防旋股骨近端髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的对比防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月在该院骨科诊治的股骨粗隆间骨折患者135例,根据治疗方法不同分为研究组80例与对照组55例。研究组采用PFNA内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果所有患者均完成手术,术后1个月无严重并发症,研究组的手术时间、术中出血量、术后负重时间及骨折愈合时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月并发症发生率(6.2%)显著少于对照组(21.8%),术后3个月髋关节功能Harris评分优良率(93.8%)显著高于对照组(67.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于锁定钢板内固定治疗,PFNA治疗股骨粗隆间骨折能减少患者创伤,从而减少术后并发症的发生,促进髋关节功能恢复。

髋关节置换术中是否修复关节囊对术后关节稳定性的影响

目的对比髋关节置换术中是否修复关节囊对术后关节稳定性的影响,为髋关节置换术患者手术方案制定提供参考。方法选取我院行髋关节置换术的患者120例作为研究对象,按照术中是否修复关节囊将其分为修复组和未修复组,各60例。两组患者均由同一组医护人员实施麻醉、手术及围术期康复。比较两组患者手术相关指标(切口长度、手术时间、术中出血、术后下床活动时间)、术后2、4周髋关节Haris评分、髋关节稳定性指标(股骨头假体直径、髋臼外展角、前倾角),术后并发症率。结果修复组患者切口长度、手术时间较未修复组长(P<0.05),两组患者术中出血量和术后下床时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复组患者术后2、4周髋关节Haris评分明显高于未修复组(P<0.05)。修复组患者术后2、4周股骨头假体直径、髋臼外展角、髋臼前倾角均明显低于未修复组(P<0.05)。修复组患者术后关节脱位率明显低于未修复组(P<0.05),其它并发症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术中修复关节囊及韧带虽然增加了手术的时间及难度,但利于术后髋关节功能恢复及髋关节稳定,降低术后髋关节脱位率。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果分析

胸腰椎骨折是骨科常见病与多发病,该病的发生多与车祸、高处坠落等外因致伤密切相关,患者发病后患处具有剧烈疼痛表现,部分患者还可能出现腹痛、呼吸困难、休克等症状。目前临床收治的胸腰椎骨折多未伴随有神经损伤,但疾病发生进展后仍旧可能导致患者生活质量不断降低,若未经及时治疗还可能诱发其他严重并发症,最终威胁其生命安全。

降钙素骨化醇与钙剂三联治疗老年髋部骨折的效果及对患者近期预后的影响

老年髋部骨折患者术后常选择钙尔奇D,它同时含有维生素D与碳酸钙成分,属于临床治疗骨质疏松症比较基础的药物[1]。降钙素是调节钙代谢的重要激素之一,可帮助骨钙减少丢失,并能够抑制破骨细胞活性,同时刺激成骨细胞形成[2]。骨化醇可促进机体内小肠与肾小管对钙的重吸收,调节肌肉钙代谢,并促进骨基质蛋白和胶原合成,抑制骨吸收[3]。目前应用降钙素、骨化醇与钙剂三联治疗老年髋部骨折的研究报道还较少,本研究将采用该治疗方案分析三药联合对老年髋部骨折的恢复效果影响。报告如下。

锁定钢板与髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

比较锁定钢板(LPFP)与髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床效果。方法:采用回顾性病例对照研究分析2012年2月到2020年2月我院收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。38例接受LPFP治疗(LPFP组),40例接受PFNA治疗(PFNA组)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果:两组患者患者均获随访,随访时间一年。LPFP组手术时间(81.15±10.28)min、切口长度(19.56±4.38)cm、术中出血量(230.45±14.06)ml均高于PFNA组的(45.14±5.17)min、(5.27±1.04)cm、(158.69±11.84)ml(p<0.05)。LPFP组患肢完全负重时间(31.76±34.98)w、骨折愈合时间(17.23±4.85)w长于PFNA组的(24.064±2.37)w、(13.98±3.47)w(p<0.05)。末次随访时,LPFP组Harris评分(79.63±5.97)分低于PFNA组的(90.46±6.02)分(p<0.05)。结论:LPFP和PFNA均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,但PFNA内固定创伤更小,疗效更佳,更适合作为老年股骨粗隆间骨折患者的首选方案。