脑出血患者CT影像学特征与MRI对比分析

目的对比分析脑出血患者CT与MRI影像学特征。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月在我院诊治的200例脑出血患者术前CT与MRI检查资料,比较CT与MRI影像特征,病灶部位与病灶形态及其与病理检查结果的一致性。结果本研究共200例脑出血患者,MRI检出壳核出血86.00%、脑叶出血94.54%、丘脑出血92.00%,均高于CT检出率(脑壳核出血64.00%、脑叶出血80.00%、丘脑出血52.00%),差异有统计学意义(P<0.05),MRI可明确区分脑出血的时期,超急性、急性、亚急性、慢性期脑出血与残腔期信号特征各异,CT扫描可对出血期、血肿吸收期、血肿完全吸收期进行明确区分。结论 MRI在脑出血的诊断敏感度优于CT扫描,二者均能明确脑出血的时期。

双源CT胸部平扫对肺动脉栓塞的诊断价值

目的利用双源CT高、低管电压优势行胸部平扫研究肺动脉栓塞(PE),观察分析肺动脉腔内密度异常区的平均CT值的差异性,分析研究临床肺动脉栓塞的诊断意义。方法收集2018年12月至2020年12月汉中市中心医院经双源CT高、低管电压筛查的肺动脉CTA确诊的PE患者232例及肺动脉正常病例80例,对其平扫图像资料进行后处理,测量肺动脉腔内异常密度区域及正常病例的平均CT值,并进行统计学分析。结果232例确诊PE患者中,肺动脉腔内图像局限性密度减低者156例,局限性密度升高者76例;低管电压低密度区域平均CT值为(25.362±0.164)Hu,高密度区域平均CT值为(35.651±0.252)Hu;高管电压高密度区域平均CT值为(64.027±0.516)Hu,低密度区域平均CT值为(60.054±0.684)Hu。低管电压高、低密度病灶CT值与高管电压高、低密度病灶CT值及正常区域高、低管电压图像平均CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05);高、低管电压高、低密度病灶CT值与正常区域高、低管电压图像CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT低管电压平扫能更清晰地显示出肺动脉密度差异,能够诊断肺动脉栓塞,可为临床提示PE存在,进行及早治疗,并可以择期进行增强CT检查。

CT引导腹腔神经丛阻滞术在上腹部顽固性癌痛治疗中的应用

目的探讨CT引导腹腔神经丛阻滞术(NCPB)在上腹部顽固性癌痛治疗中的应用。方法选择我院2016年3月-2018年3月收治的55例腹部晚期恶性肿瘤患者为研究对象。患者伴腹膜后淋巴结转移,存在顽固性上腹部疼痛,经药物止痛效果不佳,于我院行CT引导下NCPB。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度和止痛效果,Karnofsky功能状态评分(KPS)评估生活质量,记录不良反应情况。结果55例患者在术后3个月内无1例死亡,在术后24h、2周、1个月、2个月、3个月的止痛总有效率分别为100%、96.36%、94.55%、90.91%、83.64%;与术前比较,患者术后7d、2周、1个月、2个月、3个月的KPS评分均明显升高(P<0.05);围术期有轻度并发症,对症处理后均恢复正常。结论对腹部晚期恶性肿瘤伴有顽固性癌痛者采取CT引导下NCPB,可取得较好的止痛效果,且能改善生活质量,术中CT引导则能保证手术具有较高安全性。

新生儿缺血缺氧性脑病应用双源CT与MRI检查及临床分析

目的分析应用双源CT与MRI检查评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的效果。方法 2016年4月至2018年7月期间我院新生儿科确诊的240例HIE患儿,轻度98例、中度75例,重度67例,住院期间均完善头部CT与MRI检查,确定CT、MRI分度标准,分析与HIE临床分度相关性,明确CT与MRI评估HIE严重程度与临床分度一致性。结果以HIE临床分度为标准,CT、MRI检查评估HIE严重程度符合率分别为91.25%、93.33%(均>90%),且二者符合率较为接近,无统计学意义(P>0.05)。CT、MRI分度评估HIE严重程度与临床分度诊断一致性极佳,Kappa值为0.772、0.790;且Spearman相关性分析显示,CT、MRI分度与HIE临床分度之间均呈正相关(P<0.05)。当蛛网膜下腔出血时,MRI检出率明显高于CT(P<0.05);当基底节区出血时,CT检出率明显高于MRI(P<0.05)。结论双源CT与MRI检查对于评估HIE病情严重程度有重要价值,二者对于颅内出血的显示各有优缺点。

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及其血液动力学特征

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及血液动力学特征。方法选择2014年3月-2 017年1月以肾上腺节细胞神经瘤患者25例作为对象,设为观察组。所有患者均经过手术病理组织检查最终确诊,手术前均经Light Speed VCT64层螺旋CT检查扫描仪检查,层厚0.625mm、螺距0.984mm,所有患者行CT平扫后随后30s、70s及3min动态增强扫描,分析肾上腺细胞神经瘤的CT表现;选择同期入院健康体检者50例,设为对照组。采用日本生产HSTECNM KN型血清自动分析仪测定两组肾上腺节神经瘤血液动力学水平,采用SPSS Pear son相关性分析软件对肾上腺节细胞神经瘤的CT检出率与血液动力学进行相关性分析。结果 25例肾上腺节细胞神经瘤患者均经过手术病理检查确诊,CT检查确诊24例,确诊率为96.00%(P>0.05);CT下12例表现为肾上腺区椭圆形,7例分叶状,6例不规则状,边界相对清楚,肿块直径大小为(2.4~9.3) cm。增强CT下10例呈轻度强化,其中延迟性强化4例,静脉期均匀或不均匀强化5例,1例不规则状肿瘤生长,向周围间隙延伸;观察组CVP、SVR水平,均高于对照组(P<0.05);观察组CO、CI水平,均低于对照组(P <0.05);两组MAP水平差异无统计学意义(P> 0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:CT在肾上腺节细胞神经瘤检出率与CVP和SVR水平呈正相关性(P<0.05);CT在肾上腺节细胞神经瘤检出率与CO与CI水平呈负相关性(P<0.05)。结论将CT用于肾上腺节细胞神经瘤患者中能获得较高检出率,具有一定的特征性,且与血液动力学具有明显的相关性,能为临床诊疗提供影像学依据和参考。

3.0T MRI LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石的诊断价值

目的:分析3.0T MRI的LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。方法:收集胆系结石患者254例,采用合MRCP检查及3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对患者进行诊断,分析LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。结果:LAVA-Flex联合MRCP序列检测254例患者中,20例胆囊合并胆总管结石病,30例肝内胆管结石,40例肝内胆管合并胆总管结石,72例胆总管结石,92例胆囊结石;采用LAVA-Flex联合MRCP序列阳性检出率高于单独MRCP序列扫描检查结果,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石进行评价时,可有效获取高信噪比的影像学图像,提高结石病灶的检出率,具有较高的临床应用价值。

磁共振IVIM技术对T2DM肾病患者肾功能的评价价值

目的观察磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)技术对2型糖尿病(T2DM)肾病(DKD)患者肾功能的评价价值。方法选择2017年6月至2018年6月我院36例DKD患者为研究对象,纳入研究组;同时招募20例健康志愿者为对照组。均行MRI检查测得肾脏皮、髓质IVIM参数(单纯扩散系数D、灌注分数f),比较2组受试者肾小球滤过率(eGFR)差异,评价肾脏皮、髓质IVIM参数对DKD的诊断价值,分析肾脏皮、髓质IVIM参数与eGFR的相关性。结果研究组肾脏皮、髓质D、f值及eGFR均小于对照组(P<0.05)。皮质D、f值及髓质D、f值ROC曲线显示AUC分别为0.777、0.933、0.869、0.895(P<0.05),敏感性分别为0.806、0.833、0.833、0.722,特异性分别为0.806、0.950、0.800、0.900。肾脏皮、髓质D、f值与eGFR均呈显著正相关性(P<0.05)。结论IVIM可反映DKD肾脏灌注及弥散的变化,对DKD诊断及肾功能评价有一定价值。

18F-FDG PET/CT在宫颈癌放射治疗疗效评估中的价值

目的研究18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/X射线计算机体层扫描(18F-FDGPET/CT)在宫颈癌放射治疗疗效评估中的价值。方法将2016年1月-2018年1月间我院收治的126例疑似宫颈癌患者纳为研究对象,其均行18F-FDGPET/CT及增强CT扫描,①根据患者病理检查与随访结果作出诊断;②分析18F-FDGPET/CT与增强CT在宫颈癌诊断中的灵敏度、特异度及准确度;③确诊患者均行放射治疗,比较18F-FDGPET/CT及CT引导下的放疗计划对勾画靶区的影响;④比较18F-FDGPET/CT及CT引导下的放疗患者近期治疗效果及副作用。结果①病理学检查及随访结果提示,126例检查者中共确诊56例宫颈癌,检出率为44.44%;②PET/CT诊断灵敏度、特异度及准确度分别为96.43%、90.00%、91.41%,均高于增强CT的82.14%、88.57%与80.00%;③确诊的56例患者中23例在CT引导下行放射治疗,33例在PET/CT引导下行放射治疗;④GTVPET/CT显著小于GTV-CT,且PET/CT引导下的放射治疗对患者小肠、膀胱及直肠照射剂量均显著低于CT;⑤两组放疗效果及毒副反应无显著性差异(P>0.05)。结论18FFDGPET/CT在诊断宫颈癌中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且18F-FDGPET/CT引导下的放射治疗肿瘤靶区定位更为精确,对正常组织的毒副作用小。