汉中地区泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的了解汉中地区2010-2013年间泌尿生殖道支原体感染状况，季节流行情况，并分析泌尿生殖道支原体对常用抗菌药物的敏感性。方法首先采集汉中市人民医院门诊及住院患者泌尿生殖道分泌物标本1613例（2010～2013），利用郑州安图生物的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒（MycoplasmaIES）进行支原体培养鉴定及药物敏感性实验，然后将数据汇总分析汉中地区泌尿生殖道支原体感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。结果汉中地区泌尿生殖道支原体阳性检出率为52．6％，其中解脲脲原体（UU）占40．4％，人型支原体（MH）占0．4％。UU和MM混合检出率为11．8％。泌尿生殖道支原体感染全年均有流行，第4季度检出率明显低于其他3个季度（P〈0．001）。药物敏感实验显示，uU对强力霉素、美满霉素、克拉霉素敏感率高，耐受克林霉素和甲砜霉素；MH对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率高，耐受红霉素和罗红霉素；uu和MH混合感染仅对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏有较高敏感率。结论汉中地区属于泌尿生殖道支原体感染高发区，全年均有流行，治疗时应首选强力霉素、美满霉素或交沙霉素。

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析

目的分析探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因,减少尿道狭窄的发生。方法对426例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随防。结果本组发生尿道狭窄25例,发生率5.87%,其中前尿道狭窄9例,后尿道狭窄16例。结论尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当,泌尿系感染等原因引起的。

良性前列腺增生行经尿道电切术治疗患者的临床护理路径

目的 探讨临床护理路径在良性前列腺增生行经尿道电切术患者中的效果。方法 选取136例行经尿道电切术治疗的良性前列腺增生患者,随机分成2组各68例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施临床护理路径,比较2组护理效果。结果 观察组护理后的症状自评量表(SCL-90)评分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、人际关系、偏执、敌对和精神病性各因子得分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率为5.88%,显著低于对照组19.12%(P<0.05);观察组护理后住院时间和住院费用显著优于对照组(P<0.05)。结论 对于良性前列腺增生行经尿道电切术治疗患者,临床护理路径可明显改善患者的不良心理状态,有效减少术后并发症的发生,有助于患者尽早康复。

经尿道前列腺汽化后电功治疗前列腺增生症的应用研究

本组通过对经尿道前列腺汽化后电切治疗良性前列腺增生症(BPH)的应用研究，探讨对有症状的良性前列腺增生汽化后电切的手术技巧和相关问题。方法：1996年11月至1998年12月共进行汽化后电切术32例。结果：本组32例手术，均获成功，无严重并发症，无手术死亡，

一次性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科常见病，双侧输尿管结石也不少见，完全梗阻后可以引起急性肾后型肾功能衰竭，属于泌尿外科急重症。本科2010年1月至2013年3月采用一次性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石34例，疗效满意。报告如下。

微创经皮肾输尿管镜治疗小儿上尿路结石

小儿尿路结石的发病率较低，约占尿路结石总体的1％～3％，但近几年由于食品安全问题，小儿尿路结石的发病率有上升趋势。传统的手术及钬激光碎石，由于对小儿创伤较大，临床应用已较少。随着经皮肾输尿管镜技术的发展及手术者操作技术的日益成熟，

经尿道前列腺汽化后电切治疗前列腺增生症的应用研究

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病，发病率较高。对BPH的治疗方法很多，其中电外科技术的发展具有明显的优势。我院自1996年至1998年12月对有症状的32例BPH施行了经尿道前列腺汽化后电切术(Transurethral electrorection after Electrovaporization)，现报道如下：

经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性和安全性观察

目的探讨两种不同手术治疗方式对肾结石患者治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月间本院收治的126例肾结石患者的临床资料,依据患者手术方式的不同进行分组,其中采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的66例患者纳入A组,其余采用经输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗的60例患者纳入B组,比较2种手术治疗方式的安全性和有效性。结果A组住院时长(5.88±0.81)d长于B组(4.79±0.80)d;术中出血量(25.39±3.12)mL多于B组(8.66±2.41)mL,手术时长(45.87±4.31)min短于B组(84.65±4.48)min,2组对比(P<0.05)。A组结石清除率93.94%明显高于B组81.67%,并发症发生率19.7%也明显高于B组6.67%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL和FURL在肾结石方面均有显著的治疗效果,但2种手术方式经对比发现,PCNL在结石清除率和缩短手术时长方面更有优势,而FURL在减少术中出血量、并发症和住院时间方面更有优势,因此临床医师在选择手术方案时应结合患者的实际情况进行择优选择。

TVTE、TVTO治疗女性压力性尿失禁的效果及对临床症状的影响

目的分析女性压力性尿失禁使用经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVTE)、经闭孔尿道中段悬吊术(TVTO)治疗效果差异。方法选择在本院进行压力性尿失禁治疗的47例女性病患为研究样本,依据治疗方式不同将其分成TVTE组(22例)以及TVTO组(25例),其中TVTE组病患采取TVTE手术方式治疗,TVTO组病患采取TVTO手术方式治疗。对比每组病患手术时间、手术出血量以及术后住院时间;并发症出现率;治疗总有效率。结果TVTO组手术时间以及术后住院时间均短于TVTE组(P<0.05);TVTE组病患手术后并发症总出现率高于TVTO组(P<0.05);TVTO组与TVTE组病患总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。结论女性压力性尿失禁病患使用TVTE、TVTO均可达到一定治疗效果,但TVTO手术方式操作简便,对病患机体损伤较小,术后并发症较少,有利于其机体恢复。

PLR、GP88、PGK-1对腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者预后的预测效能

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清颗粒蛋白88(GP88)、磷酸甘油酸激酶1(PGK-1)对腹腔镜根治性前列腺癌切除术(LRP)患者预后的预测效能。方法选取2018年2月至2020年2月在该院接受LRP治疗的93例前列腺癌患者作为研究对象。比较患者手术前后PLR及血清GP88、PGK-1水平。按照随访结局,将患者分成预后良好组52例及预后不良组41例。比较两组患者PLR及血清GP88、PGK-1水平。收集入组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析LRP患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GP88、PGK-1及PLR对LRP患者预后不良的预测效能。结果93例患者术后PLR及血清GP88、PGK-1水平均低于术前(P<0.05)。预后不良组PLR及血清GP88、PGK-1水平均高于预后良好组(P<0.05)。单因素分析发现,Gleason评分、临床T分期、血清PSA水平、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均与LRP患者预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,Gleason评分上升、临床T3期、血清PSA水平上升、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均是LRP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、血清GP88、PGK-1单项及联合预测LRP患者预后不良的曲线下面积分别为0.736(95%CI:0.518~0.932)、0.757(95%CI:0.514~0.981)、0.755(95%CI:0.512~0.986)、0.861(95%CI:0.802~0.927),3项指标联合预测效能最高。结论PLR及血清GP88、PGK-1水平越高,LRP患者预后越差,上述3项指标预测LRP患者预后不良均有一定效能,但3项指标联合预测效能更佳。

超声引导经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的应用价值

肾囊肿是一种常见病，40岁以上人群发病率明显增高。传统开放性手术创伤大，已逐渐被超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术（简称硬化治疗术）及腔镜去顶术取代。本组通过观察硬化治疗术疗效，并与腹腔镜肾囊肿去顶术对比分析，旨在探讨其临床应用价值。

t—PSA和f—PSA／t—PSA作为预测早期前列腺癌指标的探讨

随着我国人口的老龄化、饮食结构和环境因素的改变，以及医疗保健水平的提高，前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势，已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位。前列腺癌的早期诊断是决定能否进行根治性治疗的关键，但其临床表现不典型，自然发展规律无法预测，且多数发生在前列腺腺体周边，远离尿道，早期很少出现症状。本文旨在探讨血清t—PSA、f—PSA／t—PSA作为预测早期前列腺癌指标的可行性。

低能量长间距体外冲击波碎石(附380例报告)

目的 :探讨低能量、长间距冲击波技术在体外冲击波碎石 (ESWL)中的应用 ,以及 X线、B超双定位技术在 ESWL中的优势。方法 :应用低能量、长间距冲击波及 X线、B超双定位技术进行 ESWL380例。结果 :380例均获成功 ,结石排净或残石颗粒直径均 <3mm。所有患者术后都出现轻微血尿 ,肾结石者 1 2 h内消失 ,输尿管结石者 1～ 2次后消失。 58例局部皮肤出现点状红斑。1 1例形成输尿管石街 ,经再次 ESWL治疗而消失。肾被膜下血肿 1例 ,经对症处理 2周后血肿被吸收。结论 :低能量、长间距冲击波技术碎石率高 ,具有血尿时间短、无输尿管绞痛发作、肾被膜血肿发生率低等优点。 X线、B超双定位技术值得推广。

X线、B超双定位技术在体外冲击波碎石中的应用研究

本组通过X线、B超双定位技术在体外冲击波碎石(ESWL中)的应用研究，探讨该技术在泌尿系统结石碎石治疗过程中的应用技巧，以及低能量、长间距冲击波在ESWL，中的优势。方法：应用X线、B超双定位技术及低能量、长间距冲击波进行碎石380例。结果：本组380例均获成功，

达泊西汀联合舍曲林治疗早泄的临床研究

目的探讨达泊西汀联合舍曲林治疗早泄的临床疗效及安全性。方法收集2017年4月至2020年4月就诊于汉中市人民医院和联勤保障部队940医院的97例早泄患者,分为治疗组41例,治疗方案为达泊西汀30mg每日一次联合舍曲林50mg隔日一次口服,对照组56例治疗方案为达泊西汀片30mg按需口服,观察比较两组阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、早泄评估量表(PEP)及不良反应发生情况。结果106例患者中,97例患者获得随访。两组患者治疗前各项指标无统计学差异(P>0.05),治疗后4周、8周两组患者IELT,PEDT,PEP均较前明显改善,治疗组效果明显优于对照组,两组有明显的统计学差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率并未明显增加。结论长短效药物联合使用治疗早泄,较按需使用达泊西汀,临床不良反应并未明显增加,但临床疗效可能更为理想,患者性生活质量改善明显,值得推广应用。