卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用

目的探讨卡式微柱凝胶技术在ABO和RhD血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用。方法采用卡式微柱凝胶技术和聚凝胺法鉴定西安交通大学医学院附属三二〇一医院1 175例输血患者ABO和RhD血型及红细胞不规则抗体,观察两种方法检测ABO和RhD血型及不规则抗体检出情况,并记录科室分布情况。结果血型鉴定结果显示,卡式微柱凝胶技术鉴定ABO血型的一次性准确率为99.83%,显著高于聚凝胺法的98.72%(P=0.002);卡式微柱凝胶技术鉴定RhD血型的一次性准确率为99.91%,显著高于聚凝胺法的99.32%(P=0.039)。卡式微柱凝胶技术不规则抗体检测中16例患者表现为阳性,阳性率为1.36%;聚凝胺法不规则抗体检测中10例患者表现为阳性,阳性率0.85%。26例不规则抗体阳性患者中血液科、肾病科和感染科共21例(84.00%),其他科室5例(19.23%);有输血史者22例(88.00%),有妊娠史者12例(48.00%)。结论卡式微柱凝胶技术在ABO和RhD血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中结果容易判断且稳定、可靠,操作过程简单易行,能有效保证输血的安全性。

汉中地区泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的了解汉中地区2010-2013年间泌尿生殖道支原体感染状况，季节流行情况，并分析泌尿生殖道支原体对常用抗菌药物的敏感性。方法首先采集汉中市人民医院门诊及住院患者泌尿生殖道分泌物标本1613例（2010～2013），利用郑州安图生物的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒（MycoplasmaIES）进行支原体培养鉴定及药物敏感性实验，然后将数据汇总分析汉中地区泌尿生殖道支原体感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。结果汉中地区泌尿生殖道支原体阳性检出率为52．6％，其中解脲脲原体（UU）占40．4％，人型支原体（MH）占0．4％。UU和MM混合检出率为11．8％。泌尿生殖道支原体感染全年均有流行，第4季度检出率明显低于其他3个季度（P〈0．001）。药物敏感实验显示，uU对强力霉素、美满霉素、克拉霉素敏感率高，耐受克林霉素和甲砜霉素；MH对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率高，耐受红霉素和罗红霉素；uu和MH混合感染仅对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏有较高敏感率。结论汉中地区属于泌尿生殖道支原体感染高发区，全年均有流行，治疗时应首选强力霉素、美满霉素或交沙霉素。

在检验分析前质量控制中护理操作不当因素的原因分析

各医院在实行实验室信息系统（LIS）后给护理工作流程带来了巨大的改变,也为临床各项工作带来许多便利。LIS在管理好检验科内部信息交换的同时,给检验分析前质量控制工作的开展提供了强大信息资源和管理手段,通过LIS的详细记录会发现护理工作中仍须注意的许多事项。

血清CRP、AMY及LPS联合检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选取2020年6月至2021年6月收治的300例AP患者为病例组,同期选取300例健康体检者为对照组。比较对照组与病例组的CRP、AMY、LPS水平;比较病例组中轻症与重症患者不同时间的CRP、AMY、LPS水平;比较CRP、AMY、LPS单独及联合检测对AP的诊断效能;分析CRP、AMY、LPS与重症组患者预后的相关性。结果病例组的CRP、AMY、LPS水平均高于对照组(P<0.05)。轻症组与重症组的CRP、AMY、LPS水平在入院48 h达到峰值,入院72 h逐渐降低;入院时及入院24、48、72 h,重症组的CRP、AMY、LPS水平均高于轻症组(P<0.05)。CRP、AMY、LPS联合检测对AP的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于单独检测(P<0.05)。死亡组的CRP、AMY、LPS水平高于存活组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,CRP、AMY、LPS与重症组患者的预后呈显著负相关(P<0.05)。结论血清CRP、AMY、LPS联合检测对AP具有较高的诊断价值,能够有效预测患者的病情严重程度,对重症患者有一定的早期诊断价值。

PLR、GP88、PGK-1对腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者预后的预测效能

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清颗粒蛋白88(GP88)、磷酸甘油酸激酶1(PGK-1)对腹腔镜根治性前列腺癌切除术(LRP)患者预后的预测效能。方法选取2018年2月至2020年2月在该院接受LRP治疗的93例前列腺癌患者作为研究对象。比较患者手术前后PLR及血清GP88、PGK-1水平。按照随访结局,将患者分成预后良好组52例及预后不良组41例。比较两组患者PLR及血清GP88、PGK-1水平。收集入组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析LRP患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GP88、PGK-1及PLR对LRP患者预后不良的预测效能。结果93例患者术后PLR及血清GP88、PGK-1水平均低于术前(P<0.05)。预后不良组PLR及血清GP88、PGK-1水平均高于预后良好组(P<0.05)。单因素分析发现,Gleason评分、临床T分期、血清PSA水平、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均与LRP患者预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,Gleason评分上升、临床T3期、血清PSA水平上升、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均是LRP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、血清GP88、PGK-1单项及联合预测LRP患者预后不良的曲线下面积分别为0.736(95%CI:0.518~0.932)、0.757(95%CI:0.514~0.981)、0.755(95%CI:0.512~0.986)、0.861(95%CI:0.802~0.927),3项指标联合预测效能最高。结论PLR及血清GP88、PGK-1水平越高,LRP患者预后越差,上述3项指标预测LRP患者预后不良均有一定效能,但3项指标联合预测效能更佳。

心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检测的应用效果及临床意义

目的分析、讨论心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨检测的临床效果及意义。方法选择2014年2月至2016年3月期间接受治疗的冠心病患者61例作为观察组，脑梗死患者61例作为研究纽；同时随机选取健康体检者61例为对照组，分别检测三组患者的血脂和血清同型半胱氨酸。结果治疗前，观察组和研究组患者血清同型半胱氨酸与血脂水平比较差异较小，（P〉0．05）差异不具有统计学意义。观察组、研究组患者血脂及血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组，（P〈0．05）差异不具有统计学意义。治疗后，观察组、对照组患者血脂及血清同型半胱氨酸水平显著低于治疗前，（P〈0．05）差异具有统计学意义。观察组、对照组患者血清同型半胱氨酸及血脂水平与对照组差异较小，（P〉0．05）差异不具有统计学意义。结论高血清同型半胱氨酸是冠心痛、高血压等心脑血管疾病的重要危险因素。血清同型半胱氨酸检测可用于诊断心脑血管疾病的病情和评价治疗效果，值得广泛推广和应用。

小儿感染性腹泻的病原菌分布特点及耐药性分析

目的探讨小儿感染性腹泻的病原菌分布特征及对抗菌药物的敏感情况,为临床防治及合理用药提供参考依据。方法选取426例感染性腹泻患儿作为研究对象,对患儿新鲜粪便标本进行细菌培养,分析病原菌的分布特点,采用纸片扩散法进行耐药性分析。结果 426份粪便培养共检出病原菌5种73株,检出率17. 14%(73/426),分别为沙门氏菌24株(32. 88%)、金黄色葡萄球菌11株(15. 07%)、志贺氏菌20株(27. 40%)、致病性大肠杆菌12株(16. 44%)、铜绿假单胞菌6株(8. 22%)。沙门氏菌中,O4群为优势菌型(11株,45. 83%),其他依次为O2群(9株,37. 50%)、O7群(4株,16. 67%)。志贺氏菌中,福氏志贺菌(B群)为优势菌型(9株,45. 00%),其他依次为宋内志贺菌(D群)(7株,35. 00%)、鲍氏志贺菌(C群)(3株,15. 00%)、痢疾志贺菌(A群)(1株,5. 00%)。沙门氏菌、志贺氏菌对氨苄西林(66. 67%、75. 00%)、环丙沙星(45. 83%、50. 00%)、头孢唑啉(37. 50%、40. 00%)的耐药性均较高,志贺氏菌的耐药率较沙门氏菌高。沙门氏菌和志贺氏菌对三代、四代头孢菌素以及复方新诺明、亚胺培南的敏感性较高。结论小儿感染性腹泻的病原菌以沙门氏菌和志贺氏菌为主,志贺氏菌的多重耐药问题较为严重,临床应规范合理用药,加强病原菌谱和耐药性检测。

全血hs-CRP、血清cTnT和血脂水平与冠心病发生及病情的相关性研究

目的研究全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌钙蛋白T(cTnT)和血脂水平与冠心病(CHD)发生及病情的相关性。方法选取该院2015年10月至2018年6月收治的CHD患者152例,分为急性心肌梗死组(AMI组)47例,不稳定型心绞痛组(UAP组)55例,稳定性心绞痛组(SA组)50例,同期选择60例健康者作为对照组。分别检测4组研究对象的全血hs-CRP水平和血清cTnT、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析各指标在CHD患者中的变化及与病情的相关性。结果CHD组的全血hs-CRP水平和血清cTnT、TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组(P<0.05),血清HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),同时AMI组、UAP组和SA组的以上指标间差异均有统计学意义(P<0.05);全血hs-CRP水平和血清cTnT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有相关性(P<0.05)。结论CHD患者全血hs-CRP和血清cTnT、TC、TG及LDL-C水平明显升高,且水平随病情加重而升高,对CHD临床诊断及病情评估具有重要价值,值得在临床推广。

肝硬化患者血清胆汁酸浓度与肝功能的相关性分析

2008年1月至2010年1月,我们对200例肝炎后肝硬化患者行血清总胆汁酸浓度测定,以探讨其与肝功能分级的关系,现报道如下。

肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义研究

目的检测肾病综合征患者的血清免疫球蛋白以及补体,探讨肾病综合征患者的免疫功能改变,为其临床诊断提供参考。方法选取2010年2月至2012年4月在该院住院治疗的40例肾病综合征患者作为研究对象,设为观察组,同时随机选取40例健康者作为对照组。分别使用散射免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)对观察组和健康对照组的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白E(IgE)以及补体成分3(C3)进行测定。结果对照组、观察组的IgG水平分别为(13.23±3.56)g/L、(5.27±2.71)g/L,IgM水平分别为(1.42±0.77)g/L、(2.15±0.71)g/L,IgA水平分别为(2.12±0.81)g/L、(2.02±1.67)g/L,IgE水平分别为(150.9±93.1)μg/mL、(240.2±200.7)μg/mL,补体C3水平分别为(1.52±0.51)g/L、(1.06±0.46)g/L。观察组IgM和IgE水平高于对照组,IgG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的IgA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组补体C3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征能够导致患者一些血清免疫球蛋白和补低水平的改变。临床上检测患者的免疫球蛋白以及补体,对于肾病综合征的诊断具有重要的临床意义。

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查在血液系统疾病筛查中的作用

目的探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查在血液系统疾病筛查中的作用。方法选取于我院行血常规检查的患者586例,所有患者均接受血常规检查,先使用全自动血细胞分析仪检测,再使用血涂片镜检进行复检。对比两种方法的检测结果及经全自动血液分析仪检测为阳性患者细胞形态的诊断结果。结果 586份血常规标本中,需复检137例,复检率为23.38%(137/586)。全自动血液分析仪的灵敏度为84.04%、特异度为88.21%、误诊率为11.79%、漏诊率为15.96%、诊断符合率为87.54%。血细胞分析仪对原始细胞、单核细胞、幼稚细胞诊断符合率较低,假阳性率较高。结论全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查在血液系统疾病筛查可提高检测的准确性,为血液系统临床诊断的重要依据。

HBV-DNA定量与乙型肝炎HBV-M的相关性分析

用酶联法检测乙型肝炎病毒（HBV）尤其是乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）,不能直接反映乙型肝炎患者血清病毒含量。近年来荧光定量聚合酶链反应的建立,为临床解决了这一问题。我们对200份乙型肝炎患者血清,分别进行HBV-DAN定量测定，以探讨HBV—DNA定量与乙型肝炎HBV—M的相关性，现报道如下。

RF、ASO、CRP、ACCP联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的探讨血清类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)联合检测类风湿性关节炎(RA)的临床意义。方法选择46例健康人群为对照组,同期在我院就诊的46例非RA患者为非RA组,50例RA患者作为RA组。检测并比较三组血清RF、ASO、CRP及ACCP水平。结果 RA组患者的血清RF、ASO、CRP及ACCP水平均显著高于对照组及非RA组(P<0.05);非RA组的血清RF、ACCP及ASO水平显著高于对照组(P<0.05),非RA组与对照组的CRP水平比较,差异不显著(P>0.05)。RF、ACCP、CRP及ASO四种指标联合检测的灵敏度和特异度显著高于单项检测(P<0.05)。结论联合检测血清中RF、ASO、CRP及ACCP水平具有更高的灵敏度和特异度,利于RA患者的病情诊断,减少误诊、漏诊,对于RA病情的监测有重要临床价值。

自身免疫性溶血性贫血对输血前血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的影响

输血在抢救自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者过程中起着至关重要的作用,但进行血型鉴定、抗体筛选及交叉配血时确保治疗安全性是仍需解决的问题[1]。AIHA患者的血清中存在全凝集素,血型鉴定比较困难,还有可能使共存的同种抗体难以被检测,交叉配血也不相合,加大输血的风险[2]。本研究对400例AIHA患者的血液标本进行输血前血型鉴定、抗体筛查和交叉配血,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013—2015年收治的AIHA患者400例,其中男210例,女190例,年龄20~73岁,

胆红素蛋白质测定在癌性胸腹腔积液中的表达及与病理细胞学的相关性研究

癌性胸腹腔积液又称为恶性胸腹腔积液,是中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,严重的胸、腹腔积液将危及患者生命[1]。临床研究表明[2]:恶性胸腹腔积液常见于肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤中,且在乳腺癌、食管癌及胃癌中亦可出现,临床表现为呼吸困难、咳嗽、血痰、厌食及体质量下降等,影响患者健康及生活。因此,加强癌性胸腹腔积液患者早期诊断、治疗对改善患者预后具有重要意义[3,4]。病理细胞学检查是癌性胸腹腔积液常用的诊断方法.

血清Cys-C、RBP和CRP联合检测对妊娠高血压综合征合并急性肾损伤的预测价值

目的探讨检测血清胱抑素C (Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和C反应蛋白(CRP)水平对妊娠高血压综合征(PIH)合并急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年1-12月在汉中市洋县人民医院确诊并住院的90例PIH患者作为研究组,其中合并AKI患者43例,未合并AKI患者47例;另外选择同期在该院建档产检的健康孕妇90例作为对照组,比较两组研究对象以及PIH合并AKI患者与未合并AKI患者血清Cys-C、RBP和CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Cys-C、RBP和CRP水平对PIH合并AKI的预测价值。结果研究组Cys-C、RBP和CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIH合并AKI患者Cys-C、RBP和CRP水平均明显高于未合并AKI患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、RBP和CRP 3项指标联合检测的AUC为0.925,大于Cys-C、RBP和CRP单独检测的AUC(0.837、0.729、0.782),3项指标联合检测对PIH合并AKI患者诊断的灵敏度为86.05%,特异度为93.75%、阳性预测值92.50%、阴性预测值88.24%,均高于3项指标单独检测。结论血清Cys-C、RBP和CRP可作为PIH合并AKI辅助诊断和病情监测的有效指标,3项指标联合检测可及时明确病情,提高对PIH合并AKI辅助诊断的灵敏度,减少漏诊,在一定程度上能预测PIH合并AKI的发生。

891例中段尿培养阳性标本感染病原学特点及药敏分析

目的回顾分析汉中市洋县人民医院泌尿系统感染(USI)患者自行收集或无菌导出的中段尿培养阳性标本病原菌分布及耐药情况,为该地区USI患者的临床治疗合理选用抗菌药物提供指导依据。方法收集2018年1-12月汉中市洋县人民医院2679例USI患者自行收集或无菌导出的尿液标本,采用鑫科全自动培养仪培养,对阳性标本中分离出的可疑菌落通过鑫科分析仪及配套的鉴定卡、药敏卡进行病原菌的鉴定及药敏试验,对鉴定和药敏结果分析比较。结果共检出891株病原菌,检出率为33.26%。其中检出单一菌株感染856株,2种及以上的混合菌株感染35株。其中革兰阴性(G^-)菌647株(72.62%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G^+)菌173株(19.42%),以屎肠球菌和粪肠球菌为主;真菌71株(7.97%),以光滑念珠菌为主。G^-菌排名前4位的病原菌对各类抗菌药物均有不同程度的耐药,对阿米卡星和亚胺培南的耐药率较低。G^+菌排名前3位的病原菌对大部分抗菌药物均有不同程度的耐药,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺高度敏感,未发现有耐药菌,其耐药率为0.0%。光滑念珠菌和近平滑念珠菌对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的耐药率均在35.0%以上,对5-氟胞嘧啶耐药率<5.0%;白色念珠菌对所有抗真菌药物的耐药率较低,均<5.0%,这3种真菌对两性霉素B高度敏感。结论汉中地区USI阳性标本中病原菌构成复杂、种类较多,G^-菌是USI的主要病原菌。不同病原菌呈现高水平耐药,USI患者应积极开展中段尿培养、病原菌鉴定及药物敏感试验,便于临床医师根据病原菌药敏结果为该地区USI患者的治疗合理选用抗菌药物,可有效避免新型耐药菌出现。

PCT、hs-CRP与Cys-C检测在PNS患儿中的诊断价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清胱抑素C(Cys-C)在原发性肾病综合征(PNS)患儿中的诊断价值。方法随机选取2019年1-12月确诊并住院的87例PNS患儿和体检健康的45例健康儿童(对照组)作为研究对象,其中PNS患儿中包括单纯型PNS患儿46例(单纯型组),肾炎型PNS患儿41例(肾炎型组),检测并分析各组患儿及对照组PCT、hs-CRP、Cys-C和尿素(SUrea)水平的差异。结果单纯型组和肾炎型组患儿PCT、hs-CRP、Cys-C和SUrea水平高于对照组(P<0.05),肾炎型组患儿SUrea水平高于单纯型组(t=0.019,P<0.05)。PCT、hs-CRP和Cys-C水平与SUrea水平呈正相关(r=0.795,0.841,0.875,P<0.05)。PCT、hs-CRP和Cys-C联合检测诊断PNS的曲线下面积(AUC)为0.918,特异度为86.67%,灵敏度为91.95%,阳性预测值93.02%,阴性预测值84.78%,均高于3项指标单独检测。结论PCT、hs-CRP和Cys-C在PNS患儿中的表达水平显著升高,联合检测可提高对PNS辅助诊断的灵敏度,减少漏诊,有望成为PNS辅助诊断和病情监测的有效指标。

真空采血管的使用及注意事项

真空采血管在临床的推广、普及、应用带来了血液样本采集的一场革命。它采血速度快,分离效率高,交叉污染小,生物安全性高,实用性强[1],深受广大医务工作者的欢迎。血液样本的采集,作为样本分析的第一步,是检验人员和护理人员必备的技能。

尿转铁蛋白和胱抑素C联合检测在原发性肾小球肾炎患者早期诊断的应用

目的探讨尿转铁蛋白（TRF）和耽押素C（Cysc）联合检测对肾小球疾病早期诊断的临床价值。方法选择2012年1～10月收治的住院原发性肾小球肾炎患者50例为实验组，选择同期健康体检者50例为健康对照组，比较两组的临床资料。结果实验组尿液TRF和CysC水平高于健康对照组（P〈0．05），实验组临床病理分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者尿液中TRF和Cys—C水平明显高于Ⅰ型，差异呈递增性增加。结论尿TRF和Cys—C联合测定有助于肾小球疾病的早期诊断，能更灵敏、更精确地反映肾小球功能受损的情况。