窦性心律维持率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮及厄沙贝坦联合治疗阵发性心房颤动临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。

超声在孕中晚期胎儿染色体异常筛查中的应用效果

目的观察超声在孕中晚期胎儿染色体异常筛查中的应用效果。方法对我院接受产前超声检查的151例结构畸形并接受侵入性染色体检查胎儿、1 182例软指标胎儿及210例未检出异常但存在高危因素的胎儿的临床资料进行回顾性分析,对比不同情况的胎儿染色体筛查结果。结果 151例超声检查存在结构畸形胎儿中有23例胎儿为多发畸形,其余128例为单一畸形;结构畸形胎儿染色体异常率高于无畸形胎儿,多发畸形胎儿染色体异常检出率高于单一畸形胎儿(P<0.05);单一软指标染色体异常检出率低于多发软指标(P<0.05)。结论孕产妇产前接受超声检查对胎儿早期结构畸形的检测有着积极意义,胎儿结构畸形与染色体核型异常有一定相关性,尤其是检出多发畸形及多发软指标者进一步接受染色体检查极为关键且必要。

兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的临床效果

目的探讨消化道溃疡上消化道出血采取兰索拉唑治疗的临床疗效。方法选择我院2012年7月至2014年6月收治的94例消化道溃疡上消化道出血患者为研究对象,所有患者均使用克拉霉素及阿莫西林胶囊治疗,经随机数字表法分为对照组47例,加用法莫替丁,观察组47例,加用兰索拉唑。对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为93.62%,对照组为72.34%,观察组疗效显著较对照组高(P<0.05);观察组止血时间及住院时间明显较对照组短,存在明显差异(P<0.05)。结论消化道溃疡上消化道出血采取兰索拉唑治疗,其安全性高,效果显著,可缩短出血及住院时间,值得临床推广。

小切口胆囊切除术60例临床体会

目的:探讨小切口胆囊切除术的手术方法,便于该术式在基层医院的开展应用.方法:分析2002年3月～2004年2月间应用小切口行胆囊切除术60例的临床资料,总结小切口胆囊切除术的优点.结果:本组60例均应用小切口顺利完成手术,无1例发生胆道损伤;术后出现胆漏2例,无死亡病例.结论:在有条件作术前全面检查的医院,在熟练的传统开腹胆囊切除术的基础上,开展小切口胆囊切除术是安全、可靠、可行的.

严重胸腹多发伤14例诊治体会

总结分析14例严重胸腹多发伤的诊断方法和治疗结果。认为仔细全面的体格检查、诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗(DPL)、X线、B超是严重胸腹多发伤有效的早期诊断措施,及时手术、术中全面细致检查避免漏诊是治疗成功的关键。

内科保守治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨内科保守疗法治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,对其采取营养支持、吸氧、中西药物等综合内科保守治疗,观察临床治疗效果。结果 51例患者中,治愈45例(88.24%),好转4例(7.84%),病死2例(3.92%)。结论早期及时采取内科综合保守治疗重症急性胰腺炎疗效确切,救治成功率及治愈率高,能有效缓解患者症状,预防或减少感染,减少并发症,可作为重症急性胰腺炎早期治疗的重要手段。

替米沙坦对原发性高血压左室肥厚的影响

目的评价血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂替米沙坦降压疗效及对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法对64例EH伴LVH者给予口服替米沙坦片每日40mg^80mg,每日1次,疗程20周,每周测血压1次,并用超声心动图观察治疗前后LVH和左室舒张功能的改变。结果与治疗前比较,64例EH病人的收缩压和舒张压均明显降低(P<0.01),舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显减少(P<0.01)。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对高血压左室肥厚有逆转作用。