脑卒中患者血清Hcy、NSE、PAF水平变化及临床意义

目的观察脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板活化因子(PAF)水平变化及临床意义。方法选取2013年6月—2015年6月陕西省汉中职业技术学院附属医院内二科收治脑卒中患者120例为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分分为轻度卒中亚组45例,中度卒中亚组42例,重度卒中亚组33例。另选取同期健康体检者100例为对健康照组,采用ELISA法测定2组血清Hcy、NSE、PAF水平,并分析其与NHISS评分、Barthel指数(BI)、格拉斯哥昏迷量表评分(GOS)的关系。结果观察组患者血清Hcy、NSE、PAF水平显著高于健康对照组(t=12.986、14.278、10.425,P<0.05);且重度卒中亚组患者高于轻中度卒中亚组患者(F=8.363、9.123、10.562,P<0.05);脑卒中存活亚组患者显著低于病死亚组(t=11.464、9.758、8.923,P<0.05)。脑卒中患者入院后第3天NHISS评分低于入院时(P<0.05),而BI评分、GOS评分高于入院时(P<0.05)。经Pearson单因素分析显示,脑卒中患者血清Hcy与NHISS评分、BI评分、GOS评分呈正相关(r=0.345、0.369、0.337,P<0.05),NSE、PAF与NHISS评分呈正相关(r=0.372、0.342,P<0.05),与BI评分、GOS评分无相关性(r=0.122、0.108、0.013、0.098,P>0.05)。结论脑卒中患者血清Hcy、NSE、PAF水平与神经功能缺损程度有密切的关系,可作为其病情进展及预后的评价指标。

乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗高血压合并急性心力衰竭的疗效对比分析

目的观察乌拉地尔与硝酸甘油注射液应用于高血压合并急性心力衰竭患者中的临床效果。方法选取我院收治的240例高血压合并急性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各120例。观察组患者采用乌拉地尔进行治疗,对照组患者采用硝酸甘油进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的血压、心率及心脏各指标水平均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者肌酐、胆固醇、LDL水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者药物使用剂量明显多于对照组,观察组患者的再住院率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在高血压合并急性心力衰竭治疗中,采取乌拉地尔进行治疗,治疗的安全性较高,值得临床广泛应用和推广。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法于我院诊治的不稳定型心绞痛患者中抽取76例作为研究对象,经随机抽签方式分组,对照组(n=38)行常规综合治疗,治疗组(n=38)以常规综合治疗为基础,加用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者的临床疗效、血脂水平及心血管事件发生率。结果治疗组治疗总有效率是94.74%,高于对照组的71.05%(P<0.05);治疗后两组患者的TC、LDL-C水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组心血管事件发生率是7.89%,低于对照组的23.68%(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效肯定,可有效控制患者的心绞痛症状,纠正其血脂水平,降低心血管事件的发生率。

缺血性心肌病急性左心衰竭经重组人脑利钠肽治疗的临床效果

目的探讨在缺血性心肌病急性左心衰竭患者治疗中,给予重组人脑利钠肽rh BNP治疗的效果。方法选取2011年2月至2016年2月我院收治的380例缺血性急性左心衰竭患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组190例。对照组患者给予常规药物治疗,包括血管扩张剂、洋地黄类药、利尿剂及β-受体阻滞剂等;观察组在常规治疗的基础上加用rh BNP。两组患者在治疗前、后进行心脏彩超检查、脑钠肽测定,比较各指标水平。结果治疗后,两组患者的LVEF、LVEDD及NT-pro BNP水平均优于治疗前。观察组的LVEF水平明显高于对照组;观察组的LVEDD及NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率为96.3%,明显高于对照组的79.5%(P<0.05)。结论在急性左心衰竭治疗中给予rh BNP,可明显改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得临床推广。