血清FGFR-4、CCL11、CA125检测对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的探究血清成纤维生长因子受体4(FGFR-4)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、糖类抗原(CA125)检测对分化型甲状腺癌的诊断价值。方法选取2019年2月至2023年2月来我院治疗的133例确诊为分化型甲状腺癌的患者为观察组,选同期来我院治疗的108例甲状腺良性病变患者为良性病变组,另选取同期来我院体检的120例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清FGFR-4、CCL11水平,采用电化学发光法测定CA125水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGFR-4、CCL11、CA125水平对分化型甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组和良性病变组患者血清FGFR-4、CCL11、CA125水平与对照组相比均显著升高,且甲状腺癌组与良性病变组相比均显著升高(P<0.05);甲状腺癌组患者手术后血清FGFR-4、CCL11、CA125水平均显著下降(P<0.05);血清FGFR-4、CCL11、CA125水平在低分化、有淋巴结转移、III+IV期患者中的水平显著升高(P<0.05);血清FGFR-4、CCL11、CA125诊断分化型甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.808、0.647,3项联合诊断的AUC为0.867,3项联合诊断优于各个指标单独诊断(Z_(二者联合vs FGFR-4)=2.334、Z_(二者联合vs CCL11)=1.966、Z_(二者联合vs CA125)=5.132,P=0.020、0.048、0.000)。结论分化型甲状腺癌患者血清FGFR-4、CCL11、CA125水平均上调,且血清FGFR-4、CCL11、CA125水平与分化程度、淋巴结转移情况以及TNM分期有关,3项联合诊断分化型甲状腺癌具有更高的诊断价值。

叉头框蛋白M1和程序性细胞死亡受体1配体在胃癌组织中的表达及其与临床预后的相关性研究

目的 分析叉头框蛋白M1(FOXM1)和程序性细胞死亡受体1配体(PD-L1)在胃癌组织中表达及其与临床预后的相关性。方法 选取2017年7月~2019年7月间本院接受手术治疗的胃癌病人在术中切除的胃癌组织及相应癌旁组织124例;FOXM1和PD-L1 mRNA表达采用qRT-PCR检测;FOXM1和PD-L1蛋白表达采用免疫组化法检测;采用Kaplan-Meier生存曲线分析FOXM1和PD-L1与预后的关系;采用Cox回归分析影响胃癌病人预后的危险因素。结果 胃癌组织中FOXM1和PD-L1 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中FOXM1和PD-L1表达与TNM分期和浸润深度有关(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析表明,胃癌组织FOXM1和PD-L1阳性表达病人3年生存率(39.47%)均低于阴性表达(62.50%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析表明,FOXM1阳性表达和PD-L1阳性表达是影响胃癌病人预后的危险因素(P<0.05)。结论 FOXM1和PD-L1在胃癌组织中表达升高,与病人临床病理特征和预后密切相关,是影响胃癌病人预后的危险因素。

血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组(137例)和不良组(43例)。比较两组一般临床资料和血清8-OHdG、nectin-4表达水平;多因素Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后疗效的影响因素;ROC曲线分析血清8-OHdG、nectin-4水平对原发性肝癌TACE术后疗效的评估价值。结果两组年龄、性别、BMI、Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤轮廓、分化程度、肿瘤包膜、血管癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良组血清8-OHdG、nectin-4的表达水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清8-OHdG、nectin-4、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移均为TACE术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。血清8-OHdG、nectin-4二者联合评估原发性肝癌TACE术后疗效的AUC为0.930,敏感性为86.05%,特异性为94.16%,优于各自单独评估(Z二者联合-8-OHdG=2.033、Z二者联合-nectin-4=3.221,P=0.042、0.001)。结论原发性肝癌TACE术后疗效不良组血清8-OHdG、nectin-4水平升高,二者联合对原发性肝癌TACE术后疗效有较好的评估效能。

基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型的构建

目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床特征资料、^(18)F-FDG PET/CT检查指标及随访总生存情况。广泛期小细胞肺癌预后影响因素单因素和多因素分析。基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型构建及预测效能分析。结果:142例患者随访15~34个月,中位随访时间为24.0个月,随访过程中死亡85例,随访1年和2年总生存率分别为59.2%、34.0%。分别依据患者的年龄、骨转移情况、肝转移情况、全身MTV之和情况、全身TLG之和情况分为2个组别,各亚组的中位总生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析结果显示,年龄、是否合并骨及肝转移、全身MTV之和2.5及全身TLG之和2.5均是广泛期小细胞肺癌患者总生存时间独立影响因素(P<0.05)。基于各独立影响因素构建了患者不同时间段生存概率的列线图模型,C指数为0.763。使用ROC曲线分别计算患者1年,2年,3年生存情况预测情况,曲线下面积分别为0.631、0.718、0.722。结论:广泛期小细胞肺癌预后除受年龄、骨转移影响外还与^(18)F-FDG PET/CT指标关系密切;利用以上指标进行患者生存情况的预测,具有良好的效果。

自身免疫性肝炎患者外周血NKp46^(+)ILC3细胞和Th17细胞变化及其临床意义探讨

目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血NKp46^(+)ILC3细胞和Th17细胞百分比变化及其临床意义.方法2016年2月~2020年2月我院收治的AIH患者43例,使用流式细胞仪检测外周血NKp46^(+)3型天然淋巴样细胞(ILC3)和Th17细胞百分比,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析应用NKp46^(+)ILC3细胞和Th17细胞百分比判断AIH患者肝组织炎症活动分级的效能.结果10例临床重度AIH患者NKp46^(+)ILC3细胞和Th17细胞百分比分别为(0.2±0.2)%和(1.3±0.4)%,显著低于或高于33例轻中度AIH患者[分别为(0.5±0.2)%和(0.8±0.3)%,P<0.05];12例肝组织G3~4级AIH患者NKp46^(+)ILC3细胞百分比和Th17细胞百分比分别为(0.3±0.2)%和(1.3±0.4)%,显著低于或高于31例G1~2级AIH患者[分别为(0.5±0.2)%和(0.8±0.3)%,P<0.05];以外周血NKp46^(+)ILC3细胞百分比≤0.3%为截断点,判断AIH患者肝组织炎症重度活动的AUC为0.774(95%CI:0.592~0.957),其敏感度为75.0%,特异度为87.1%;以外周血Th17细胞百分比>1.1%为截断点,判断AIH患者肝组织炎症重度活动的AUC为0.853(95%CI:0.734~0.973),其敏感度为66.7%,特异度为90.3%.结论AIH患者外周血NKp46^(+)ILC3细胞水平降低,而Th17细胞水平升高.应用这种变化规律可能有助于判断AIH患者肝组织炎症活动分级,对评估AIH患者病情具有一定的临床意义.

miR-24通过PI3K/AKT抑制脑梗死大鼠脑损伤的机制研究

目的探究miR-24通过PI3K/AKT信号通路抑制脑梗死大鼠脑损伤的机制。方法将大鼠分为对照组(n=10)、假手术组(n=10)、模型组(n=10)和试验组(n=10),采用大脑中动脉闭塞法建立大鼠脑梗死动物模型,假手术组大鼠进行手术同样操作,仅不进行中动脉闭塞,试验组大鼠在模型脑鼠脑室内立体定向注射miR-24 agomir。HE染色检测大鼠皮质区病理变化,TTC染色法检测各组大鼠的脑梗死面积,qPCR检测各组大鼠脑组织中miR-24表达水平,Western blot检测大鼠脑组织凋亡蛋白胱天蛋白酶3(caspase-3)、Bcl-2-Associated X的蛋白质(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达情况,并检测PI3K/AKT信号通路关键分子磷脂酰肌醇激酶(PI3K)及(蛋白激酶B)AKT表达情况,同时分析其磷酸化修饰水平。结果与对照组相比和假手术组相比,模型组大鼠的神经功能损害及病理评分升高,miR-24组神经损伤降低并且病理评分降低,模型组大鼠的脑梗死面积升高,miR-24组脑梗死面积降低。qPCR结果表明模型组miR24显著降低,试验组显著上升(P<0.05),Western blot结果表明与模型组大鼠的凋亡蛋白caspase-3和Bax表达显著上升(P<0.05),Bcl-2显著下降;而与模型组相比,试验组caspase-3和Bax表达显著降低,Bcl-2显著上升(P<0.05)。模型组PI3K/AKT信号通路关键分子PI3K,AKT及p-AKT均有降低趋势,而试验组PI3K、AKT及p-AKT均有上升趋势(P<0.05)。结论miR-24可以抑制脑梗死大鼠脑损伤,其机制于PI3K/AKT信号通路的磷酸化相关。

高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值研究

目的探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值。方法选取2017年3月-2019年4月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者89例为研究组,另选取同时期在我院进行健康体检者56例为对照组,两组患者均进行心脏彩超诊断,对两组患者的血压进行对比,同时检测两组患者心功能指标,并对不同心功能分级患者的心功能指标进行对比分析,最后对心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果研究组患者的LEVDD、DBP、SBP显著高于对照组,LVEF值显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的LVFS、LVMI、A峰值均显著高于对照组,E峰、E/A值均显著低于对照组(P<0.05);心功能分级Ⅱ级患者LVEF显著高于Ⅲ级患者,LAD、LVEDD、E/Ea显著低于Ⅲ级患者(P<0.05);经分析显示,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断灵敏度为95.71%,特异度94.74%,诊断符合率95.50%。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断具有较高的灵敏度及特异度,能够直观显示心脏结构,值得推广应用。

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者对肺功能、动脉血气的影响及术后复发相关因素分析

目的探讨支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)与常规内科治疗对肺结核大咯血患者肺功能、动脉血气的影响及BAE后复发相关因素分析。方法回顾性分析经常规内科治疗无效的肺结核大咯血患者78例,均给予BAE治疗,观察所有患者肺功能及动脉血气指标恢复情况,观察所有患者术后大咯血复发情况并分析其相关危险因素。结果78例患者治愈16例,显效30例,有效20例,无效12例,总有效率为86.62%。所有患者常规内科治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼气量(forced expiratory volume,FEV)、FEV/FVC、血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))低于治疗前;BAE治疗后FVC、FEV、FEV/FVC、PaO_(2)高于治疗前和常规内科治疗后,PaCO_(2)低于治疗前和常规内科治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。78例患者复发26例(33.33%)。复发组依从性差、剧烈咳嗽、空洞型肺结核、感染、术后不良活动、术后紧张焦虑情绪、GS栓塞材料、支气管扩张概率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗依从性、术后不良活动、栓塞材料是肺结核大咯血术后复发的危险因素(P<0.05)。结论BAE能够提高肺结核大咯血临床疗效,加快肺功能恢复,减少咯血,治疗依从性差、术后不良活动、栓塞材料是肺结核大咯血术后复发的危险因素,应提高重视。

同型半胱氨酸、叶酸浓度与妊娠期糖尿病的关联研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2012年4月至2015年2月在陕西省汉中市三二〇一医院产科确诊的314例GDM患者作为GDM组,随机选取同期健康孕妇347例作为对照组。通过标准化问卷收集孕妇的一般资料,血浆Hcy水平检测采用循环酶法,血浆叶酸水平检测采用电化学发光法。结果GDM组Hcy水平高于对照组(t=23.301),叶酸水平低于对照组(t=22.811),差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕24~26^(+6)周、孕27~29^(+6)周、孕30~32^(+6)周Hcy水平均高于对照组(t值分别为14.123、16.039、9.277),叶酸水平均低于对照组(t值分别为12.650、15.842、10.608),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析发现,GDM孕妇血浆Hcy水平与叶酸水平呈显著性负相关(r=-0.431,P<0.05)。结论血浆Hcy和叶酸水平可能与GDM密切相关,并且Hcy水平和叶酸水平呈负相关。

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者血清C反应蛋白水平及临床意义

目的检测抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎患者血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的浓度水平，初步探讨CRP在ANCA相关性血管炎中的临床意义。方法选择ANCA相关性血管炎患者45例及对照者45例，通过免疫透射比浊法检测血清CRP浓度，利用伯明翰血管炎活动性评分2003版对所有ANCA相关性血管炎患者进行评分。利用Spearman秩相关检验评估血清CRP水平与伯明翰血管炎活动性评分之间的关系。结果ANCA相关性血管炎患者血清CRP水平较对照组明显升高[（54．8±19．7）mg／L比（20．4±11．1）mg／L]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。活动期ANCA相关性血管炎患者血清CRP水平较缓解组明显升高[（61．1±17．2）mg／L比（35．5±13。3）mg／L]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。在ANCA相关性血管炎患者中，血清CRP浓度与伯明翰血管炎活动性评分呈正相关（r=0．727，P〈0．05）。结论ANCA相关性血管炎患者血清CRP水平明显升高，活动期血清CRP水平高于缓解期，并与其活动性密切相关，可作为ANCA相关性血管炎的潜在临床标记物。

局部亚低温对脑梗死患者的脑保护机制的临床研究

目的探讨局部亚低温治疗对于急性脑梗死的保护机制。方法选择急性脑梗死患者90例,随机分为亚低温治疗组45例,常规治疗组45例。分别测定治疗前及治疗后第3、7、14天时两组患者血清中血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果 (1)常规治疗组、亚低温治疗组治疗前hs-CRP、NSE、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于健康对照组(P<0.05);常规治疗组与亚低温治疗组治疗前hs-CRP、NSE、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组经治疗后,血清NSE、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈下降趋势;hs-CRP、IL-10水平先上升后下降。与常规治疗组相比,亚低温治疗组患者血清hs-CRP、NSE、IL-1β、IL-6、TNF-α水平在治疗7、14d后显著降低(P<0.05);亚低温治疗组患者血清IL-10水平在治疗3、7d后显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论亚低温治疗可显著减轻脑梗死后的炎症反应,发挥其脑保护作用。

宫腔镜下子宫内膜活检及分段诊刮术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值

目的分析宫腔镜下子宫内膜活检及分段诊刮术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值。方法选取2015年1月—2020年4月接受手术治疗的163例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据不同的子宫检查方法分为A组54例和B组109例。A组采用宫腔镜下活检及分段诊刮术;B组采用单纯的分段诊刮术。比较2组术前病理诊断的准确性、术前宫颈受累情况诊断可靠性及腹腔冲洗液细胞学阳性率,分析腹腔冲洗液细胞学阳性的相关因素。结果A组术前病理诊断准确率、术后病理类型符合率、宫颈受累诊断准确度均明显高于B组(P<0.05)。2组腹腔冲洗液细胞学阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔冲洗液细胞学阳性率与附件转移及肌层浸润深度有关(P<0.05),而与肿瘤组织学类型、脉管瘤栓及淋巴结转移无关(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜活检及分段诊刮术是一种安全、有效的检查方法,可有效提高术前病理诊断准确率,准确了解宫颈是否受累,且不会增加癌细胞腹腔播散风险。

针灸穴位注射联合康复训练三级方案对脑卒中后肩-手综合征上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的观察针灸穴位注射联合康复训练三级治疗方案对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法将128例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予基础治疗及康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予针灸、穴位注射治疗,2组疗程均为1个月。对比分析2组患者治疗后上肢功能及日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者疼痛、水肿评分均明显降低(P均<0.05),生活能力以及上肢运动功能评分均明显升高(P<0.05),且观察组疼痛、水肿评分明显低于对照组(P均<0.05),生活能力以及上肢运动功能评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论针灸穴位注射联合康复训练三级方案可明显改善脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活能力,可在临床推广应用。

授权理论的护理干预联合健康教育对CO_(2)点阵激光治疗囊肿型痤疮患者自我效能及生活质量的影响

目的探究授权理论的护理干预联合健康教育对CO_(2)点阵激光治疗囊肿型痤疮患者自我效能及生活质量的影响。方法选取陕西省汉中市三二〇一医院2019年1月至2020年12月收治的110例行CO_(2)点阵激光治疗的囊肿型痤疮患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施授权理论的护理干预联合健康教育。比较两组一般自我效能量表(GSES)、健康调查量表36(SF-36)评分和依从性。结果两组自我效能不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组干预2周、1个月后高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组干预2周、1个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组躯体、生理、心理、社会各功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论授权理论的护理干预联合健康教育的应用,可增强CO_(2)点阵激光治疗囊肿型痤疮患者的自我效能感,提高其生活质量和依从性。

信息-知识-信念-行为的健康教育模式在急性胰腺炎中的应用价值

目的探究信息-知识-信念-行为的健康教育模式在急性胰腺炎中的应用价值。方法选取陕西省汉中市三二〇一医院2020年1月至10月收治的130例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用信息-知识-信念-行为的健康教育理念。比较两组的遵医行为、自我护理能力和生活质量。结果干预后,观察组的遵医行为依从性高于对照组(P<0.05)。两组各项自我护理能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SF-36健康调查简表各项维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论临床急性胰腺炎患者的护理干预中,信息-知识-信念-行为的健康教育模式的应用,可提升患者的遵医行为,以及提高患者的自我护理能力和生活质量。

微通道经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者结石清除情况和肾功能的影响

目的:研究微通道经皮肾镜取石术(PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除情况和肾功能的影响。方法:121例复杂性肾结石患者依据简单随机法分为58例对照组和63例研究组,对照组采用标准通道PCNL治疗,研究组采用微通道PCNL治疗,比较两组手术效果,结石清除率,手术前后肾功能,并发症发生情况。结果:两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间多于对照组,术中出血量和术后6h视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。对照组和研究组一期碎石成功率分别为87.93%(51/58)和82.54%(52/63),比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组肌酐、尿素氮比较无统计学意义(P>0.05);术后,两组肌酐及尿素氮较术前无明显改变,组间手术前后肌酐及尿素差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均有出血、发热、尿瘘及器官损伤发生,组间总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微通道PCNL治疗复杂性肾结石的结石清除率与标准通道PCNL相似,对术后早期肾功能无明显影响,术后并发症少,微创优势更为明显。

血清CTRP-3和D-D水平与高血压脑出血术后转归的相关性研究

目的研究血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的相关性。方法纳入2016年2月—2019年2月132例HICH患者(观察组)和86例健康志愿者(对照组)的临床资料。对比2组的血清CTRP-3、D-D水平,观察组进行术前、术后1 d和5 d的血清CTRP-3及D-D水平测定,以及术后1个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评估。比较预后良好和预后不良HICH患者血清CTRP-3、D-D水平,分析术后5 d血清CTRP-3、D-D水平与患者预后的相关性,以及对HICH患者预后不良的诊断价值。结果观察组术前血清CTRP-3水平低于对照组,血清D-D水平高于对照组(P<0.01)。预后良好HICH患者术后1、5 d的血清CTRP-3水平高于预后不良HICH患者,血清D-D水平低于预后不良HICH患者(P<0.01)。HICH患者术后5 d血清CTRP-3水平与GOS评分呈明显正相关性(r=0.612,P<0.05),而血清D-D水平与GOS评分呈明显负相关性(r=-0.673,P<0.05)。血清CTRP-3诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为87.50%,特异度为76.50%,最大约登指数为0.64;血清D-D诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为85.94%,特异度为92.65%,最大约登指数为0.79。结论术后5 d的血清CTRP-3和D-D水平可与HICH术后转归存在相关性,具有一定临床诊断价值。

CT、超声弹性成像在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结性质中的临床应用价值分析

目的分析CT、超声弹性成像在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结性质中效果。方法收集本院2017年4月至2019年5月收治乳腺癌患者69例,共74个腋窝淋巴结。以病理结果为“金标准”,分析CT、超声弹性成像对鉴别腋窝淋巴结性质的效果,并比较不同性质腋窝淋巴结患者超声弹性评分。结果74个腋窝淋巴结中,反应性淋巴结29个,转移性45个。超声弹性成像诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为80.00%、62.07%;CT诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为77.78%、65.52%;CT联合超声弹性成像诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为95.56%、89.66%,显著高于单一的CT、超声弹性成像检查(P<0.05);腋窝转移性淋巴结超声弹性评分显著高于反应性淋巴结(P<0.05)。结论超声弹性成像、CT检查均可有效评估乳腺癌腋窝淋巴结性质,两者联合诊断效能更高。

化学发光免疫法测定人体甲状腺激素的性能验证及其临床应用

目的评估化学发光免疫系统在临床甲状腺素检测中的应用效果。方法选取我院2018年6月至2019年11月区间内的100例甲亢患者、100例甲低患者和100例甲状腺功能正常者作为试验对象,将化学发光免疫法(CLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫测定法(RAI)检测结果比较。结果使用化学发光免疫系统实测血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)时,所得线性范围、准确度、总精密度均较好,标准变异系数(CV)1.58%~6.44%、灵敏度较高且方法总回收率在99.7%~104.6%;且实际样本检测结果优于ELISA法、RAI法。结论利用化学发光免疫法对甲状腺功能异常患者进行血清中甲状腺素及其抗体检测,可显著提高检测结果准确性并缩短检测周期,具有较高的临床医学推广价值。

MR弥散加权成像结合动态扫描增强在宫颈癌诊断中的临床价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合动态扫描增强(DCE)在宫颈癌患者术前分期中的临床价值。方法选取我院经阴道内镜检查和宫颈刮片确诊的47例宫颈癌患者,行DWI和DCE检查,比较DWI、DCE及DWI联合DCE检查对判断宫颈癌患者术前FIGO分期与患者病理结果分期之间的差异和一致性。结果DWI对宫颈癌患者术前分期的总准确率为85.11%(40/47),DCE对宫颈癌患者术前分期的总准确率为72.34%(34/47),DWI联合DCE对宫颈癌患者术前分期的总准确率为93.62%(44/47),DWI联合DCE对宫颈癌患者分期总准确率高于单独应用DWI或DCE。DWI与宫颈癌病理分期的Kappa值为0.789,DCE与宫颈癌病理分期的Kappa值为0.616,DWI联合DCE与宫颈癌病理分期的Kappa值为0.909,提示DWI联合DCE对宫颈癌进行分期与病理分期之间具有好的一致性。结论DWI联合DCE较单独应用DWI或DCE能显著提高宫颈癌患者分期准确率,与病理结果分期具有较好的一致性,对临床治疗具有重要的意义。