腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术的安全性及远期临床疗效评估

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的安全性及远期临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月陕西省汉中市中心医院肿瘤外科收治的261例直肠癌患者的临床资料。按照手术方式不同分为腹腔镜组(145例)和开腹组(116例)。腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术;开腹组行开腹直肠癌根治术。比较2组安全性及术后远期疗效。结果 2组性别、年龄、分化程度、TME完整性、淋巴结转移、环周切缘阳性、术后局部复发方面比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。2组患者手术方式、pTNM分期、浸润深度、脉管癌栓、神经周围浸润、术后并发症、远处转移方面比较差异均有统计学意义(P=0. 018、0. 045、0. 032、0. 046、0. 035、0. 044、0. 040)。腹腔镜组患者术后5年总体生存率明显高于开腹组患者(62. 8%比51. 6%,P=0. 046)。结论与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌TME安全、可行,且远期疗效较好。

循证支持下个性化护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的作用

目的分析腹腔镜胆囊切除手术病患围手术期护理中实施循证支持下个性化护理措施价值。方法选择在我院进行腹腔镜胆囊切除手术治疗的300例病患为研究样本,其治疗时间均在2016年3月至2019年3月之间,采取随机数字排列表法将其分成常规组(150例)以及实验组(150例)。予以常规组基础护理措施,予以实验组循证支持下个性化护理干预,对比两组病患围手术期相关指标以及并发症出现情况。结果实验组病患手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于常规组,输液量以及VAS得分均低于常规组(P<0.05);实验组与常规组病患并发症总出现率分别是1.33%、13.33%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术病患围手术期实施循证支持下个性化护理措施可改善病患手术后切口疼痛情况,降低并发症出现率,促进病患机体尽快恢复。

精索前横行小切口治疗小儿腹股沟疝体会

腹股沟疝是腹外疝常见类型,儿童腹股沟疝多为先天性[1],儿童腹股沟疝手术则是小儿外科最常见的手术,在我国各基层医院已广泛开展,鉴于小儿腹股沟疝的解剖特点及手术医师的技术经验,术后复发较成人疝修补术比例较高.我院自2005年6月～2010年12月共进行126例经精索前小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,报告如下.