无张力修补术在腹股沟疝外科治疗中的应用

探讨麻醉、手术方式和补片材料及其固定方法对腹股沟疝无张力修补术高效性、安全性及舒适度的影响。方法 对我院普外科收治的腹股沟疝患者采用不同方式麻醉后经不同术式操作并辅以不同方法固定不同材料补片进行无张力修补,观察并比较其手术质量。结果 四联组内患者的术中操作时间:麻醉联组内局麻组<全麻组(P<0.05),术式联组内膜前组<疝环组<平片组(P<0.05),固定联组内粘合组<缝合组(P<0.05);术后卧床和康复时间:麻醉联组内局麻组<全麻组(P<0.05),术式联组内膜前组<疝环组<平片组(P<0.05),补片联组内聚烯组<聚酯组(P<0.05);手术预后不良率:麻醉联组内局麻组<全麻组(P<0.05),术式联组内疝环组>膜前组、平片组(P<0.05),补片联组内聚烯组<聚酯组(P<0.05);术后异物感评分:麻醉联组内局麻组<全麻组(P<0.05),术式联组内疝环组>膜前组、平片组(P<0.05),补片联组内聚烯组<聚酯组(P<0.05);术后疼痛度评分:麻醉联组内局麻组<全麻组(P<0.05),术式联组内疝环组>膜前组、平片组(P<0.05),固定联组内粘合组<缝合组(P<0.05)。结论 腹股沟疝采用局部麻醉后经腹膜前间隙入路并辅以生物胶固定聚丙烯补片进行无张力修补,能够有效提高手术效率及安全性和舒适度。

腔镜技术在阑尾切除术中的应用

探讨腔镜技术在阑尾切除术中的临床应用效果。方法 经不同入路对我院普外科收治的存在不同腹腔镜手术指征的急性阑尾炎患者进行戳孔,在不同二氧化碳气腹压力下进行阑尾切除,并用不同方式处理阑尾根部及系膜,观察并比较其手术疗效。结果 四联组内患者的术中出血量:化脓组>穿孔组>发炎组(P<0.05),夹闭组<缝埋组、结扎组(P<0.05);术后疼痛度评分:化脓组>穿孔组>发炎组(P<0.05),低压组<高压组、中压组(P<0.05);术中操作时间:化脓组>穿孔组>发炎组(P<0.05),美容组>改良组、经典组(P<0.05),夹闭组<缝埋组、结扎组(P<0.05);术后排气时间:化脓组>穿孔组>发炎组(P<0.05),术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 单纯急性阑尾炎在脐孔、耻骨联合上方和麦氏点或反麦氏点戳孔建立低压力二氧化碳气腹并在腹腔镜下切除阑尾后用血管闭合夹夹闭其根部及系膜,能够有效提高腹腔镜阑尾切除术质量和效率并保证其安全性。