阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查和经腹部超声检查两种途径在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析629例妇产科疾病患者的影像学资料。患者均经临床症状体征、腹部和阴道超声检查联合组织病理检查确诊。采用SPSS17.0软件对经腹部和经阴道超声检查结果与患者综合诊断结果进行对比分析。结果:629例妇产科疾病患者经阴道超声检查的诊断符合率达92.21%,经腹部超声检查相符合仅达到77.42%,两种超声检查途径的诊断符合率间差异存在统计学意义(P<0.05),经阴道超声检查对子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈病变、卵巢疾病、宫腔残留、宫外孕诊断符合率均显著高于经腹部超声检查。经阴道超声检查对子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫颈囊肿、宫颈肌瘤、宫颈息肉、宫颈肥厚、卵巢囊肿、输卵管妊娠诊断符合率显著高于经腹腔超声检查(P<0.05)。但两种诊断途径对子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜钙化、子宫畸形、瘢痕子宫妊娠、宫颈癌、宫颈机能不全、黏膜下肌瘤、宫颈妊娠及卵巢癌的诊断符合率间差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查对妇产科癌症的诊断符合率显著高于经腹部超声检查(P<0.05)。结论:经阴道超声检查作为一种快速、无创的辅助诊断方式,在妇产科疾病诊断中具有较高应用价值,可为妇产科疾病早期筛查诊断提供客观的诊断依据。

超声引导下经皮射频消融与激光消融治疗微小肝癌患者疗效初步比较研究

目的比较超声引导下经皮激光消融(LA)与经皮射频消融(RFA)治疗微小肝癌患者的临床疗效。方法54例微小(<2 cm)肝癌患者被分为LA组和RFA组,每组27例。比较两组疗效、肿瘤局部控制(LC)和无进展生存时间(PFS)。结果 LA组近期有效率(RR)为81.5%,与RFA组的77.8%比,差异无统计学意义(P>0.05);RFA组一年LC为77.8%,显著高于LA组的51.9%,差异有统计学意义(P<0.05);RFA组PFS为(12.5±6.6)个月,显著长于LA组的(8.7±5.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后局部疼痛、腹腔出血、胆道出血和腹腔感染等并发症发生率无显著性相差(P>0.05)。结论与LA治疗比,RFA可提高治疗微小HCC患者的肿瘤局部控制率,并延长患者的肿瘤无进展生存时间,具有一定的临床应用价值。

超声造影联合多层螺旋CT增强检查对胰腺癌可切除性评估的临床研究

目的探讨术前超声造影联合多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胰腺癌可切除性评估中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月我院行超声造影及MSCT增强扫描且经病理证实的胰腺癌患者54例胰腺癌患者的临床资料,以手术及病理结果为金标准,评价超声造影、MSCT及二者联合术前评估胰腺癌可切除性的诊断效能。结果54例患者,超声造影术前评估可切除肿瘤39例,不可切除肿瘤15例;超声造影诊断胰腺癌可切除的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%、80.00%、88.89%。MSCT术前评估可切除肿瘤41例,不可切除肿瘤13例;MSCT增强扫描诊断胰腺癌可切除的敏感性、特异性、准确性分别为94.87%、73.33%、88.89%。二者联合胰腺癌可切除的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%、93.33%、92.59%,相比于单项检查准确性有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与MSCT均在胰腺癌可切除性的术前评估中有重要价值,二者联合可在一定程度上提高诊断准确性。

早孕期胎儿颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对21-三体综合征的诊断分析

目的通过早孕期检测颈项透明层(NT)厚度、额-上颌角(FMF角)、鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL),分析其在正常胎儿及21-三体综合征胎儿间的差异。方法选取21-三体综合征40例胎儿作为病例组,并在同期选取正常早孕期胎儿60例作为对照组,测算并比较两组胎儿的NT厚度、FMF角、PT/NBL;对病例组NT厚度、FMF角、PT/NBL联合应用诊断率进行分析。结果病例组NT厚度平均为(3. 24±1. 28) mm,显著大于对照组的(1. 54±0. 45)mm,差异具有统计学意义;病例组NT增厚者比例显著高于对照组,比较两组差异具有统计学意义;病例组胎儿FMF角明显大于对照组,比较差异具有统计学意义;病例组FMF角增大者比例为35%,显著高于对照组的6. 67%,比较两组差异具有统计学意义;病例组PT/NBL显著大于对照组的,差异具有统计学意义;病例组PT/NBL增大比例显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义; NT厚度和FMF角的联合诊断21-三体综合征的敏感度明显高于单独NT厚度的敏感度,NT厚度、FMF角、PT/NBL三项参数联合应用诊断21-三体综合征的敏感度明显高于单独NT厚度诊断以及NT厚度和FMF角的联合诊断,比较差异具有统计学意义。结论早孕期21-三体综合征胎儿NT厚度、FMF角、PT/NBL明显高于正常胎儿,联合应用三项参数可提高21-三体综合征的检出率。

超声诊断肝外胆管癌的价值

目的分析肝外胆管癌的声像图特点,探讨早期超声诊断的临床价值。方法50例超声拟诊为肝外胆管癌患者,经临床手术、其他影像学及(或)经皮胰胆管逆行造影证实,分析其患者临床及超声影像学资料。结果肝外胆管癌超声直接征象分为乳头型、团块型、截断型和狭窄型;间接征象为肝内及肝外胆管扩张、肝内及肝门部淋巴结转移和腹水。误诊3例,其中1例为胆总管结石,2例为十二指肠憩室。结论超声显像对肝外胆管癌的诊断有重要价值。

经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值比较

目的对比分析经会阴超声检查与经腹部超声检查在宫颈机能不全诊断中的临床价值,为宫颈机能不全的诊断方式选择提供参考。方法选取2018年7月至2019年7月我院就诊疑似视宫颈机能不全患者80例,所有患者均行经会阴超声检查、经腹部超声检查及病理活检。以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算CT、MRI检查诊断视宫颈机能不全的敏感度、特异度和准确度。总结经会阴超声检查与经腹部超声检查的图像满意度。结果 (1)80例患者经病理活检确诊为宫颈机能不全的患者36例,经腹部超声检查诊断为宫颈机能不全25例,经会阴超声检查诊断为宫颈机能不全33例;(2)经会阴超声检查诊断宫颈机能不全的敏感度、准确度均较经腹部超声检查高;(3)经会阴超声检查的宫颈内外口图像的满意程度为96.25%和95.00%,高于经腹部超声检查的66.25%和61.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴超声检查在诊断宫颈机能不全更具优势,经会阴超声检查诊断宫颈机能不全的敏感度、准确度均较经腹部超声检查高,这对于早期诊断宫颈机能不全具有重要的临床价值。

彩色多谱勒在下肢静脉疾病中诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多谱勒超声检查对下肢静脉血栓疾病的诊断价值。材料与方法:应用二维及彩色多谱勒超声对189例疑似下肢静脉疾病的患者进行检查,观察管径、血管腔内回声情况(有无血栓、范围、回声特征)、血流及频谱变化。结果:189例疑下肢静脉疾病患者经彩色多谱勒检查,有143例为下肢急、慢性血栓患者,占75%,静脉瓣功能不全者45例,占24%,急、慢性血栓和静脉瓣功能不全(指原发性)在二维和彩色多谱勒超声上有明显不同表现。结论:彩色多谱勒超声检查不仅可诊断下肢静脉疾病,还可动态观察疾病变化及判断治疗效果。故彩色多谱勒对下肢静脉疾病的早期诊断和疗效判断有及其重要意义。