手术室地标技术在腰椎手术透视中的应用研究

目的探讨手术室地面标记技术在腰椎疾患术透视定位中的作用。方法随机选择2010年1月～2012年10月腰椎疾患患者105例,采用传统俯卧位术中C臂透视定位患者45例设为对照组,采用地标技术摆放俯卧位术中C臂透视定位患者60例设为实验组,观察两组患者术中照射准备时间、一次照射成功率、手术医生满意度。结果采用地标技术术中定位照射准备时间较对照组低,一次摄片成功率、手术医生满意度较对照组高。结论手术室地标技术应用于腰椎疾患术中C臂透视,定位方法简单准确,安全可靠,能够减少放射污染及手术部位感染,能较好地配合术中透视,值得在手术室推广应用。

浅谈手术室专科健康教育在骨科手术中的应用

目的:探索现代手术室健康教育的实施方法。方法:制定符合专科疾病特点的健康教育内容,给予术前教育、术中护理、术后随访的系统化、连续性护理。结果:实施专科健康教育后增加了患者对术前疾病的认知,可减轻焦虑,使患者的需求得到较大的满足,对手术室护理质量的提高有极大促进作用。结论:实施手术室专科健康教育有实践可操作性,提高了骨科健康教育的效果、患者的满意率和社会满意度。对护士独立解决问题能力、沟通技能、健康教育时间操控方面需进一步的探讨。

手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者的影响

目的探讨基于量化评估策略下的手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应及术后恢复的影响。方法选取2015年6月至2016年5月收治的92例老年腹腔镜泌尿外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予健康教育等常规护理干预,观察组联合应用基于量化评估策略下的手术室护理干预,比较两组患者心理应激、生理应激、手术相关指标。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估策略下的手术室护理干预有助于缓解老年腹腔镜泌尿外科手术患者心理与生理应激反应,促进术后恢复,减少术后并发症发生,可在临床上推广使用。

双镜联合治疗早期高位直肠肿瘤的手术护理

目的探讨直肠镜和腹腔镜双镜联合治疗早期高位直肠肿瘤的手术期护理效果。方法分析20例双镜联合技术治疗高位直肠癌的手术期护理效果,总结手术配合的心得、方法及仪器设备的管理、体位放置等要点。结果术前完美的准备,术中默契的配合,术后及时总结,是手术进展顺利不可或缺的因素。结论双镜联合技术是一种安全性高、损伤小、效果好的手术方式。护理人员掌握术中配合要点,熟悉手术步骤,清楚主刀医生的手术习惯,能有效提高手术成功率。

腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合

总结了66例腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合要点,主要包括术前访视、皮肤准备,术中巡回护士及器械护士的有效配合:巡回护士应该协助患者摆好体位、准备器械;器械护士应该妥善固定导丝、导管,并予肝素盐水浸泡等。认为良好的手术配合能够保证手术的顺利实施,防止并发症发生。

玻璃体切除手术的护理配合

总结了56例玻璃体切除手术的护理配合,包括术前充分的准备和术中的密切配合。认为熟练掌握仪器设备的性能、各种参数的调节及良好的护理配合是保证手术成功的关键。

音乐疗法在玻璃体切除术降低应激反应中的作用

目的探讨背景音乐对玻璃体切除术患者术中应激反应的影响。方法选择2010年3月至2011年7月在该院行玻璃体切除手术的患者100例,将术中愿意使用背景音乐的50例患者作为实验组,术中常规护理的50例患者作为对照组,观察两组干预前、后疼痛程度及血压、心率变化。结果实验组疼痛程度与血压、心率变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义。结论背景音乐能降低术中患者应激反应,减轻疼痛。

电切冲洗液温度对经尿道汽化电切术患者的影响

目的探讨电切冲洗液温度对经尿道汽化电切术患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复的影响。方法采用临床随机对照试验方法,将56例患者用随机数字表法分为2组,实验组与对照组各28例。对照组为室温组,冲洗液温度为22℃～24℃;实验组为等温组,冲洗液温度为36℃～37℃。观察比较2组患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复情况。结果实验组患者术中生命体征平稳,并发症及不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经尿道汽化电切术患者采用等体温电切冲洗液,能维持患者术中生命体征平稳,减少手术并发症,促进患者康复。

多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用

目的探讨多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用。方法选取2016年2月至2019年5月间汉中市中心医院收治的行脑膜瘤手术治疗的172例患者为研究对象。根据采用的护理方法不同进行分组,采用多学科护理照顾模式护理干预的86例患者纳入研究组,采用常规护理干预的86例患者纳入对照组。比较两组患者护理后的卡氏(KPS)评分、围术期各项康复指标及术后康复情况;评估多学科护理照顾模式干预对围术期患者的护理价值。结果研究组患者护理后的总有效率为90.7%,高于对照组患者的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者围术期间术后监护室停留时间、住院时间和24h神经功能评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者12h神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、2和3个月的KPS评分均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),且研究组术后1、2和3个月的KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均伴有颅内出血、颅内感染、颅内血肿及发热等症状出现,研究组术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科护理照顾模式能够有效减少患者围术期的不适症状,促进围术期患者各项康复指标的恢复,降低术后并发症情况,提高其临床疗效。

术中液体加温联合热灌注技术对老年胃癌根治患者体温及免疫应激反应的影响

目的探讨术中液体加温联合热灌注技术对老年胃癌根治患者体温及免疫应激反应的影响。方法选取2017年7月至2018年8月间陕西省汉中市中心医院收治的行开腹胃癌根治术的60例患者,采用数表法随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组患者采用液体加温技术控制患者术中体温,对照组患者采用常规术中护理措施,比较两组患者术中体温变化和术后完全清醒时间,检测比较两组患者手术前后免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、CD+3、CD+4、血清皮质醇、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)及D-二聚体水平。结果术毕即刻对照组患者术中低体温发生率为63. 3%(19例),试验组患者为26. 7%(8例),对照组高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 01)。试验组患者术后麻醉苏醒时间为(23. 75±6. 25) min,对照组为(36. 66±15. 00) min,差异有统计学意义(P <0. 05)。与术前比,两组患者术前、术后24h和72h时IgA、IgG、IgM、CD+3和CD+4T淋巴细胞均明显降低,且试验组患者IgA、IgG和IgM浓度均高于同期对照组,CD+3和CD+4T淋巴细胞百分比均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后,两组患者IL-6、CRP和TNF均于术后24h达高峰值,试验组患者IL-6、CRP和TNF均低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。手术开始后,两组患者血清皮质醇浓度迅速升高,术毕即刻达到高峰并持续到术后24h,对照组血清皮质醇浓度增高较试验组更明显,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术中液体加温联合热灌注技术可明显减少老年胃癌患者术中和术后低体温发生,促进患者苏醒,机体免疫功能较好,炎性反应低,是一项切实有效的护理干预措施。