快速康复外科护理对腹腔镜直肠癌根治术后患者的临床价值

探讨为腹腔镜直肠癌根治术后患者提供快速康复外科护理的应用价值。方法 筛选2022年1月-2022年12月直肠癌根治术患者,选取60例为研究对象,将随机数字表法作为分组法,分为对照组与实验组,各30例,对比护理效果。结果 实验组在术后康复效果、炎症因子水平、并发症发生概率、生活质量评分方面,明显要比对照组优(P<0.05)。结论 快速康复外科理念的应用,能够为患者提供更全面的指导,缩短患者的康复时间,还能够对炎症反应起到抑制效果,防止出现严重的术后并发症,加速患者的康复。

沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并射血分数降低心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的 探讨老年高血压合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采取沙库巴曲缬沙坦治疗的疗效,以及对心功能与预后的影响。方法 选择96例老年高血压合并HFrEF患者进行回顾性分析,根据入组先后顺序与治疗方案的不同分为2组,其中2021年5月至2022年4月收治的46例接受常规方案+氯沙坦钾治疗的患者作为常规组,而2022年5月至2023年5月收治的50例接受常规方案联合沙库巴曲缬沙坦治疗的患者作为联合组。比较2组治疗效果。结果 联合组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后联合组血压水平更低,而超声心动图相关指标包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)更低,左室射血分数(LVEF)与心排血量(SV)更高,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应与心源性猝死比较差异无统计学意义(P>0.05),但联合组心力衰竭再入院率低于常规组(P<0.05)。结论 常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压合并HFrEF患者能进一步提高疗效,更好地改善患者的心功能,且减少心衰再入院风险,值得临床应用。

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果探究

目的:探讨熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法:选取本院于2017年1月至2019年1月收治的86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,采用随机抽签的方式予以分组,分为研究组和对照组,每组各43例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予熊去氧胆酸治疗。结果:在肝功能指标方面,治疗前,两组在TBA、ALT、AST、TBIL方面的数据差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组在TBA、ALT、AST、TBIL方面均低于对照组(P<0.05);在血清水平方面,治疗前,两组在IL-17、TGF-β方面的数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组在在IL-17方面低于对照组,在TGF-β方面高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。在妊娠结局方面,研究组在早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息方面均低于对照组,在新生儿阿普加评分方面高于对照组;在皮肤瘙痒评分方面,治疗后,研究组低于对照组;在临床治疗效果方面,研究组总有效率为95.35%,对照组总有效率为67.44%,以上数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗中实施熊去氧胆酸治疗,效果显著,有利于患者肝功能指标水平和血清水平的改善,从而改变患者的妊娠结局,改善患者皮肤瘙痒的临床症状,提升治疗效果,值得临床应用。

中药保留灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎的效果探讨

目的:探究中药保留灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎的效果。方法:将2009年9月至2017年9月入选的120例患者作为研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用西药治疗,观察组采用中药保留灌肠(红藤汤)结合西药治疗,比较两组患者治疗效果、病症改善情况、生活质量、炎性因子。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的78.33%,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医症候积分为(2.54±0.15)分,低于对照组的(5.32±1.58)分,观察组患者下腹坠胀、腰骶部疼痛、白带异常、月经失调症状缓解时间分别为(5.63±1.24)d、(5.24±1.02)d、(5.48±1.32)d、(5.12±1.02)d,均短于对照组的(8.41±1.56)d、(7.36±2.04)d、(8.16±1.54)d、(7.85±2.05)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理健康、健康状况、社会功能、生命活力、情感角色评分分别为(92.63±2.85)分、(93.05±1.74)分、(92.84±1.69)分、(92.58±1.75)分、(93.25±2.04)分,均高于对照组的(81.52±2.47)分、(81.69±2.04)分、(80.47±1.54)分、(81.88±2.09)分、(83.05±1.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者炎性因子CRP、IL-1、IL-6水平分别为(24.26±2.05)mg/L、(57.62±5.15)pg/mL、(53.62±8.25)ng/mL,均低于对照组的(40.26±4.85)mg/L、(84.21±9.52)pg/mL、(85.26±2.04)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药保留灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎可以快速缓解患者临床症状,提高治疗效果和生活质量。

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者的疗效分析

腰椎间盘突出症为临床常见疾病,常伴有腰椎神经根管狭窄,好发于中老年群体,引发患者强烈疼痛感,活动受限,该病发病率近年呈逐渐增加趋势[1-3]。临床常采用手术治疗,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术虽对改善患者腰椎功能有一定效果,但创伤较大,不利于预后改善。随着微创医学发展,经皮椎间孔镜TESSYS技术在临床逐步受到重视,该术式创伤小,内环境干扰小,且在保留后路结构组织上具有优势。本研究选取我院腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者150例,探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值。现报告如下。

瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术预后及左室重构的影响

目的研究分析瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)预后及左室重构的影响。方法选取2014年1月至2017年12月延安市安塞区人民医院心内科冠心病PCI术后120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,其中采用瑞舒伐他汀联合常规术后治疗的60例患者作为观察组,采用阿托伐他汀联合常规术后治疗的60例患者作为对照组,比较两组患者PCI术后第1天及12个月后左室舒张末期内径、左室射血分数、左室质量指数及不良事件情况。结果两组患者治疗前左室重构各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后左室质量指数及左室舒张末期内径明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后左室射血分数明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后左室质量指数及左室舒张末期内径均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后左室射血分数明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间心血管不良事件发生率(8.34%)明显低于对照组(18.34%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(91.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病PCI术后左室重构具有更强的改善及逆转作用,并且具有良好的预后。

青光眼患者围手术期实施循证护理对其健康知识知晓率及术后并发症的影响

眼科疾病中,青光眼属于常见致盲性疾病,患者主要表现为视力丧失、视神经受损及视野缺损等,手术治疗难度较大,且致盲率较高[1]。虹膜周切术与抗青光眼小梁切除术是青光眼临床手术治疗的主要方法,但对于多数先天性青光眼患者及原发性青光眼患儿而言,手术也很难根治,行手术治疗的主要目的是保留视功能,延缓病情进展[2]。由于青光眼术后复发率非常高,眼压控制难度较大,术后需要长时间使用抗青光眼药物治疗,导致术后患者的经济压力、精神压力均比较大,对治疗效果也容易带来影响[3]。因此,为缓解患者多种压力,预防并发症发生,提高治疗效果,在青光眼患者围手术期实施有效的护理干预措施至关重要。本次研究针对2017年1月至2018年12月期间116例青光眼患者进行研究,对循证护理在围手术期应用的效果进行观察,现报告如下。

胎儿脐绕颈的彩超诊断类型及临床意义

目的应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿脐带绕颈进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考。方法足月妊娠待产孕妇,在产前1～3天内检测223例胎儿脐带动脉血流,其中123例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)二者进行对比分析,对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并与随访结果对照。结果SI、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义(P<0.001),脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S/D、RI差异无显著性意义(P>0.05)。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。

拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化

目的:探讨拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化。方法:66例代偿期乙型肝炎肝硬化患者口服拉米夫定100 mg/d,疗程1年,分析患者治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4和TSH检测结果。结果:治疗后患者血清T3、T4、FT3、FT4均较治疗前有显著改善(P<0.05),TSH水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:代偿期乙型肝炎肝硬化患者服用拉米夫定,可使血清甲状腺激素水平获得明显改善。

彩色多普勒超声检查对早期发现下肢静脉血栓形成的临床意义

目的分析彩色多普勒超声检查对早期发现下肢静脉血栓形成的临床意义。方法选择我院2014年1月至2016年11月收治的行双下肢静脉超声检查的受检者1358例,其中检查阳性者共1237例,分析所有受检者中静脉血栓的发生率,检查阳性患者患侧与健侧的静脉直径及静脉血栓类型,从而评估彩色多普勒超声检查的临床价值。结果 1237例超声检查阳性患者中,发生下肢静脉血栓的患者共有110例,静脉血栓发生率为8.89%;左下肢静脉血栓、右下肢静脉血栓、双下肢静脉血栓分别为65例、31例、14例;其中22例为中央型,63例为周围型,25例为混合型;进行超声检查后发现,相比健侧静脉的血管管径,110静脉血栓患者的患侧静脉血管管径明显增粗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声检查能够清晰准确地显示病变血管及血流情况,对于下肢深、浅静脉血栓形成的确诊率及灵敏度的诊断意义显著,有利于及时发现病变,值得临床实践推广。

彩色多普勒超声对肠梗阻的诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肠梗阻的诊断价值。材料与方法:收集了我院50例肠梗阻患者在彩色多普勒超声声像图中的表现不同,对其进行诊断与鉴别诊断。结果:由于单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻肠管血运表现不同,在彩色多普勒超声中表现明显不相同,故彩色多普勒超声对其有不可低估的诊断价值。

康复护理对脑梗塞后认知功能障碍的疗效观察

目的分析康复护理对脑梗塞后认知功能障碍患者的护理效果。方法将我院收治的100例脑梗塞后认知功能障碍患者随机分成观察组及对照组,各50例。观察组患者给予常规护理加综合认知康复护理,对照组患者仅给予常规护理,比较两组临床疗效、神经功能缺损情况、认知和行为能力。随访6个月,比较两组疾病复发率。结果观察组患者的临床总有效率为94.0%,明显高于对照组的84.0%(P<0.05)。护理8周后,两组患者的神经功能缺损评分、简易智能状态监测量表评分、日常生活互动能力评价表评分均显著改善,观察组上述评分均优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的复发率为8.5%,显著低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论对脑梗塞后认知功能障碍患者采取康复护理,可以有效改善临床症状和体征,缓解神经功能缺损情况,改善认知和行为能力,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案。

并发症预防与心理护理应用于行宫腔镜检查患者的临床效果

目的分析探讨并发症预防与心理护理应用于行宫腔镜检查患者护理中的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年4月在我院行宫腔镜检查术的350例患者的临床资料,根据护理方法的不同将其分为观察组与对照组,各175例。对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予并发症预防与心理护理,观察与记录两组患者的预后情况。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后7 d的疼痛评分分别为(1.67±0.56)、(2.49±0.78分),均明显低于术后1 d的(5.22±0.51)、(5.28±0.62)分,且观察组术后7 d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜检查术后给予患者并发症预防与心理护理能缓解疼痛,减少术后并发症的发生,值得推广应用。

右美托咪定复合舒芬太尼在子宫切除患者术后自控镇痛中的应用

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫切除患者术后自控镇痛中的效果。方法选取我院2014年9月至2016年10月行子宫切除术的患者78例,随机分为对照组及观察组,各39例。对照组患者行麻醉诱导,并给予舒芬太尼;观察组在对照组的基础上加用右美托咪定。观察两组患者镇痛效果及不良反应情况。结果观察组各时间段VAS评分均优于对照组(P<0.05);观察组心动过缓、呕吐、嗜睡不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、24 h皮质醇水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫切除术后自控镇痛的效果显著,安全性高。

急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的护理方法。方法:分析总结汉中市城固县医院心内科2010年1月至2015年8月收治的急性ST段抬高型心梗205名溶栓患者的护理体会。结果:经护理后,205例患者中达到再通临床标准的患者为115例,再通率达到56.3%。结论:溶栓治疗期间护理工作的及时性、紧迫性、操作的熟练程度、细致的病情观察等为溶栓是否成功的重要因素。

探讨中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效

目的:对中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效进行分析探讨。方法:选取60例复发性盆腔炎患者,随机分为两组。对照组30例,给予中药灌肠治疗;观察组30例,在对照组治疗的基础上联合应用物理理疗的方法。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组30例患者,18例治愈,9例有效,3例无效,总有效率90%;对照组30例患者,15例治愈,6例有效,9例无效,总有效率70%。观察组患者的临床总有效率优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。且在治疗过程中两组患者均无不良反应发生。结论:中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎临床效果好,不良反应少,值得临床推广使用。

三维超声成像技术在不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构评估中的应用价值

目的探讨三维超声成像技术在不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构评估中的应用价值。方法选取2019年1月至12月于城固县医院进行阴道分娩的40例初产妇作为观察组,另选取同期行剖宫产的40例初产妇作为对照组,均在产后7周左右实施三维超声成像技术的检查,比较两组静息、Valsalva时肛提肌裂孔与耻骨直肠肌厚度,观察三维超声成像影像学特征。结果观察组静息状态肛提肌裂孔左右径小于对照组,前后径大于对照组,面积大于对照组,耻骨直肠肌厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Valsalva状态肛提肌裂孔前后径大于对照组,面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Valsalva状态肛提肌裂孔左右径、耻骨直肠肌厚比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肛提肌裂孔:菱形横断面,组成有耻骨直肠肌内侧缘、耻骨;耻骨直肠肌显示VU形状;并存在高回声,肌纤维回声连续。阴道前壁以及后壁连接紧密,形成H形状,阴道后壁与直肠之间有显著的阴道直肠隔。结论产后早期盆底结构评估中应用三维超声成像技术,能够掌握耻骨直肠肌以及耻骨直肠肌内侧缘等,并明确肛提肌裂孔左右径、前后径以及面积等,为疾病改善提供可靠数据。

二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测在肾脏肿瘤检查中的价值

目的分析二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测在肾脏肿瘤检查中的价值。方法收取我院收治的830例肾脏肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组415例。对照组患者实施CT检查,观察组患者实施二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测。比较不同检查方式在肾脏肿瘤中的诊断结果。结果 830例肾脏肿瘤患者的诊断中,二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测的诊断符合率、灵敏度和特异度均明显高于CT检查(P<0.05)。结论二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测应用于肾脏肿瘤具有较高的应用价值。

胆囊癌与胆结石的相关性在彩色多普勒超声诊断中临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胆囊癌的诊断价值与胆结石相关性。材料与方法:随访52例胆囊癌患者的彩色多普勒超声声像图特点。结果:52例胆囊癌患者的彩色多普勒诊断与病理诊断符合率达75%(39/52),其中合并胆结石者较多,占84.2%(32/38)。结论:由于彩色多普勒超声对胆囊癌的诊断有较高的特异性,而且胆囊癌的发生与胆结石有一定的相关性,故对有症状的胆结石患者应积极手术治疗,以预防胆囊癌的发生。

湿润烧伤膏等联合治疗顽固性小腿溃疡29例

目的:探讨美宝、易孚、百多邦联合治疗顽固性小腿溃疡。方法:先用双氧水处理创面,再用生理盐水冲洗后,三药涂在溃疡面上,消毒敷料包扎;配合内服中药。结果:总有效率96.54%。结论:三药联合应用比单一用药疗效好,愈合快,抗感染力强,疗程短的特点。