目的：研究保留迷走神经的胃幽门部分切除术（PPG）对早期胃体癌患者的疗效影响。方法：选择2008年6月—2015年6月接受手术治疗的早期胃体癌患者88例进行研究,其中接受PPG治疗者43例,纳入观察组;接受传统胃癌远端切除术（D G）治疗者45...目的：研究保留迷走神经的胃幽门部分切除术（PPG）对早期胃体癌患者的疗效影响。方法：选择2008年6月—2015年6月接受手术治疗的早期胃体癌患者88例进行研究,其中接受PPG治疗者43例,纳入观察组;接受传统胃癌远端切除术（D G）治疗者45例,纳入对照组。随访5年,对比两组术后的胃排空功能及胆囊收缩功能、5年存活率、复发与转移情况以及并发症情况。结果：观察组15~60 m in的胃排空功能以及45~60 m in的胆囊收缩功能均分别显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前及术后即刻的A M S、Try-2、A LP、γ-G T、胃液p H及胃泌素水平相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1个月的上述指标水平均分别较术前显著降低,但观察组仍显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后的5年总生存率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组复发与转移的总发生率为9.30%（4/43）,与对照组的20.00%（9/45）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后并发症相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利用PPG治疗早期胃体癌患者,能够有效改善患者的胃排空及胆囊收缩功能,具有较高的5年生存率,不会增加复发与转移率,安全性较高,值得推荐。展开更多
文摘目的 探究单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性。方法 选取西乡县人民医院自2020年3月至2022年3月收治的多发肋骨骨折患者100例,采用随机数字表法分为研究组(单孔胸腔镜联合内固定术治疗)和对照组(传统切开复位内固定术治疗)各50例。比较2组患者围术期指标[术中出血量、切口长度、手术时间、胸管留置时间、重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间]及手术前后疼痛数字评分量表(NRS)评分、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)和最大自主通气量(MVV)],并比较2组患者并发症发生率和术后短期随访情况。结果 研究组术中出血量低于对照组(P<0.05),切口长度、手术时间、胸管留置时间、ICU住院时间和总住院时间短于对照组(P<0.05)。2组NRS评分均呈降低趋势,研究组术后1、3、7 d时NRS评分低于对照组(P<0.05),组间、时点间、组间·时间点交互作用差异无统计学意义(P<0.05)。2组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV较术前升高(P<0.05),且研究组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组术后均随访3~6个月,2组再次手术率和全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统切开复位内固定术比较,单孔胸腔镜联合内固定术能够减轻多发肋骨骨折患者术后疼痛,改善肺通气功能,降低并发症发生风险,促进术后快速恢复,但两者短期转归情况并无明显差异。
文摘目的：总结术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法：回顾分析7年来诊治的35例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果：35例患者基本均经保守治疗痊愈，1例治疗时间长达60 d，系处理不当所致，患者家属坚持再次手术；其余约经治疗7-20 d，平均约16 d 基本恢复肠功能。结论：术后早期炎性肠梗阻诊断明确后，保守治疗预后好，绝大多数患者可避免再次手术。
文摘目的：研究保留迷走神经的胃幽门部分切除术（PPG）对早期胃体癌患者的疗效影响。方法：选择2008年6月—2015年6月接受手术治疗的早期胃体癌患者88例进行研究,其中接受PPG治疗者43例,纳入观察组;接受传统胃癌远端切除术（D G）治疗者45例,纳入对照组。随访5年,对比两组术后的胃排空功能及胆囊收缩功能、5年存活率、复发与转移情况以及并发症情况。结果：观察组15~60 m in的胃排空功能以及45~60 m in的胆囊收缩功能均分别显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前及术后即刻的A M S、Try-2、A LP、γ-G T、胃液p H及胃泌素水平相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1个月的上述指标水平均分别较术前显著降低,但观察组仍显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后的5年总生存率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组复发与转移的总发生率为9.30%（4/43）,与对照组的20.00%（9/45）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后并发症相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利用PPG治疗早期胃体癌患者,能够有效改善患者的胃排空及胆囊收缩功能,具有较高的5年生存率,不会增加复发与转移率,安全性较高,值得推荐。
